阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

张承莉

贵州省独山县中医院 贵州独山 558200

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

张承莉

贵州省独山县中医院 贵州独山 558200

目的：分析阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择近两年我院收治的73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，针对用药差异分为甲组和乙组，分别给予阿奇霉素和红霉素进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：甲组总有效率为89.2%，乙组总有效率为 66.7%，甲组的治疗优势明显高于乙组，甲组的不良反应率少于乙组，甲组的退热时间、啰音消失时间、住院时间和咳嗽好转时间少于乙组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素进行治疗，能有效减少临床不良反应，提升患者机体抵抗力，因此值得临床推广应用。

阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果

小儿支原体肺炎是当前临床研究中比较常见的呼吸系统疾病，对患儿有严重的影响，如果治疗不及时，则会导致病情恶化，增加临床治疗难度。在临床研究中多是应用合成抗生素进行治疗，近些年来随着我国临床医学的不断发展，药物种类增加，部分新的大环内酯类药物应用优势突出。以阿奇霉素为主，在治疗小儿支原体肺炎中起到重要作用。为了分析该药物在治疗小儿支原体肺炎中的效果，选择73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，分别给予阿奇霉素和红霉素进行治疗，对治疗效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，针对用药差异分为甲组和乙组，两组患者的基础资料如表一：

表一：甲组和乙组的临床资料

两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。

1.2 方法

在本次研究中两组患者均进行基础治疗，包括：氨茶碱、β受体激动剂以及抗过敏药物等。甲组应用阿奇霉素进行治疗，静脉滴注阿奇霉素 10mg（kg·d），每日一次。连续治疗一个星期。乙组应用红霉素治疗，静脉滴注红霉素20-30mg（kg·d），治疗3天后停4天，治疗一个月后观察治疗效果[1]。

1.3 临床效果评价

本次研究中选择本院自拟的评价指标对患者治疗效果进行分析，显效：不存在不良反应，临床症状消失，经过 X线检查后恢复正常。有效：患者治疗后不良反应逐渐减少，生命提体征恢复正常。无效：临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

在本次研究中，甲组37例患者中有效人数33例，总有效率为89.2%，乙组36例患者中有效人数24例，总有效率为66.7%，甲组的治疗优势明显高于乙组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表二：

表二：两组患者的治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应率比较

在本次研究中，甲组37例患者2例患者出现胃肠道反应和局部疼痛，不良反应率为5.4%，乙组36例患者中4例患者出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹等症状，不良反应率为11.1%，甲组的不良反应率少于乙组，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表三：

表三：两组患者不良反应率比较

2.3 两组患者的临床指标分析

表四：两组患者的临床指标分析

3.结果

小儿支原体肺炎是当前临床研究中常见的症状，主要是由于肺炎支原体感染引起的，大约占据小儿肺炎的25%左右，如果治疗不及时，会导致病情恶化，甚至出现其他不良反应。由于肺炎支原体和人体其他器官组织存在联系，如果出现感染现象，会产生抗体，形成免疫复合物，进而引起其他病变。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原体，对于干扰细胞合成的抗菌作用不明显，针对其特殊性，需要从具体情况选择影响病原微生物蛋白质合成的抗生素进行治疗[2]。

近些年来临床用药类型逐渐增加，以抗生素为主，优势突出。红霉素在治疗小儿支原体肺炎中有突出的作用，能消除不良炎症，但是消除支原体优势不明显，此外该药物治疗存在恶心、呕吐和腹痛等不良症状，甚至会导致患者肝功能受到影响，用药限制性比较大，需要结合具体情况对病情进行分析，慎重用药[3]。阿奇霉素是当前应用广泛的抗生素类型，属于新一代大环内酯类抗生素，具有比较强的抑制作用。该药物接受程度比较高，口服后吸收快。此外该药物稳定性指标为2.0，稳定性是红霉素的300倍，肝肾毒性比较低副作用少。此外由于组织内浓度比较高，尤其是在肺组织中，浓度比较高，为同期血药浓度的50倍左右。炎症部位浓度是非炎症部位浓度的6倍左右，代谢缓慢，血浆半衰期达到70h，具有明显的抗生素后效应。采用阿奇霉素进行治疗，能缓解临床不良反应，患者可能出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹的现象，告知患者属于正常现象，出现几率比较低，后续缓解治疗后优势明显。阿奇霉素是在红霉素结构基础上经 Beckman重排，不容易出现分子内环化，药物直接通过细胞壁，吸收后传送到传染部位，达到比较高的组织浓度。针对用药治疗的特殊性，在实践过程中需要对患者的病情进行分析，必要时进行健康教育和引导，提升用药认知度，增强治疗依从性[4]。

甲组37例患者中有效人数33例，总有效率为89.2%，乙组36例患者中有效人数24例，总有效率为66.7%，甲组的治疗优势明显高于乙组。甲组患者出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹等症状的不良反应率少于乙组，甲组的退热时间、音消失时间、住院时间和咳嗽好转时间少于乙组，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素进行治疗，其优势明显，能让患者尽快康复[5]。

综上所述，阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中起到重要的作用，患者和家属满意率比较高，因此值得推广和应用[6]。

[1]罗钦宏，梁锦枝，古子娟.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效meta分析[J/OL].辽宁中医药大学学报，2014，10（01）：90-93.

[2]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的 Meta分析[J].中成药，2014，04：702-709.

[3]刘慧敏，陈富超，李春雷，黄麟杰等.痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析[J].中医药导报，2014，09：45-50.

[4]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，26：135-136.

[5]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，10：56-57.

[6] 宋香平.炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（18）：76-77.

R722.13+5

A

1672-5018（2017）01-069-01

张承莉（1971.6-），女，苗族，大专学历，现任职称：儿科副主任医师，主要从事：儿科临床工作。