室性心律失常应用美托洛尓辅助治疗的效果研究与分析

张河南

贵州省天柱县人民医院 贵州天柱 556600

室性心律失常应用美托洛尓辅助治疗的效果研究与分析

张河南

贵州省天柱县人民医院 贵州天柱 556600

目的：研究并分析治疗室性心律失常患者时使用美托洛尓进行辅助治疗的效果。方法：收集室性心律失常患者共 76例，根据随机分配方案将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组的治疗药物为利多卡因，观察组联合使用美托洛尓，将两组30天内室性心律失常发生率、心功能指标进行观察和对比。结果：观察组30天内室性心律失常发生率与对照组相比，差异显著，P＜0.05；就心功能指标而言，观察组与对照组均得到显著改善，组间差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在室性心律失常患者的治疗过程中，辅以美托洛尓能够显著降低室性心律失常的发生几率，并有效改善患者心功能，值得推广应用。

室性心律失常；美托洛尓；辅助治疗

室性心律失常会导致患者出现焦虑、心悸等症状，随着病情的不断发展，患者的血流动力学还会出现改变，严重者会出现猝死[1]。在临床治疗和干预当中，利多卡因得到了广泛应用，虽然在一定程度上缓解了患者的痛苦，但是由于该药物的作用时间较短，因此疗效不甚理想[2]。在本次研究中，对室性心律失常患者采用了美托洛尔进行辅助治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2016年10月，在我院接受治疗的室性心律失常患者共76例，根据随机分配方案将其分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组男22例，女16例；年龄在49岁-82岁之间，平均年龄为（69.8±8.2）岁。观察组男23例，女15例；年龄在49岁-81岁之间，平均年龄为（69.7±8.3）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组的治疗药物为利多卡因（生产厂家：（太极）西南药业股份有限公司；生产批号：H50020038），对患者行静脉推注，剂量为50mg-100mg，之后以每分钟1mg-3mg的速度行静脉滴注。每日1次，疗程7天-10天。

观察组联合使用美托洛尓（生产厂家：常州第四制药厂；生产批号：H32025169），患者口服，每日2次，每次剂量为12.5mg-25mg。疗程30天。

1.3 评价指标

将30天内室性心律失常发生率、心功能指标作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

观察组30天内室性心律失常发生率与对照组相比，差异显著，P＜0.05；就心功能指标而言，观察组与对照组均得到显著改善，组间差异无统计学意义，P＞0.05。见表1、表2。

表1：两组30天内室性心律失常发生率对比（[n（%）]）

表2：两组患者心功能指标对比（± s）

表2：两组患者心功能指标对比（± s）

组别 例数 左室射血分数（m/s）二尖瓣舒张早期即晚期血流峰值速度比左室短轴缩短率（m/s）对照组 38 0.55±0.07 0.92±0.16 0.44±0.10观察组 38 0.58±0.08 0.96±0.16 0.45±0.13 T值 1.740 1.090 0.376P 0.086 0.279 0.708

3 讨论

有研究发现，由于冠状动脉出现狭窄、粥样硬化、痉挛等，都会对心肌的供血供氧造成严重影响，提高心室肌心包的应激敏感性，并诱发室颤、室性早搏等心律失常的发生[3]。在本次研究中，对观察组38例室性心律失常患者采用了美托洛尔进行辅助治疗，经对比分析可知，观察组30天内室性心律失常发生率与对照组相比，差异显著，P＜0.05；就心功能指标而言，观察组与对照组均得到显著改善，组间差异无统计学意义，P＞0.05。室性心律失常在发作时会增强交感神经的兴奋性，并提高儿茶酚胺在血液当中以及心肌细胞当中的浓度，导致室性异位激动[4]。而美托洛尔则能够对儿茶酚胺造成的心脏效应进行阻断，延长房室结的不应期，从而有效降低复杂心律失常、室性早搏等的发生几率，改善患者预后，使患者能够实现带病长期生存[5]。

综上所述，在室性心律失常患者的治疗过程中，辅以 尓美托洛能够显著降低室性心律失常的发生几率，并有效改善患者心功能，值得推广应用。

[1]王辉.稳心颗粒联合美托洛尓对冠心病心律失常的治疗作用研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：98-99.

[2]卢旭姿，陈丽平，赵双霞，等.美托洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症合并心房颤动患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（14）：83-84，87.

[3]张金龙，谭亚萍，杨娟，等.养心氏片联合美托洛和尔片治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性研究[J].世界中西医结合杂志，2012，05（02）：145-147.

[4]李洪珍，孙宏伟.美托洛尔等治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016，16（06）：60-60，90.

[5]汤德良.美托洛尔对CHF患者血浆BNP和TNF-α的影响[J].放射免疫学杂志，2012，25（01）：50-52.

R972+.2

A

1672-5018（2017）01-071-01