对急性胰腺炎药物治疗的研究现状的思考

王胜

贵州省贵阳市乌当区人民医院急诊科 贵州贵阳 550018

对急性胰腺炎药物治疗的研究现状的思考

王胜

贵州省贵阳市乌当区人民医院急诊科 贵州贵阳 550018

目的：对急性胰腺炎药物治疗的研究现状进行了研究与探讨。方法：本次研究选取本院2015年6月¯2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，将其随机分为实验组以及对照组，其中每组患者为45例，对照组患者单药治疗模式，接受单纯生长抑素进行有效的治疗，实验组患者则是为联合治疗法，采用奥曲肽联合生长抑素进行治疗，最终对两组患者的治疗效果进行比较。结果：在经过一段时间的治疗后发现，其中实验组患者采用联合治疗的方式，其疗效明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。并且两组患者在治理期期间未出现不良反应以及并发症。结论：在急性胰腺炎的治疗中，采用联合药物治疗的方式，其效果较为明显，在临床治疗中值得推广。

急性胰腺炎；药物治疗；现状；探讨

在医院的临床治疗中，对于急性胰腺炎来说，这是一种较为常见的消化系统疾病，对于该病症来说，其中病因较为复杂，其临床表现则是为突发腹痛、血淀粉酶增高等。现今来看在临床治疗中主要是采用药物治疗的方式，然而现今治疗胰腺炎的药物种类较多，并且其疗效也不统一。其中主要是含有生长抑素以及类似物、胰酶抑制剂与改善微循环的药物等。现今很多学者都对其进行了不断的研究，尤其是急性胰腺炎的药物进行治疗，从而来提升疗效。以下主要是选取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，对其临床资料进行了分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中主要选取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，其中男性为50例，女性为40例，年龄在24～79岁，平均年龄为（41.13±11.4）岁。将其随机分为实验组以及对照组，每组患者为45例，所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学关于急性胰腺炎诊治的相关标准。实验组与对照组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者单药治疗模式，接受单纯生长抑素进行有效的治疗，实验组患者则是为联合治疗法，采用奥曲肽联合生长抑素进行治疗，最终对两组患者的治疗效果进行比较[1]。两组患者都进行禁食、补液处理，保持胃肠减压，并且要维持水以及电解质与酸碱的平衡，以此来保证其营养的支持等，对其进行基础治疗。对照组患者患者的方式：对患者给予生长抑素0.1mg，并且要利用皮下注射的方式对患者给药，8小时用药一次，连续给予患者2周[2]。对于联合组患者来说，主要是给予患者奥曲肽，并且能够利用静脉滴注的方式对患者进行给药处理，每天对患者给药 2次，并且对患者给予生长抑素0.1mg，利用皮下注射的方式给药，8小时用药一次，连续用药两周，对患者的临床状况进行观察，以此来检查其体征以及实验室等状况。

1.3 统计学方法

本次研究主要是采用同 SPSS17.0软件进行数据的统计以及分析，，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

在经过一段时间的治疗后发现，其中实验组患者采用联合治疗的方式，其疗效明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。并且两组患者在治理期期间未出现不良反应以及并发症。

表1 ，实验组与对照组患者治疗效果对比（n）

3、讨论

现今来看，随着医疗事业的不断发展，人们对医疗要求越加的高，临床上对胰腺炎的治疗主要是以要为治疗为主，主要的药物种类包含了生长抑素以及类似物、胰酶抑制剂与改善微循环的药物等[3]。其中利用生长抑素以及类似物与胰酶抑制剂的疗效最为明显，因此在临床治疗中得到了广泛的应用。目前在临床治疗中主要运用的生长抑素以及相关的类似物则是为奥曲肽以及施他宁等，这也是进行胰腺炎治疗的基本药物。奥曲肽则是属于八钛环状化合物，并且该药物的生理活性以及生长激素有较大的相似性，并且该药物的持续时间较长，将会对胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的产生较大的抑制作用，以此来产生较高的镇痛作用，不断降低胰管内压力的效果，并且能够利用其对氧自由基以及血浆源性验证介质的产生抑制，从而来充分降低氧自由基的损伤，不断对患者的微循环障碍进行阻碍，以此来产生较强的松弛括肌能力，将胰液排出[4]。

对于胰酶抑制剂的运用来说，在临床上其主要涉及到加贝酯、抑肽酶、乌司他汀等。奥曲肽具有生长抑素方面的药理效果，并且能作用较长的时间。对于生长抑素以及相关的衍生物来说，主要的作用机理为：第一，限制胰高血糖素、胰岛素、甲状腺刺激激素以及生长激素的分泌。第二，限制胃蛋白酶、胃酸以及胃泌素的分泌。第三，降低胰管内压力并且降低胰腺的外分泌以及内分泌。第四，保护胰腺的细胞并且消除坏死性的毒物。第五，在降低内脏器官血流量的同时，防止体循环动脉血压出现变化。使用生长抑素来预防胰腺炎的发生是当前的共识，同时生长抑素只有轻微的不良反应，主要表现为胃肠道反应、局部发红、肿胀、瘙痒以及疼痛，一般患者都能忍受。但是如果长期的使用，患有胆囊结石的病人可能会出现胆绞痛，所以需要加强关注。

目前，很多学者研究中，将生长抑素与胰酶抑制剂联合运用从而来对急性胰腺炎进行有效的治疗，取得了一定的疗效。在本次研究中，主要是选取本院收治的90例急性胰腺炎患者，对其临床治疗资料进行分析，其中实验组中的45患者采用生长抑素以及奥曲肽联合治疗的方式，其治疗的效果明显较高。并且患者在治疗后都没有发生不良反应，因此在急性胰腺炎的临床治疗中，采用生长抑素与奥曲肽联合法进行治疗将会取得较大的疗效，在临床治疗中值得推广。

[1] 杨雪菲，杨智勇，周峰，王春友.前列腺素 E1对大鼠重症急性胰腺炎细胞因子及胰腺病理的影响[J].中华实验外科杂志.2006（01）：52-53.

[2] 蓝瑞琼，蒋亚斌.国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的系统评价[J].中华消化杂志.2005（10）：65-66.

[3] 张喜平，李志军.丹参治疗急性胰腺炎的机制[J].世界华人消化杂志.2005（17）：42-43.

[4] 宋志芳，郭晓红，单红卫，俞康龙.糖皮质激素在重症胰腺炎诱发ARDS救治中的价值[J].上海第二医科大学学报.2005（01）：98-99.

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1672-5018（2017）01-216-01