治疗阳痿早泄不能只靠药，心理处方也不能少

文/张国喜（北京大学人民医院泌尿外科副主任医师）

治疗阳痿早泄不能只靠药，心理处方也不能少

文/张国喜（北京大学人民医院泌尿外科副主任医师）

阳痿早泄是很常见的疾病，严重影响生活质量。据统计，阳痿早泄的成因中，百分之七十以上是与心理性因素有关系。因此，心理治疗是不可缺少的环节，理应贯穿治疗的整个环节。下面是阳痿早泄治疗采用的心理处方。

树立自信心

自信心不足：不自信的主要表现是无缘无故地担心自己功能不好，害怕自己不能让妻子满意。不自信是引起阳痿早泄常见的原因。尤其是女方在地位、容貌方面比男方强的时候，更容易让男性产生自卑心理，导致自信心不足，在同房时容易产生莫名其妙的紧张而导致阳痿早泄。

自信心不足或多或少与脑子里根深蒂固的”男权主义“观念有关系，认为只有男人比女人强才是合理的。殊不知在这个越来越开放的社会，很多女性在能力和社会地位上超越了男性，这也是常态现象。今后也必然会有很多的女性，选择某些方面不如自己的男性组成家庭。其实，大多数妻子在事业上成功以后，更多的希望自己除了社会成就以外，有个自己温暖的家，有个爱自己的男人。因此，此时男方唯有放下包袱，更多地去关心女方，使女方有除了工作以外的家庭归属感。

建立自信心的办法很多，比如阅读充实自己、交友、体育活动和旅游等。有一点也是必需的，就是开诚布公地向妻子说出自己的心理顾虑。只有打开心结，才能够树立自信心。只有让女方切实地感受到你的爱和温暖，才能获得妻子真正的关心和尊重，才能让你获得自信心。只有树立了自信心，才能够在同房过程中充分放松，你的性功能才能发挥到最佳水平。

基本的性知识

一般来说，心理因素的产生，或多或少与性知识缺乏，与患者对夫妻生活过于崇拜有关系。只有了解性生活的基本知识才不至于充满神秘感。因此，要阅读有关生殖器官解剖结构的相关书籍，对男女性心理和正常的夫妻生活过程要有初步了解。同时夫妻生活也不是与生俱来就会的，一般也有个适应和学习的过程，和谐的夫妻生活需要磨合一段时间才能构达成。在结婚前的准备阶段从书籍上认真地学习是很有必要的。只有消除神秘感，才会在同房过程中充分放松，才会有和谐的夫妻生活。

克服性生活的操作焦虑

一旦出现阳痿早泄问题，一般都或多或少地存在性生活的操作焦虑。病人往往在过去的性生活当中，由于阳痿和早泄问题，造成性生活质量下降，甚至夫妻生活完全不成功。此后每到同房时，心里就会产生莫名的焦虑，担心勃起不行或者早泄。可越是担心，越可能促成阳痿早泄，进而引起性生活失败。这种每到性生活时就出现焦虑和担心，继而引起和加重阳痿早泄的心态是操作焦虑的典型表现。

克服操作焦虑离不开妻子的配合，此时妻子切莫抱怨，而应采取包容和鼓励的态度。就男方而言，增加同房的次数，而且不要纠结于同房的质量，把注意力放在自身对性愉悦的体验上，而不要过分关注勃起的硬度和时间，也不要过分关注女方的感受。只有自身完全投入到对同房过程的体验，才能够完全放松下来。

消除内疚感

由于阳痿早泄影响了性生活质量，不仅自己没有获得满意的性生活，妻子也有挫折感。无论妻子是否埋怨、责备，丈夫都会感到对不起妻子，会有内疚感。由于同房带来的不是愉悦而是心理焦虑，久而久之就会感觉到夫妻生活索然无味，性欲望越来越低，越来越不想过夫妻生活，会有意无意找各种借口回避性生活。因此过分的负疚感不仅于事无补，还会使性功能障碍加重。

阳痿早泄而产生内疚是常见的现象，也并不可怕，产生负疚感也是不可避免的。但是大多数人往往处理的方式不对头，更不是以积极的态度去处理。与其一个人承担这种负疚感还不如把自己的愧疚感向妻子说出来，获得妻子的同情和理解，妻子的支持更能够让你获得心理的放松和压力的释放。

取得妻子的配合、谅解与合作

阳痿早泄之所以治疗困难，往往与男性不知道如何去获得妻子的配合有很大关系，而妻子的配合和理解对治疗和康复绝对是不可或缺的。有些男性朋友甚至瞒着妻子去看病，怕妻子知道，这是完全没有必要的，对治疗和康复也是有害无益的。

夫妻生活绝不是一个人的事情，因此有问题需要共同来承担。出现阳痿早泄，双方都是很沮丧的。如果这时男性处理的方式不恰当，往往会影响双方的感情。因为你的妻子并不知道你的感受，对你或多或少会有些误解。有研究者对男方有性功能障碍的夫妇进行调查发现，女方此时往往认为男性是自私的，认为男性只顾自己满足，缺乏爱心和同情心，男性的消极态度常常让她们感到愤怒。她们更希望男性即便是出现了阳痿早泄问题，也要敢于承担，积极面对，想办法去处理，而不是回避。

因此男女双方相互了解对方的想法和心理状态是很重要的。尤其新婚的夫妇由于经验不足，性生活更容易出问题，因此，双方更应该多交流。双方要开诚布公地讨论在同房过程中的感受，讨论过去成功的经验，吸取不成功的教训。只有双方相互配合，才能够尽快获得和谐的性生活。

建立良好的性生活心理气氛

在性生活时，要有良好温馨的环境，力求舒适、安全，这样才能够充分发挥自己的功能，弥补自己的不足。同房时在心理状态上要求轻松、愉快、兴奋。如果心身疲劳、心情不佳、心理负担过重、注意力不能集中，最好不要进行性生活。尽量不要在杂乱无章、噪音四起等环境条件下过性生活。在良好的气氛中进行性生活，是克服心因性阳痿不可忽视的重要因素。