子宫肌瘤手术患者围术期中医护理的效果分析

钟玉南，杨美容，钟淑红，阳国华，肖霞，江芸

（江西省萍乡市中医院内八科，江西萍乡337000）

子宫肌瘤手术患者围术期中医护理的效果分析

钟玉南，杨美容，钟淑红，阳国华，肖霞，江芸

（江西省萍乡市中医院内八科，江西萍乡337000）

目的探讨本次对子宫肌瘤患者围术期应用中医护理的临床效果，研究其临床应用效果。方法用随机分类的方式将50例子宫肌瘤患者分为实验组和对照组，每组25例。对照组按照对子宫肌瘤患者使用的常规护理方式；对实验组中的患者在对照组护理基础上加入临床护理干预。并对两组患者术后的疼痛感以及护理满意度进行对比，探讨其应用效果。结果术后发现对照组患者的疼痛程度高于实验组，并且实验组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医护理方式对子宫肌瘤患者围术期进行全程护理，能够有效减轻患者的术后疼痛状态，提高患者的护理感受，并提高患者的护理满意度。

中医护理；子宫肌瘤；围术期

就目前而言，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，这种疾病的患者往往是处于育龄期的女性[1]。这种疾病是肿瘤的一种，难以采用药物对患者的病情进行控制，所以在临床上进行治疗时采用摘除法依旧是目前临床上最有效的治疗效果[2]。但是对患者来说，子宫切除会对患者的心理和生理都造成极大的伤害[3]。所以在术后对患者采用合理的护理方式能够提高患者的身体康复速度和预后效果[4]。本次研究中，采用中医护理方式能够有效控制患者的不良情绪，并且在一定程度上控制患者的疼痛状况。应用中医护理对患者围术期进行护理是一种新型的护理手段，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料用随机分类的方式将2015年6月～2016年5月在本院进行治疗的50例子宫肌瘤患者分为实验组和对照组，每组25例。对照组患者年龄35～57岁，平均年龄（44.3±44.1）岁；实验组患者年龄34～61岁，平均年龄（43.6±5.1）岁，所有患者均已婚已育。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。所有患者经过临床检查后行子宫切除治疗方案，对患者进行相关术前准备和手术，所有患者临床资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用常规子宫肌瘤围术期护理方式对患者进行护理，对患者进行日常病情跟踪研究，对患者进行随机知识教育。实验组患者采用中医临床护理方式对患者进行护理，具体方法如下。

在术前可以根据患者的不同身体状况进行调查，采用温和的方式对患者进行安抚，保证与患者进行良好沟通，如果患者在术前具有较大的手术压力和心理压力从而出现失眠、紧张等状态，可以每日对患者进行温水泡脚的方式，并在患者的涌泉、百会、太阳、印堂等学位对患者进行按摩，也可以根据患者的不同状况采用王不留行埋耳穴的方式改善患者的心理症状。

在术后对患者的疼痛程度对患者进行评估，一方面可以采用掩埋王不留行于患者皮质、神门、子宫等学位控制患者的疼痛状态；另一方面可以对患者采用心理暗示、听音乐等方式将患者的注意力转移到其他地方。对患者进行各个穴位的2 min按摩，每天按压大约3～5次。如果患者在术后出现腹胀的情况，可以采用理气通腹汤指导患者饮用，缓解患者的腹胀状况。术后应当尽可能使患者进行一定活动，避免患者下肢出现周径肿胀、疼痛、麻木的病症。按摩时，应当从患者的足远心端至近心端进行按摩，按摩时间不应短于5 min。帮助患者调整卧姿和枕头高度，叮嘱患者不能过早抬头，避免出现头痛等麻醉并发症的出现。对患者进行详细的心电监护，并对血氧饱和度进行检测，对其血压、脉搏、呼吸、体温等常规体征进行测量，频率为1 h/次，并做好记录工作。如果在在护理过程中发现异常情况，就需要及时报告医师并协助处理。帮助患者进行2 h/次的翻身，避免患者出现压疮。待术后12 h后，患者病情得到了一定稳定，就可以帮助患者调整为半卧位，这样做可以有利于患者的呼吸和排出阴道分泌物，减轻患者的疼痛感和不适感。

大部分患者会认为子宫是女性的一项重要特征，在术后的起初一段时间会难以接受，心理和精神上会面临较大的打击，从而表现出情绪低落、焦躁不安、恐惧、难以面对现实的情况。较差的精神状态和生理状态会对患者的康复造成一定的影响。所以，护理人员需要对患者进行心理辅导，针对其文化程度对其进行术后知识教育，告知患者术后的各项不适感是正常现象，不会影响到以后的正常生活。帮助患者积极配合治疗和护理工作，尽可能消除患者的各种担心和不安。同时，在患者病情稳定后，护理人员应当向医生进行咨询，得到许可后鼓励患者尽早下床进行活动。同时，还需要对患者的配偶进行一定的思想教育，使其从家庭的角度对患者进行安慰，并监督患者进行相应的术后活动和药物服用。一方面能够鼓励患者积极面对以后的生活，另一方面可以缓解患者的情绪，从而促进患者的术后恢复情况。

在患者出院前要对患者进行出院指导，告知患者尽可能避免做一些会增加腹压的动作，按时服药，不能长时间运动和长久站立，保证规律的生活，对情绪进行良好控制，避免出现过度紧张和焦虑，如果是冬季应当指导患者注意做好保暖工作，避免发生感冒，1个月以后进行复查，2个月内禁止性生活。

1.3 评价指标对两组患者术后的疼痛感以及护理满意度进行对比，根据患者的疼痛感受进行评价，根据患者的不同疼痛状况进行评级，将疼痛感分为疼痛、可耐受疼痛、无痛。并采用本院中自主编制的护理满意度调查表，对患者进行护理满意度调查，评分为100分满分，统计患者护理平均分。

1.4 统计学方法数据以统计学软件SPSS18.0分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后发现对照组患者的疼痛程度高于实验组，并且实验组患者的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。肌瘤患者围手术期应用[J].福建中医药大学学报,2011,21 (6):58-59.

表1 两组患者的疼痛状况以及护理满意得分[n(%)]

[2]王瑞.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].医学美学美容,2014(5):430-430.

[3]袁向红.腹腔镜治疗子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的应用价值[J].医药前沿,2014(27):324-325.

[4]仲娟,刘晓捷,鲍志丽，等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究,2016,14 (25):86-87.

[5]朱洁梅.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].医学信息,2015,28(22):248.

[6]邱青青.中医护理50例子宫肌瘤患者围术期的应用评价[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(20):127-128.

[7]袁向红.中医护理干预在子宫肌瘤围术期应用的临床效果观察[J].医药前沿,2014,6(11):301.

3 讨论

在中医理论中，认为想要通过药物达到满意的治疗效果，就需要采用合理的护理方式提高患者的预后状态。可以采用针灸、按摩、药物埋穴等方式对患者进行中医护理，保证患者的体内的阴阳平衡[5]。其中，不良情绪也会对患者造成身体机能紊乱，这是由于脑为体内诸阳之会，对患者进行头部穴位按摩和刺激，能够有效缓解患者的紧张状态。如果患者出现恶心呕吐的状况，也可以采用耳穴埋药的方式进行治疗，从而促进患者其他病症的恢复。

同时，随着微创手术的不断推广和发展[6]，护理人员应当针对不同的患者病情与临床表现可以采取不同的护理手段，在实践过程中不断进步，学习新型的护理知识，从而更好的改善患者的临床体验，建立起一套完整的护理体系，提高患者的护理满意度，为医疗事业做出一定的贡献[7]。

本次研究结果表明，结果发现对照组患者的疼痛程度高于实验组，并且实验组患者的护理满意度明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用中医护理方式对子宫肌瘤患者围术期进行全程护理，能够有效减轻患者的术后疼痛状态，提高患者的护理感受，并提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛使用。

[1]黄惠榕,赵若华,黄锦华，等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.071