五常法在手术室无菌物品管理中的应用与探讨

陈有美

宜昌市点军区人民医院·宜昌市中心人民医院江南院区手术室 44300

五常法在手术室无菌物品管理中的应用与探讨

陈有美

宜昌市点军区人民医院·宜昌市中心人民医院江南院区手术室 44300

目的：探讨手术室无菌物品管理应用五常管理法在工作中的应用与效果评价。方法：对2014年1-6月我科手术室无菌物品管理采用常规管理法作为对照组，7-12月采用五常管理法作为观察组，比较两种管理法的区别。结果：采用两种管理法后，对照组的无菌物品利用率、完备率、过期率以及补充率显著低于观察组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义。通过两种管理法后，对照组患者对无菌物品的相关知识的掌握以及操作方法的熟悉程度显著低于观察组患者，对照组的掌握程度为 80.2%，观察组的掌握程度为100.0%，有较大的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：手术室无菌物品管理应用五常管理法可有效提高物品的利用率，减少浪费，避免过期而需要再次进行消毒灭菌，也有助于手术室无菌物品的管理水平，可在医院手术室管理中推行使用。

手术室无菌物品管理；五常管理法；应用价值

五常法具体包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律五个方面，实行五常管理法后可以有效的改善医院的管理水平。对医院来说，好的管理方式可以提升医院的管理水平，提高医护人员的职业素养，提高患者的满意度。医院的管理较为复杂，工作量大，采用五常管理法可以有效减轻医护人员的工作量，提高医护人员的工作效率，提高无菌物品的利用率，降低医院的耗材和医疗用品的浪费，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年我科的无菌物品进行管理，1-6月采用的管理方式是常规管理，7-12月采用的管理方式是五常管理法，两种管理法的一般治疗均无差异（P＞0.05），有比较性。

1.2 方法

对照组采用的常规的管理法，手术室无菌物品由一人进行管理，观察组采用五常管理法，具体有：①常组织：护士长组织全员护士学习五常内容，并熟悉掌握五常法的操作方法，集思广益管理手术室无菌物品。按照使用频率进行分类放置，使用次数多的放置在固定区域，使用较少的可放回仓库，过期的不使用的及时处理。②常整顿：使用次数多的无菌物品进行规划放置，常用的放在中间柜子，不常用的放在下层，并对物品进行标识，定期进行检查，防止过期。贵重的无菌物品需要进行加锁管理和专人管理，柜门使用透明玻璃，减少开柜寻找的时间，提高工作效率。③常清洁：定期对放置无菌物品的柜子进行全面的消毒清洁，避免医源性感染，保证物品的无菌性，要求管理人员均会对物品进行消毒灭菌处理。④常自律：护士要遵循管理规定，对无菌物品进行消毒灭菌管理，一旦发现有失误及时改正，以身作则，保证无菌物品的无菌性。⑤常规范：要求护理人员将五常管理法作为一种工作习惯，并在工作中不断发现问题、不断改正，并对护理人员的五常管理法进行理论和实践考核，使五常管理法具有一定的创新性。

1.3 评价指标

对两种管理后的无菌物品进行利用率、完备率、过期率、补充率以及护士对管理法的掌握情况比较，整理数据并进行分析。

1.4 统计学方法

对以上数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计，组间率对比采取X²检验，对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 管理后无菌物品的比较

采用两种管理法后，对照组的无菌物品利用率、完备率、过期率以及补充率显著低于观察组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义。见表1

表1 两种管理法比较（%）

观察组 100.0 98.6 0.5 99.0对照组 76.2 80.0 2.0 83.0 X² 9.26 8.73 5.18 6.42P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 管理后护理人员的比较

通过两种管理法后，对照组患者对无菌物品的相关知识的掌握以及操作方法的熟悉程度显著低于观察组患者，对照组的掌握程度为80.2%，观察组的掌握程度为100.0%，有较大的差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

手术室无菌物品的管理对于医院来说是非常重要的，关系到患者的生命安全。手术室无菌物品的完好状态是手术顺利进行的必要条件，因此，要想手术顺利进行必须对手术室无菌物品进行有效的管理。手术室无菌物品以往的管理均是由一人进行管理，护士的一切操作均是按照护士长的安排进行，长期如此管理会使护士缺少对工作的积极性和热情，缺乏对工作的责任感，同时也为手术的正常进行留下漏洞，危及患者的生命安全。五常管理法是一种全面的管理方式，主要是对手术室无菌物品的各种有效的管理，常组织、常整顿、常清洁、常自律、常规范[1]，使得手术室无菌物品的管理更加制度化，护士对五常管理法更加熟悉，同时也有助于护士养成良好的工作习惯，提高护士对工作的责任感和热情。五常管理法主要是对护士的五常内容进行培训，使护士对五常管理法熟悉，并熟练掌握其操作方法，对无菌物品的消毒灭菌方法熟练掌握，保证无菌物品的无菌性[2]。定期对无菌物品进行整理，按照是否有用，使用次数的多少进行划分归类，使其摆放井然有序，便于手术中的拿取。定期对手术室无菌物品进行消毒灭菌，保证无菌物品的清洁，要求护理人员熟悉无菌物品的消毒灭菌方法，便于对无菌物品进行管理。护士长定期对无菌物品进行检查，当发现有问题的物品及时进行消毒处理，避免影响手术的正常进行。采用两种管理法后，对照组的无菌物品利用率、完备率、过期率以及补充率显著低于观察组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义。通过两种管理法后，对照组患者对无菌物品的相关知识的掌握以及操作方法的熟悉程度显著低于观察组患者，对照组的掌握程度为80.2%，观察组的掌握程度为100.0%，有较大的差异（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，手术室无菌物品管理应用五常管理法可有效提高物品的利用率，减少浪费，避免过期而需要再次进行消毒灭菌，也有助于手术室无菌物品的管理水平，可在医院手术室管理中推行使用。

[1]李世春,刘莹.五常法在手术室无菌物品管理中的应用[J].中国组织工程研究,2014,9(z1):253-253.

[2]李小兰,朱小冬,祁素兰等.应用五常法进行手术室无菌物品间管理[J].南方护理学报,2015,11(8):75-76.

R211.1+5

A

1672-5018（2017）01-249-01