从《黄帝内经》谈秋季养生

文/石镇东

从《黄帝内经》谈秋季养生

文/石镇东

石镇东

中医学博士，杭州疗养院中医科副主任医师，中华中医药学会亚健康分会委员。深入学习中医经典、道法自然，针药并施，临床善用经方，对脾胃系统疾病、呼吸系统疾病以及中医妇科有较为深入的研究。

《黄帝内经·四气调神大论》云：“秋三月，此谓荣平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄。奉藏者少。”

秋三月，指农历的七、八、九月，包含立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气，每个节气十五天。秋就是指暑去凉来。秋季是天气由热转凉，再由凉转寒的过渡性季节。从文字角度来看，“秋”字由禾与火组成，是禾谷成熟之意。

在这三个月当中，我们应该怎样来调摄自己的身心呢？《黄帝内经》云：“此谓荣平”。荣，是从容不迫；平，乃平和之意。《黄帝内经》“春生、夏长、秋收、冬藏”，相对于春的生发、夏的繁茂，秋收不仅是指收获果实，还含有收敛情志之意。荣平体现了秋收之后所呈现出的平和。天地间万物从春天开始播种生发，在夏天茁壮成长，到了秋天是收获的季节。我们在收获果实的同时，也该逐渐收敛我们的情志，从春夏的豪情万丈悄悄地内收，变得心平气和。

随着季节的转换，我们的睡眠也应从夏季的“夜卧早起”改为秋季的“早卧早起、与鸡俱兴”，到了冬季，更要“早卧晚起”。如果说我们在夏天还可以晚睡一些，到了秋冬就要早些休息。《黄帝内经》有云：“春夏养阳，秋冬养阴。”夜晚属阴，熬夜则严重耗伤阴气，秋季开始白天缩短，天黑随之变早，我们要与自然相应，通过早睡来长养我们的阴气。“阳化气、阴成形”，人是依赖体内的阴液来滋养我们的肌肉、化生我们的形体，长期熬夜的人每每形瘦，那是耗干了自己的阴液，无足够的物质可以来成形。“与鸡俱兴”就是要我们早起，闻鸡起舞。人类是自然界的一部分，我们要道法自然，与自然相应。

“使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。“如果说春夏是一个向外生发的过程，那么秋冬就是向内敛藏的阶段。我们在秋天收获果实的同时，也要“休养生息”，不能一味向外、无休止地耗散。我们不仅要把自己发散在外的阳气和能量收敛回来，还要把自己的心神、心思也收回来，从春夏的踌躇满志中安顿下来，让自己的情绪渐渐归于平和，神清气爽，心定神安。

一方面秋天是收获的季节，另一方面，秋天萧瑟凋零的景象容易引起人们的伤感，如汉武帝刘彻的《秋风辞》“秋风起兮白云飞，草木黄落兮雁南归”，在不知不觉中陷入忧伤。中医理论认为，秋内应于肺，在志为悲为忧，悲忧易伤肺。肺气虚，则机体对不良刺激的耐受性下降，容易情绪惆怅低落，心态消极。所以在季节变换之时，要做到收敛神气，使自己的志向不过于外露，心态保持平和，才不会被秋天的悲忧心态所伤，以避肃杀之气，从而“以缓秋刑”。这样才能与秋天的气候特点相应，才是秋天的养收之道啊。

“一张一弛为之道”，我们不仅要注重春生夏长，也要做好秋收。我们顺应了气的变化规律，才能获得秋天的能量。“逆之则伤肺，冬为飧泄。奉藏者少。”如果与道相违，在秋天没有打好基础，就会伤及肺气。按照五行生克来说，肺金滋生肾水，影响到肾的封藏功能，到了冬天容易拉肚子，精气神就会随之泄漏。

因此，立秋以后，我们要做的第一件事就是贴秋膘。在长夏，机体的阳气都发散在体表，脾胃的阳气相对不足，无力运化食物，觉得是苦夏。等到立秋以后，人体的阳气从表逐渐内收，脾胃阳气渐增，运化能力恢复，在立秋这天吃各种各样的肉，以肉贴膘。

饮食上增酸少辛，防秋燥滋阴润肺。秋属金，其气通于肺，主收，燥邪当令，易伤津液，祸及肺腑。这一时期，秋高气爽，气候干燥，加之夏季余热未清，津液未复，人体偏于津亏体燥，故少食葱、姜、蒜等辛味之品。多吃滋阴又润燥之品，如苹果、石榴、葡萄等酸味、甘味水果，中医理论有“酸甘化阴”之说。且“色白入肺”，梨、百合、莲藕、山药、莲子等时令果蔬均为食疗佳品。依“燥者润之”之法，可煲中药药膳来清补养生，如百合银耳莲子羹、百合冬瓜汤，而麦冬杏仁茶（用麦冬、杏仁、生甘草各6g泡茶常饮）更是秋季润肺止咳佳品。

夏秋之交正值季节转换，是灸关元敛阳气的好时节。宋朝窦材在艾灸名著《扁鹊心书》中云：“每夏秋之交，即灼关元千壮，久久不畏寒暑……令人长生不老。“先贤云：“木得火成炭、土得火成砖，人得火力可以固肾中之元气也。”我们在立秋之后即可开始灸关元，有延年益寿、强身健体之效。

《黄帝内经·上古天真论》中云：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”养生者，当顺应天时，养心为上，未病先防。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，我们当遵从圣人养生之法，道法自然，志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，然后可以有健康人生，度百岁乃去。