优质护理在分泌性中耳炎患儿护理中的应用体会

何述梅 王惠 谢华平

达州市中心医院 四川达州 635000

优质护理在分泌性中耳炎患儿护理中的应用体会

何述梅 王惠 谢华平

达州市中心医院 四川达州 635000

目的：观察将优质护理实施在分泌性中耳炎患儿的效果。方法：在我院抽取于2016年2月到2017年1月诊断为分泌性中耳炎的58例患儿作为实验对象。分为试验组以及对照组。试验组治疗时实施优质护理，对照组实施常规的护理。比较两组的护理结果。结果：试验组的总有效率与对照组相比显著偏高，P＜0.05；试验组对于护理的满意度较对照组好，P＜0.05；试验组的并发症率较对照组显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：与常规的护理方法相比，对分泌性中耳炎患儿实施优质护理的护理方法，能有效的改善患者的听力，提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。

泌性中耳炎；优质护理；患儿

分泌性中耳炎的发病主要因为炎性液体积聚在中耳而导致以听力下降作为其主要特点的疾病，好发人群为儿童。目前，在临床中治疗分泌性中耳炎的常用方法为鼓膜穿刺术，且有关的一些临床实践表明，为实施鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎的患者进行优质护理能够取得较理想的效果[1]。为了评价优质护理对分泌性中耳炎患儿的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及其家属同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2016年2月到2017年1月间收治的患有分泌性中耳炎的58例患者作为研究对象，年龄区间在1-13岁，平均年龄是（7.13±2.84）岁。采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，共分为两组：试验组一共有29例患者，其中男17例，女12例，平均年龄是（6.24±4.43）岁，对照组一共有29例患者，其中男患者14例，女患者15例，平均年龄是（7.06±5.52）岁。所有患者的年龄组成、性别分布及病情的严重幅度等资料对比差异性不显著，P＞0.05。入选标准：所有患者的病情都与临床中规定的分泌性中耳炎的诊断标准相符[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规方法护理，观察各项生命体征，进行一般药物护理、心理疏导等。

1.2.2 试验组：该组的患者予以优质护理的方法，具体的方法：①入院时的心理护理：在分泌性中耳炎的患者刚入院治疗时，要向患者及患者家属讲解有关分泌性中耳炎的知识，使患者及其家属对该病的发病机制和治疗措施等有初步的认知，以此也可降低患者紧张的心理压力。同时告知患者及其家属在治疗阶段需要注意的饮食起居方面的事项，并对患者出现的焦虑抑郁情绪及时疏解，分享成功治疗的案例来增强患者对抗疾病的信心，相信医生和先进的治疗技术，使其对于治疗的信赖感和依从性增加[3]。②病房环境的优质护理：将病房内的湿度和温度保持在一定范围内，如室温维持在 26℃左右，湿度保持在 55%左右。同时注意维持病房的干净与整洁，减少人员不必要的走动，维持病房的安静，定时开窗以保证病房内空气的流动。为使患者保持愉悦的情绪减少对病情的关注，可在病房内播放一些动画片，粘贴儿童喜欢的卡通人物。此外，护理人员在护理的过程中需做到缓、轻与静，避免不良的声音而导致患儿出现不适。③恢复期的优质护理：嘱患儿卧床休息时采取平卧体位，为方便实施引流，将进行手术的耳朵偏向于外侧，在协助患儿变换体位时，护理人员的动作需轻柔，防止重力接触到引流管或患儿实施手术的部位;注意观察患儿的引流管有没有出现位置的变化，观察鼓膜内分泌物的状况，维持患儿耳部的卫生。根据患者手术结束后的具体情况，将冰袋使用毛巾裹住置于患儿的鼻根部或颈部，如果起不到冷敷的效果，应该及时进行更换。对患者的切口处进行严密观察，如果发现患者的外耳道出现血液渗出，又或患者进行较为频繁的吞咽，需立刻告知医生。另外，在恢复过程中患儿家属由于担心疾病的预后会对以后的生活带来不良的影响，所以容易产生抑郁、焦虑和紧张等一些负面情绪，因此当值护士要给患儿家属较多的鼓励与关心，耐心的告诉患儿家属这些负面情绪会对患儿的恢复产生不良的影响[4]。④饮食方面的优质护理：在手术结束后6小时让患儿食用冷流食，每次应食用少量但可多次食用。手术结束后 7日，患者可以进食一些半流食。15日内可食用软食。但需注意尽量保证患者所食的食物为易消化且营养含量高的，防止食用辛辣刺激的食物，以免对胃肠道产生不良的反应，减少伤口部位的疼痛。⑤健康方面的指导：手术结束后及时将治疗的效果与术后应注意的事项向患者家属告知，主要内容有复诊的日期、带管需注意的问题与拔管的时间。另外，向患儿家属实施健康宣传与教育，让其可以对疾病的有关知识具有充分的认识与了解，避免再次发生相同的疾病。对两组患者的护理效果、护理的满意度以及并发症情况进行计较。

1.3 评判标准

①治愈：经治疗，对患者进行临床检查之后发现患者在临床上所表现的体征、症状以及各项指标全部恢复到正常的水平。②好转：经治疗，对患者进行临床检查之后发现患者在临床上所表现的体征、症状以及各项指标都发生了改善，且听力一直超过15dBHL。③无效：经治疗，对患者进行临床检查之后发现患者在临床上表现的体征、症状以及各项指标无改变或是持续性的加重。此外，就本次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90-100，非常满意；评分60-90，满意；评分小于60，不满意。

1.4 统计学方法

计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 比较组间临床疗效

护理后，比较组间患者的临床效果，试验组与对照组的总有效率分别是96.55%、72.41%，试验组患者的有效率明显较对照组高，P＜0.05。见表1。

表1.组间治疗疗效对比[n(%)]

2.2 比较组间满意度

护理后，比较组间患者于护理过后的满意程度，试验组与对照组的满意率分别是93.10%、65.52%，P＜0.05。详见表2.

表2.组间满意度对比[n(%)]

2.3 比较组间患者的并发症

在护理过程中，试验组患者出现 1例鼓室硬化症，并发症率是3.44%；对照组患者出现4例鼓室硬化症，3例粘连性中耳炎，并发症率是24.14%。试验组患者与对照组相比并发症率较低，P＜0.05。

3 讨论

分泌性中耳炎在临床上主要表现为耳痛、听力减退、耳闷及耳鸣等，此病容易导致患儿与其家属出现消极的情绪，进而使患儿生存与生活的质量降低，目前在临床上对该病进行治疗时主要采取鼓膜置管结合鼻内镜下腺样体切除术的方法。手术结束后为患者实施优质的护理服务，能够对手术疗效起到较为明显的促进作用[5-6]。

由于近几年医疗技术不断的发展，以病人为服务对象的医疗机构，从单纯的生理护理渐渐转为生理心理护理，并对优质护理的服务需求积极响应，对于护理质量的管理原则也持续关注，从而构建出以人为本的优质护理模式。优质护理服务作为一种新型的护理模式，其充分现代化的护理服务理念，旨在以患者为中心，在常规护理的基础上，从患者的生理、心理、安全、生活等方面进行护理工作的开展[7]，让患者拥有更多的照顾和关怀，感受到家人和医护人员的支持与鼓励，从而使患者保持一个良好的心理状态，帮助其树立对抗疾病战胜疾病的信心，这些对于患者的预后都具有积极地作用。

本次研究的结果显示，调查患者对于本次护理的满意状况，试验组明显比对照组要高，P＜0.05；试验组的总有效率与对照组相比显著偏高，P＜0.05；试验组的并发症率较对照组显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，当对分泌性中耳炎患儿进行护理时，采取优质护理的手段，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。

[1]王文华.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用分析[J].中国当代医药，2014,21 (20) :153

[2]姜丽.对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016,14(9):53-54.

[3]李曦,李雯,黎晓静等.鼻内镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎患儿的护理[J].医疗装备,2016,29(1):164-165.

[4]董秋华,孙亚玲,马方明等.护理关怀行为缓解分泌性中耳炎患儿家属心理问题的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(18):144.

[5]李翠萍.优质护理服务对分泌性中耳炎患儿舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(28):17-18.

[6]陈建萍.分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预方法研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(18):147-148.

[7]曾艳，李棚.儿童分泌性中耳炎患者实施优质护理效果评价[J].吉林医学，2016,37(4):982-983.

Application of high quality nursing in children with secretory otitis media

He Shumei Wang Hui Xie huaping
Dazhou central hospital, Sichuan Dazhou 635000

Objective: To observe the effect of high quality nursing in children with secretory otitis media. Methods：In our hospital from February 2016 to January 2017 diagnosed as secretory otitis media in 58 cases of children as the experimental object. Divided into experimental group and control group. The patients in the experimental group were treated with quality nursing and the control group was treated with routine nursing. Comparison of two groups of nursing results.Results：The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). The satisfaction rate of the experimental group was better than that of the control group (P ＜0.05). The complication rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group , The difference was statistically significant. Conclusion：Compared with the conventional nursing methods, the treatment of children with secretory otitis media in the implementation of quality nursing care, can effectively improve the patient's hearing, improve satisfaction,the clinical effect is very good, can be promoted.

Secretory otitis media; High quality nursing; Children

R764.2

A

1672-5018（2017）01-008-02