人性化护理对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响研究

向萍 朱洪

重庆市巴南区第二人民医院 重庆巴南 400054

人性化护理对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响研究

向萍 朱洪（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院 重庆巴南 400054

目的：对人性化护理对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响进行研究。方法：选取我院2015年2月-2016年8月收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理；观察组采用人性化护理。比较两组患者SAS评分及并发症的情况。结果：护理结束后，两组患者SAS评分均较护理前改善明显（P＜0.05），有显著差异，但观察组患者SAS评分较对照组降低显著（P＜0.05），且其并发症的发生明显少于对照组患者具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施人性化护理可以有效地改善患者的焦虑情绪，有助于提高患者的康复情况，减少并发症的发生。

急性心肌梗死；常规护理；人性化护理

急性心肌梗死在临床上属于严重型的冠心病，有多项临床资料显示，急性心肌梗死患者在发病后会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应，并因此而导致心律失常或猝死的发生[1]。本研究着重探讨了人性化护理对急性心肌梗塞患者在急性期的心理状态护理效果。我院于2015年2月-2016年8月对急性心肌梗死患者实施人性化护理，效果显著。现将结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年2月-2016年8月收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组女性患者16例，男性患者14例，年龄在41-70岁之间，其中急性前壁梗死9例，急性下壁梗死8例，急性高侧壁梗死6例，急性广泛前壁梗死7例；观察组女性患者16例，男性患者14例，年龄在41-71岁之间，其中急性前壁梗死9例，急性下壁梗死7例，急性高侧壁梗死6例，急性广泛前壁梗死8例。两组患者在年龄、性别及病变部位等临床资料上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理。包括绝对卧床休息、监测生命体征等。观察组采用人性化护理。具体内容：①基础护理：首先提供给患者舒适的病房环境，床单整洁、干净，保持空气流通，病房温度在20-25℃，湿度为60%左右【2】，以患者感觉舒适为宜；其次构建和谐的医患、护患关系，主动与患者及其家属交流，态度温和，取得其信任，促使患者积极配合治疗；②生活护理：心梗患者需要长时间卧床，易发生肺部感染、褥疮等并发症。护理人员需按时对患者进行检查，协助患者勤翻身、洗漱、大小便等。按需为患者做按摩腹部、做肢体运动，防止便秘、静脉血栓的形成。③疼痛护理：患者多会出现剧烈胸痛症状，使血压升高、心动过快，增加耗氧量，护理人员要及时观察患者的生命体征变化，若发现问题及时告知医生，必要时行止痛药对症治疗，一方面可有效减轻患者的疼痛，降低不舒适感，另一方面有利于舒缓患者的不良情绪，从而降低耗氧量。④心理护理：一方面，对患者进行集体心理护理，邀请专科医师和责任护士定时对患者及其家属进行辅导【3】，把心肌梗死方面的相关知识告知患者，帮助患者正确认识疾病，树立起战胜疾病的信心，并让患者积极配合治疗，正确饮食和服药。另一方面，根据患者实际情况，对不同的患者实施不同的心理护理，与患者亲切地交流、沟通，认真倾听患者的诉求，细心解答患者提出的问题。劝导和安慰情绪低落的患者，向心存顾虑者耐心解释心肌梗死治疗方法，对于那些情绪容易激动的患者，则应该指导其用正确的方法把情绪宣泄出来，让患者保持良好的心态，提高患者治疗配合度。⑤饮食护理，为每位患者制定个性化饮食指导，鼓励其多食用蔬菜、水果以及低脂、低盐、易消化的食物，补充维生素，指导其一日三餐正常进食。对照组患者均行常规护理，如病房基础护理、个人卫生护理、体征检测、并发症预防等。

1.3 观察指标 比较两组患者SAS评分及并发症情况。注：两组患者护理前后心理情况评定采用焦虑自评量表（SAS）。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用均数（x±s）表示，计量资料用率（%）表示，等级资料检验使用t检验，P＜0.05表示两组间比较有显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分比较两组患者SAS评分在护理前比较无统计学意义（P＞0.05）。护理结束后，两组患者SAS评分均较护理前改善明显（P＜0.05），有显著差异，但观察组患者SAS评分较对照组降低显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1.

表1 两组患者SAS评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者并发症的比较 观察组患者出现心律失常1例、心力衰竭1例、血栓形成1例、便秘1例，占总人数13.33%；对照组患者出现心律失常2例、心力衰竭1例、心绞痛1例、便秘2例、血栓形成1例、褥疮4例，占总人数的36.67%。观察组患者出现的并发症明显少于对照组（P＜0.05），两组比较差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死在发作时疼痛感使得患者紧张并有恐惧心理，患者很容易会出现焦虑等不良情绪[3]，会导致患者引发多种并发症，增加多种并发症的发生。人性化护理是指一切护理措施能充分调动患者积极治疗的情绪，一切以做好人的工作为根本原则的护理［4］。人性化护理在护理过程中充分体现了尊重患者的权利、人格及隐私的宗旨，并给予患者更多的人文关怀。在人性化护理的整个过程中，护理人员应做到心情愉悦、态度和蔼、语言热情、动作体贴，耐心听取患者的倾诉、不呵斥患者等。因此，人性化护理是以“人为本”，通过了解患者心理及生理的需求，医护人员给予患者最合理、科学的护理方式，使患者能够积极配合治疗，加快身体的康复，使医患关系更为和谐。本次研究表明：人性化护理模式能很好改善患者的不良情绪，提高患者治疗疾病的积极性，减少并发症的发生。因此，我们应在临床上推行人性化护理模式。

[1]张志芳.护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察.中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：383.

[2]刘雯，卢惠娟，胡雁，等.急性心肌梗死患者焦虑抑郁状况及预测因素分析[J].护理学杂志，2011，26（1）：70-73.

[3]田桦.综合护理干预对急性心肌梗死患者不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：10-11.

[4]李静，赵绕绕，张艳美.人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛程度的影响［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，25（21）：183-184.

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