口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

刁长兰

（山东省临清市康庄镇卫生院，山东 聊城 252657）

口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

刁长兰

（山东省临清市康庄镇卫生院，山东 聊城 252657）

目的 分析口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2015年1月～2017年1月100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，分为两组，给予对照组安慰剂治疗，给予观察组小剂量缓释茶碱短期治疗，对比两组疗效。结果 观察组FEV1、FVC有所增高，FEV1/FVC有所降低，差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后的生活质量评分、BODE指数有所降低，差异显著（P＜0.05）。结论 口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病能够改善患者的生活质量与BODE指数，但是不能改善其肺功能。

小剂量缓释茶碱；短期治疗；稳定期慢性阻塞性肺疾病

研究显示，小剂量茶碱不仅能够促使支气管得到舒张，而且还能够调节免疫，对氧化应激进行抑制，具有良好的抗炎效果[1-2]。但其在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的安全性、疗效尚未确定，为此，本研究进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年1月～2017年1月100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者50例，平均年龄（68.21±7.26）岁，男37例，女30例。对照组患者50例，平均年龄（68.55±7.12）岁，男38例，女12例。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），差异不明显，符合临床对比要求。

1.2 治疗方法

给予对照组患者安慰剂治疗，羟乙基淀粉为其主要成分，其形状、大小、剂型均与缓释茶碱一样。

给予观察组患者口服小剂量缓释茶碱，每次服用的剂量为100 mg，分别在睡前与早餐前服用1次。

两组患者均连续进行3个月的治疗，并且同时采用硫酸沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，每次2喷，每天3次。

1.3 观察指标

（1）对比两组肺功能指标：FEVl/FVC、FVC、FEVl。

（2）对比两组生活质量评分（总分为100分，0表示完全没有对生活进行影响，100分表示对生活造成了严重影响）与BODE指数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能

对照组所有指标相对于治疗前有所降低，但是差异不显著（P＞0.05）。观察组FEV1、FVC有所增高，FEV1/FVC有所降低，但差异同样不显著（P＞0.05）。见表1。

表1 肺功能指标对比（±s）

表1 肺功能指标对比（±s）

组别 例数 FEV1（L） （L） FEV1/FVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 1.11±0.53 1.07±0.49 2.05±0.75 2.05±0.77 50.83±10.47 50.73±16.76观察组 50 1.14±0.48 1.16±0.55 2.38±0.79 2.37±0.86 49.25±16.55 47.65±16.93

2.2 生活质量、BODE指数

相对于治疗前，观察组治疗后的生活质量评分、BODE指数有所降低，差异显著（P＜0.05）。对照组治疗前后的生活质量评分、BODE指数对比，差异不显著（P＞0.05）。见表2。

表2 两组生活质量、BODE指数对比（±s）

表2 两组生活质量、BODE指数对比（±s）

生活质量评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=50） 3.58±1.79 3.49±2.20 57.81±19.40 55.67±19.88观察组（n=50） 3.45±1.62 2.25±1.22 45.78±19.22 30.22±15.78组别 BODE指数

3 讨 论

临床上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道常见疾病的一种，通常会采用茶碱类、抗胆碱与β2受体激动剂等药物对患者进行治疗[3-4]。茶碱类药物的价格较为便宜，在使用上也存在较大的便利性，所以应用范围较广[5]。本研究将其应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗中，结果显示观察组FEV1、FVC有所增高，FEV1/FVC有所降低，但差异同样不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），患者肺功能并没有得到改善，这可能是因为茶碱发挥支气管舒张作用，通常需要血浆茶碱浓度高于10 mg/L，但是要将其控制在20 mg/L以下。其次，观察组治疗后的生活质量评分、BODE指数有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明小剂量缓释茶碱能够改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，能够促使病情在一定程度上延缓。

综上所述，虽然茶碱属于临床老药，应用过程中存在有一定局限性，但是随着研究的不断深入，在慢性阻塞性肺疾病治疗中也将发挥重要作用。

[1] 周玉民,王小平,曾祥毅,等.茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的随机双盲平行对照研究[J].中华结核和呼吸杂志,2016,29(9).

[2] 宋一雪,李国胜.噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能研究[J].临床肺科杂志,2013,18(3).

[3] 梁炎辉,区永珍,王冬晨,等.口服小剂量缓释茶碱片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].医学信息,2015,28(52).

[4] 杜诗谣.长期口服小剂量缓释茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性[J].包头医学院学报,2016,32(3).

[5] 尹 燕,曹 亮,苏红见,等.小剂量茶碱短期治疗对慢性阻塞性肺疾病患者痰中炎症细胞及炎症介质的影响[J].中国医师杂志,2016,18(5)

本文编辑：李 豆

Eff i cacy of oral small dose extended release theophylline in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease

DIAO Chang-lan
(Shandong Linqing Kang Zhuang Town Health Center,Shandong Liaocheng 252657,China)

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ISSN.2095-6681.2017.20.182.02