思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

刘瑶

贵州省遵义市播州区人民医院 贵州遵义 553000

思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

刘瑶

贵州省遵义市播州区人民医院 贵州遵义 553000

目的：分析思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：回顾性分析2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的71例小儿腹泻患者，按照患者入院顺序分为治疗组36例与参照组35例。为两组患者均实施抗病毒、抗炎、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等常规治疗，在此基础上治疗组采用思密达治疗，对比两组患儿的临床治疗疗效以及住院时间。结果：参照组与治疗组患儿的临床治疗总有效率分别为85.71%、97.22%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗组患儿住院时间明显优于参照组患儿，数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：思密达在小儿腹泻临床治疗中应用的价值突出，能够有效改善患儿的临床症状，药物应用价值较高。

思密达；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻也可以称之为轮状病毒性肠炎，多发生在 6个月到 2岁的婴幼儿群体中，发病率较高，且患儿多具有大便数量增加、恶心、呕吐等临床症状，是影响儿童健康成长的重要因素。文章回顾性分析2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的71例小儿腹泻患者，按照患者入院顺序分为治疗组与参照组，对比分析不同的临床治疗方式下患儿的症状改善效果，现将研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年10月到2016年10月在本院接受治疗的71例小儿腹泻患者，其中男性40例，女性31例，患儿年龄在3个月到4个之间，年龄均数为（1.67±0.56）岁。所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中相关诊断标准，其中轻度脱水20例，中度脱水48例，重度脱水3例。按照患者入院顺序分为治疗组36例与参照组35例。两组患儿资料、症状比较不存在显著差异，具有对比研究意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为两组患者均实施抗病毒、抗炎、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等常规治疗，调节患儿饮食，促进患儿消化[1]。在此基础上治疗组采用思密达治疗，思密达口服，每袋3.0mg融入50ml温水中，搅拌后口服，低于1岁的患儿，1g/次；1岁到2岁的患儿，1g～2g/次；2岁到4岁的患儿，2g～3g/次，每日口服3次，治疗3d到5d为一个疗程[2]。

1.3 评价标准

对比两组患儿的临床治疗疗效以及住院时间。患儿治疗一个疗程后，食欲正常，腹泻、呕吐等临床症状消失则为痊愈；改善：患儿食欲好转，腹泻、呕吐等临床症状减少；无效：患者各临床症状无好转或者症状加重[3]。总有效率=改善率+痊愈率。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达；应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。

2.结果

2.1 治疗组与参照组患儿的临床治疗总有效率对比

参照组与治疗组患儿的临床治疗总有效率分别为 85.71%、97.22%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 治疗组与参照组患儿的临床治疗总有效率对比

2.2 治疗组与参照组患儿住院时间对比

治疗组患儿住院时间明显优于参照组患儿，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 治疗组与参照组患儿住院时间对比

3.讨论

小儿腹泻属于儿科常见疾病类型，也是多发性疾病。小儿腹泻主要可以划分为非感染性小儿腹泻与感染性小儿腹泻[4]。其中非感染性小儿腹泻指的是由于气候变化或者饮食温度等因素，所引起的疾病类型。感染性小儿腹泻则是由病毒、细菌等因素所引发。当前临床治疗中，小儿腹泻多是由于病毒感染所诱发的疾病，常见的病毒为轮状病毒[5]。小儿机体免疫能力较差，抵抗力不足，病毒比较易于进入到患儿肠道中，粘附在患儿小肠黏膜上皮细胞中，产生肠毒素，对患儿肠道黏膜产生一定的破坏作用，进而会发生腹泻、呕吐以及排便次数增加等临床症状。

常规临床治疗中，多实施抗病毒、抗炎、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等常规治疗，调节患儿饮食，促进患儿消化。通过针对性的抗炎、抗病毒治疗，改善小儿腹泻患者的临床症状。WHO认为，90%的水样腹泻应用抗生素无效，滥用抗生素会进一步加重菌群紊乱，引起再次感染[6]。故而不能仅仅应用抗生素改善患儿临床症状，需要基于患儿的年龄特点等，寻求更理想的药物治疗方案。

思密达作为一种高效消化道黏膜保护剂，其主要成分为双八面体蒙脱石，具有层状结构及非均匀电荷分布。思密达在小儿腹泻临床治疗中的应用，能够有效激活患儿体内的纤维蛋白原促进胶状保护层的形成。同时，能够和黏液蛋白相互融合，增强患儿自身的黏膜保护能力，预防各类病毒、细菌的影响，增强患儿自身机体免疫能力。临床治疗中，需要结合患儿的年龄科学用药、适当用药。低于1岁的患儿，1g/次；1岁到2岁的患儿，1g～2g/次；2岁到4岁的患儿，2g～3g/次。科学用药的方式有助于避免过量用药对患儿机体所带来的伤害，降低患儿临床治疗中不良反应发生率。同时，口服用药治疗的方式，也能够增强患儿的临床治疗依从性。思密达口干较好，符合儿童的饮食特点，避免长时间使用抗生素所造成的菌群紊乱现象，价格低廉，患儿家长多易于接受。思密达的药物作用效果突出，临床治疗中药物作用时间相对较快，抑制作用效果比较理想，且能够通过有效的饮食指导与用药治疗，降低患儿腹泻的频率，使患儿能够形成正确的饮食规律，避免患儿体内水分的进一步流失，达到临床治疗的目的。

本次临床实践研究中，参照组与治疗组患儿的临床治疗总有效率分别为85.71%、97.22%，数据比较表明思密达在小儿腹泻治疗中应用的效果显著，有助于减少治疗无效的患儿数量。同时，治疗组患儿住院时间明显优于参照组患儿，患儿的临床症状改善效果比较显著，具有比较价值。

综上所述，思密达在小儿腹泻临床治疗中应用的价值突出，能够有效改善患儿的临床症状，缩短小儿腹泻患者的住院时间，药物应用价值较高，建议在小儿腹泻临床治疗中广泛应用。

[1]曹桂玲，吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健，2012，20（13）：3129-3130.

[2]张立恒，郑玲.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联用思密达治疗小儿腹泻 100例临床疗效分析[J].吉林医学，2013，04（17）：630-631.

[3]王爱平，陈自松.思密达联合黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻66例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，15（11）：112-113.

[4]张春雨，韩宏梅，王舒悦，等.酪酸梭菌活菌片剂联合思密达及补锌治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国实用医药，2015，18（23）：167-168.

[5]谭润霞，黄美琼，谭惠云.联用金双歧和思密达治疗小儿腹泻临床疗效的Meta分析[J].当代医药论丛，2015，10（15）：202-204.

[6]区贵英.小儿腹泻经双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达治疗的临床效果研究[J].中国医药科学，2016，06（15）：37-39.

R781.34+5

A

1672-5018（2017）01-054-01