氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果分析

占飞

湖北省黄石市人福医院 麻醉科 湖北黄石 435005

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果分析

占飞

湖北省黄石市人福医院 麻醉科 湖北黄石 435005

目的：探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2014年10月～2016年8月于我院行手术治疗的患者中选取90例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组患者采用氯胺酮进行麻醉，观察组患者采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，探究经不同方法麻醉后临床相关指标变化的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，存在较大差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉具有一定的效果，安全有效，不会出现呼吸抑制的情况，可提高手术成功率，可应用推广。

氯胺酮；异丙酚；利多卡因；小儿手术麻醉

小儿患者的耐受性较差，当患者出现疾病需要采用手术进行治疗的时候，选择合适的麻醉药物进行麻醉是十分重要的，对患者进行全身麻醉需要具有一定的镇痛以及镇静的效果，还需要减少药物对患者呼吸循环系统的影响等[1-2]，从而保障患者在手术过程中的安全性，因此，麻醉药物的选择较为重要。本文研究中主要针对90例行手术治疗的患者采用不同方法进行麻醉，探究临床相关指标变化的差异性，详情如下：

1.资料和方法

1.1 基线资料

本次研究对象从2014年10月～2016年8月于我院行手术治疗的患者中选取90例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，以45例行手术治疗的患者为一组进行研究。

对照组患者中，男性与女性之比为25/20，年龄跨度在1岁～11岁之间，平均年龄值为（5.12±2.04）岁，该组患者采用氯胺酮进行麻醉。

观察组患者中，男性与女性之比为25/20，年龄跨度在1岁～11岁之间，平均年龄值为（5.12±2.04）岁，该组患者采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉。

将90例行手术治疗患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明2组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。

1.2 麻醉方法

对照组：采用氯胺酮进行麻醉，即对患者进行静脉注射氯胺酮（2mg/kg），之后对患者进行手术治疗。

观察组：采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，氯胺酮使用方法与对照组相同，之后再对患者采用60mg异丙酚以及40mg利多卡因进行静脉注射，然后对患者进行手术治疗。

2组患者均在静脉注射麻醉药物后观察三分钟，若三分钟内并无任何不良反应发生，则对患者进行手术治疗，若出现不良反应，则需要根据患儿实际情况进行干预治疗。

1.3 观察指标

观察90例行手术治疗的患者经不同方法麻醉后临床相关指标变化的差异性。

1.4 统计学处理

全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P＞0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2.结果

针对90例行手术治疗的患者经过不同方法进行麻醉后，在临床相关指标的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果（P＜0.05），见表 1。

表1 ：90例行手术治疗的患者经不同方法麻醉后相关临床指标相比较（±S）

表1 ：90例行手术治疗的患者经不同方法麻醉后相关临床指标相比较（±S）

组别 药物起效 镇痛维持 舒张压 收缩压

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

小儿机体自身存在一定的敏感性，当患儿出现严重疾病时需要对其进行手术治疗，在手术治疗过程中选择一个恰当的药物进行麻醉是十分重要的[3-4]。本文研究中主要针对行手术治疗的患儿分别采用不同药物进行麻醉，探究其相关临床指标的差异性。

通过本文研究结果中可以看出，在相关临床指标的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P＜0.05，差异具有统计学意义，数据表示针对行手术治疗的患儿采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，起效时间较短，镇痛时间较长，且不会对患儿出现较大的不良反应，安全有效。

氯胺酮是一种静脉的麻醉药物，但是其麻醉效果一般在患者局部，对患儿进行麻醉后，很容易出现一些不良反应，如呕吐、恶心等[5]，严重影响患者在手术中的效果，从而降低手术成功率。随着社会的逐渐发展，临床逐渐采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，其中，异丙酚是一种高脂溶性药物[6]，可以穿透患者的血脑屏障，在对患者进行静脉注射之后，起效十分快，安全有效，利多卡因是一种应激作用较为微弱的麻醉药物，三种麻醉药物联合使用，能够有效降低不良反应，安全有效，且能够在一定的程度上提高手术成功的几率。

综上所述，针对行手术治疗的患者采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，效果较好，在麻醉过程中不会出现呼吸抑制等不良反应，三种麻醉药物具有较好的协同作用，进一步加快了患者在手术过程中麻醉的起效时间，还增长了患者镇痛的维持时间，具有一定的麻醉价值，可应用以及推广。

[1]黄立新.氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：156-158.

[2]杨青云.氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察[J].中国实用医刊，2016，43（6）：12-13.

[3]陈再兴.氯胺酮、异丙酚联合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：15-16.

[4]闫鑫，汪慧娟.氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在小儿麻醉中的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2943-2944.

[5]高超.观察氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（74）：104-104.

[6]姜维君.氯胺酮复合全身麻醉在小儿眼科手术中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（6）：1007，1009.

R615

A

1672-5018（2017）01-068-01