糖尿病伴低血糖的临床内科治疗效果观察

陈志荣

福建漳州军分区第一干休所 福建漳州 363000

糖尿病伴低血糖的临床内科治疗效果观察

陈志荣

福建漳州军分区第一干休所 福建漳州 363000

目的：探讨对糖尿病伴有低血糖患者的进行内科规范化治疗的临床效果。方法：研究对象选择本人任职的干休所在2012年2月至2016年10月期间治疗的10例糖尿病合并低血糖患者。采用数学抽样法将10例患者随机分为对照组、观察组，比例相同，每组各5例糖尿病合并低血糖患者。对照组患者采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上进行内科规范化治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组糖尿病伴低血糖患者与对照组总有效率之比为（100.00%：80.00%），两组相比差异具有显著性，符合统计学标准（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并低血糖患者进行内科规范化治疗疗效确切，可以有效控制患者血糖水平，提高患者生活质量，值得临床上推荐应用。

糖尿病；低血糖；内科规范化治疗

随着我国国民经济的不断提高，人们在饮食方面没有节制，导致糖尿病的发病率逐渐升高。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，大约有四分之一的糖尿病患者会伴有低血糖的并发症，影响患者的肝、肾功能，严重时还会威胁到患者的生命安全。有研究表明糖尿病患者出现低血糖现象，可能与患者治疗期间治疗方法有关。因此，为了探究内科规范化治疗对临床糖尿病伴低血糖患者的治疗效果，我选择了10例患者根据治疗方法不同进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取的是本人在干休所工作期间 2012年 2月至2016年10月收治的10例糖尿病合并低血糖患者，将10例患随机分为对照组、观察组，患者比例为1:1。每组各5例患者。对照组患者中，男、女性患者比例为：2:3，年龄范围在78-88岁，平均年龄84.2岁；观察组患者中，男、女性患者比例为2:3，年龄范围在79-88岁，平均年龄84.5岁。两组患者在年龄、性别基本资料中并无明显差异，不符合统计学指标（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

对照组糖尿病合并低血糖患者采用常规治疗方法进行治疗，具体内容如下：遵医嘱，按照医生建议的计量每天注射2-3次胰岛素。对于单独使用胰岛素效果不佳的患者，可以加用双胍类降糖药物进行治疗，同时注意患者血糖水平、电解质变化情况。

观察组患者采用内科规范化治疗，具体方法如下：?每次患者用餐之前均注射10U胰岛素，并在胰岛素注射15分钟内进餐。对于单独使用胰岛素效果一般的患者，应加以格列吡嗪口服，每日两次，一次十毫克。治疗期间每天测量一次空腹血糖水平以及餐后血糖水平，并根据患者病情及时调整用药量。④嘱咐患者出现低血糖反应时立即服用糖水或果汁进行治疗，若服用以后治疗无效，应立即到卫生所注射葡萄糖溶液。

1.3 观察指标 观察两组糖尿病伴低血糖患者临床疗效，疗效评价标准分为[1]：显效、有效、无效。显效：经治疗后，患者血糖水平维持在正常范围内，低血糖发生频率降低到一次/三个月，并且未严重入院治疗。有效：患者血糖水平基本上降低至正常范围内，其发生低血糖频率约为1-2次/三个月。基本上无需入院治疗。无效：患者血糖水平没有得到明显改善，其发生低血糖频率为3次及以上/三个月，并需要入院进行治疗。总有效率=100%-（无效例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

将两组糖尿病伴低血糖患者治疗结果作为计数资料，采用%表示，以卡方进行检验，并采用SPSS20.0版数据统计软件进行处理，当差异较大时，以P＜0.05表示差异明显，符合统计学指标。

2 结果

观察组与对照组糖尿病合并低血糖患者治疗后总有效率之比为100%：80%，差异具有显著性（P＜0.05），详见表1.

表1 两组糖尿病伴低血糖患者疗效比较情况（n/%）

3 讨论

目前在临床上没有显著的方法可以治愈糖尿病合并低血糖，只能通过药物治疗控制血糖水平以达到治疗目的。然而，传统的治疗方法中，并不能有效改善患者发生低血糖现象，不仅影响治疗效果还会引发其他类型并发症，威胁患者的生命安全[2]。规范化治疗通过规范化用药指导，对患者病情进行评估，调整用药量，能够显著提高临床治疗效果，降低其他并发症的发生率，为提升糖尿病合并低血糖患者的生质量起到重要意义[3]。

规范化治疗包括用药时间规范、用药量规范，减少患者因为用药不规范导致血糖水平控制情况不稳定，使得患者病情加重或者治疗无效。并通过指导患者发生低血糖时如何进行自救，有效改善糖尿病患者发生低血糖，降低因为低血糖对患者生命健康受到威胁。临床研究表明，接受规范治疗以后糖尿病伴低血糖患者死亡率有效降低，起到了保证患者生活质量的重要作用[4]。

在本研究中，观察组糖尿病伴低血糖患者应用内科规范化治疗以后，总有效率高出对照组 20.00%，差异具有显著性，符合统计学标准（P＜0.05），由此可见，应用内科规范化治疗有助于提高患者临床治疗效果，控制患者血糖水平，对提高糖尿病伴有低血糖患者的生命质量起到积极作用，值得临床上广泛推广应用。

[1]杨兵.老年 2型糖尿病患者发生低血糖的护理[J].中国现代药物应用,2015,9(17):198-199.

[2]王丽娟,高俊香,张兴等.系统化自我管理教育对 2型糖尿病病人代谢指标和低血糖事件的影响[J].护理研究：中旬版,2015,29(9):3256-3258.

[3]李凤娇,周佩如,黄洁微.2型糖尿病住院病人低血糖相关因素分析[J].护理研究：中旬版,2016,30(1):186-187.

[4]吕艳萍.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析[J].中国继续医学教育,2016,8(16):213-214.

R977.1+5

A

1672-5018（2017）01-075-01