泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效分析

陈仕超

贵州省纳雍县人民医院 贵州纳雍 553300

泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效分析

陈仕超

贵州省纳雍县人民医院 贵州纳雍 553300

目的：讨论分析泮托拉唑消化性溃疡的临床治疗效果。方法：随机选取我院2013年4月至2014年10月收治的112例消化性溃疡患者作为观察对象，采用随机数字方法将其分为观察组和对照组各61例，观察组应用泮托拉唑方案进行治疗，对照组用奥美拉唑方案进行治疗，比较分析两给患者的临床治疗效果。结果：经过细致的治疗后，观察组患者痊愈45例，好转11例，无效5例，总有效率达91.8%：对照组痊愈18例，好转28例，无效15例，总有效率达到了75.4%。观察组治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于临床上消化性溃疡患者应用泮托拉唑方案进行治疗，效果好，患者恢复速度快，总有效率高，值得在临床上进行推广以及应用。

泮托拉唑；消化性溃疡；奥美拉唑

消化性溃疡是一种慢性多发病，在全车都非常常见，好发于胃部以及十二指肠位置。其相关因素很多，比如环境因素、药物因素等，但其实质是胃酸对于胃或十二指肠的过度消化，根本原因是胃酸的过多分泌。临床上常采用奥美拉唑三联方案治疗效果不错，但我院发现其中奥美拉唑可用泮托拉唑代替，效果有显著增加，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年4月至2014年10月收治的112例消化性溃疡患者作为观察对象，采用随机数字方法将其分为观察组和对照组各61例。其中观察组患者男性30例，女性31例，年龄22-65岁，平均年龄（39±4.1）岁，病程0.4-3.8年，平均病程（2.0±0.8）年；其中十二指肠患者有20例。胃溃疡患者有23例。符合溃疡患者有18例。对照组患者男性33例，女性28例，年龄24-67岁，平均年龄（40±3.5）岁，病程 0.7-4.1年，平均病程（2.2±0.4）年；其中十二指肠患者有22例。胃溃疡患者有24例。符合溃疡患者有15例。两组的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组应用泮托拉唑方案进行治疗，每天两次服用甲硝唑 400毫克、两次阿莫西林1克、一次泮托拉唑40毫克。其中泮托拉早晨餐前空腹服用。

对照组应用奥美拉唑方案进行治疗，每天两次服用甲甲硝唑400毫克、两次阿莫西林1克、两次奥美拉唑20毫克。其中奥美拉每天早餐晚饭前空腹服用。

1.3 疗效判定标准

患者经过治疗后，临床症状完全消失，溃疡部位完全消失或者仅剩瘢痕等待愈合者判定为痊愈；患者经过治疗后，临床症状基本消失，溃疡存在且面积缩小至原来的一半以下者，判定为好转；患者经过治疗后，临床症状并没有改善甚至有所加重者，判定为无效。

1.4 统计学分析

采用 SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和 t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过细致的治疗后，观察组患者痊愈45例，好转11例，无效5例，总有效率达到91.8%；对照组痊愈18例，好转28例，无效15例，总有效率达到75.4%。观察组治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者治疗效果比较

3 讨论

消化性溃疡是全国范围内非常常见的慢性多发性疾病。主要是由于患者身身的胃部以及十二指肠位置防御机制不足（可能是由于患者自身的免疫功能的降低），并且由于各种原因导致肠胃的攻击性因素增加，如胃酸的过多分泌，最终导致患者发生消化性胃溃疡。消化性溃疡由于其致病因素种类复杂，往往会由于用药的局限性导致其容易复发，因此治疗疾病的关键在于从各个方面控制信消化性胃溃疡的发病很快空。临床上常常采用三联疗法进行治疗，通过应用一种质子泵抑制剂以及两种抗生素，治疗效果较为优秀。幽门螺杆菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠和胃肠淋巴瘤甚至胃癌，近年来发现，质子泵抑制剂如兰索拉唑，泮托拉唑等有与铋剂相似的抗幽门螺杆菌的作用，通常与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等联用，组成根治疗幽门螺杆菌、治疗溃疡病的联合治疗方案。泮托拉唑是质子泵抑制剂属于制酸花，不能杀灭幽门螺杆菌，但能配合其他能够杀灭幽门螺杆菌的药物（如甲硝唑。克拉霉素、阿莫西林等）治疗溃疡病。

过去常常使用的三联疗法爱心肉奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑，我院通过研究发现将其中奥美拉唑替换为泮托拉唑疗效更优。泮托拉唑是一种临床上专业治疗胃溃疡、反流性食管炎等疾病的一种第三代质子泵抑制剂。它能够通过在胃壁细胞小管的极酸性条件下，通过一系列化合作用转化为环状次磷酰胺，再形成次磺酸。最后通过与质子泵的小分子基团特异性结合来抑制其酸的分泌。泮托拉唑经过临床试验发现其临床效果稳定，毒副作用弱，对肝细胞无影响，不良反应少，仅有少部分患者出现较弱的头晕腹泻等反应。对其他药物很难造成影响 ，对老年患者同样不需要调整药物剂量，非常适合进行联合用药。

本次实验我院通过选取2013年4月至2014年10月收治的112例消化性溃疡患者作为观察对象，讨论分析泮托拉唑消化性溃疡的临床治疗效果，发现经过细致的治疗后，观察组患者痊愈45例，好转11例，无效5例，总有效率达到91.8%；对照组痊愈18例，好转28例，无效15例，总有效率达到75.4%。观察组治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两种药物由于其分子式有很大差异，在化学作用以及临床效果也有很多不同，而泮托拉唑显然对于消化溃疡类疾病效果很好，除了能够抑制胃酸的过多分泌还能够异性减少胃酸对于患者胃肠道粘膜的刺激作用，能够有效的减轻患者的腹部疼痛症状。综上所述，对于临床上消化性溃疡患者应用泮托拉唑方案进行治疗，效果好，患者恢复速度快，总有效率高，值得在临床上进行推广以及应用。

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1672-5018（2017）01-074-01