酒精型消化溃疡经不同药物（兰索拉唑、奥美拉唑）治疗效果对比

赵荣章

甘肃白银会宁县第二人民医院 甘肃白银 730722

酒精型消化溃疡经不同药物（兰索拉唑、奥美拉唑）治疗效果对比

赵荣章

甘肃白银会宁县第二人民医院 甘肃白银 730722

目的：分析探讨兰索拉唑和奥美拉唑对于酒精性消化溃疡的临床治疗效果和相关表现。方法：选取我院2015年9月——2016年9月收治的酒精性消化溃疡患者66例，将其根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各33例，两组患者均采取常规治疗，对照组患者结合奥美拉唑和常规治疗，观察组结合兰索拉唑和常规治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现。结果：观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P＜0.05具有统计学差异。结论：相对于奥美拉唑，采取兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡的临床效果更加明显，并且在不良反应发生率方面表现更好，适合在临床上广泛的推广和应用。

酒精型消化溃疡；奥美拉唑；兰索拉唑；治疗效果

消化性溃疡包括为胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡的病变部位位于患者的贲门至幽门之间，但同时，胃溃疡也可发生与患者的胃以及十二指肠部位、食管下端的黏膜上，而现临床上的胃溃疡 98%都发生在患者的胃和十二指肠部位，消化道溃疡也是消化科常见病和多发病，大约有10%的正常人在一生中会发生此病[1]。而酒精型消化溃疡是指主要病因由于长期或大量饮酒造成的消化性溃疡，而在临床表现方面，酒精型消化溃疡患者较之普通溃疡患者疼痛更为剧烈，并且疼痛时间更长，这对患者的生活以及工作都会造成极大的影响，而本文主要就酒精型消化溃疡经兰索拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果做研究，旨在分析有效的治疗方法，恢复患者健康，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月——2016年9月收治的酒精性消化溃疡患者66例，将其根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各33例，其中观察组患者男19例，女14例，年龄26-76岁，平均年龄为35.7±4.8岁。对照组患者男24例，女9例，年龄为25-78岁，平均年龄为36.2±4.7岁。所有患者入院时胃镜检查结果均确诊为消化道溃疡。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：①根据消化镜加 24hPH检查确诊为消化道溃疡；②患者在接受治疗前一周没有服用清除幽门螺杆菌的药物；③观察组患者采用泮托拉唑进行治疗；④患者有完整的检查结果和随访记录。排除标准：精神疾病患者；肝肾功能严重障碍患者或机体其他器官功能障碍会影响研究结果患者。

1.2 方法

常规治疗：两组患者的常规治疗包括：影像学检查，专科护理，选用同类抗生素治疗。对照组使用奥美拉唑进行治疗，使用方法为每日二次，一次一片（20mg）。观察组使用泮托拉唑治疗，泮托拉唑为一日一次，一次一片（20mg）。治疗时间为14d，观察两组患者治疗后的临床效果[2]。

1.3 疗效评估

显效：患者症状、体征明显改善，且无其他严重并发症。有效：患者病状有所改善，但主要临床症状和体征仍然存在。无效：患者症状、体征均为改善，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

将所得数据经SPSS.19统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经（x±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

由统计数据可以看出，观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P＜0.05具有统计学差异，详情请见表1。

表1 两组患者治疗后的临床效果[n（%）]

3 讨论

消化道溃疡的发病机制较为简单，通常与胆汁反流有很大的关系，且胃溃疡在临床上的复发率较高，预后效果不好。据研究表明，长期饮酒或饮酒量过大的人易患溃疡病，其机制是因为患者消化道粘膜长期处于酒精刺激的状态下，胃部和十二指肠的分泌和运动功能会加强，而胃酸的过度分泌会导致胃排空加速，在血管收缩的情况下患者黏膜的防御功能也会降低，导致溃疡的发生。另一方面，酒精型消化道溃疡患者在出院后复发率偏高，因为患者在出院后的生活以及饮食等方面没有接受正确的指导，致使致病因素再次侵蚀，患者消化道溃疡复发[4]。

泮托拉唑属于一种胃酸抑制剂，主要作用为胃壁的钠泵一直胃酸的分泌，本药物经口服后，2～4h后在血液中的含量最大，胃酸的抑制率可达到 80%，且相关的研究表明，泮托拉唑对胃酸的抑制程度随着药物剂量的增加有所增加，并且在停药后仍可在血液中存在一定的血液浓度。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是抑制胃酸和消除幽门螺杆菌的主要药物[5]。本文的实验结果表明观察组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为69.70%，组间比较P＜0.05具有统计学意义。由此可见，对消化道溃疡的患者使用泮托拉唑治疗的临床效果较好。泮托拉唑与奥美拉唑同样是胃酸抑制剂，但是前者的副作用较少，后者的胃肠道反应较多，且泮托拉唑是奥美拉唑的衍生物，胃酸的抑制程度比奥美拉唑强，同时此药物在血液中的维持浓度较高，对溃疡的治疗效果较好。

综上所述，相对于奥美拉唑，采取兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡的临床效果更加明显，并且在不良反应发生率方面表现更好，适合在临床上广泛的推广和应用。

[1] 郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].河北医学，2014，（3）：463-466.

[2] 杨士贤，吴铁镛.奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较[J].中国药业，2014，（13）：105-106.

[3] 邓志鹏.兰索拉唑和奥美拉唑联合抗生素治疗酒精型消化性溃疡的疗效[J].医疗装备，2016，29（23）：64-65.

[4] 吴江涛.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较[J].实用药物与临床，2012，15（12）：846-847.

[5] 秦华.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效观察[J].医药前沿，2016，6（7）：54-55.

R753.7

A

1672-5018（2017）01-026-01