单纯pph与pph结合外痔切剥术治疗混合痔的效果对比分析

刘瑞斌

（武汉市黄陂区王家河街道卫生院，湖北 武汉 430341）

单纯pph与pph结合外痔切剥术治疗混合痔的效果对比分析

刘瑞斌

（武汉市黄陂区王家河街道卫生院，湖北 武汉 430341）

目的 分析单纯pph与pph结合外痔切剥术治疗混合痔的效果。方法 选择我院自2016年5月至2017年3月收治的混合痔患者54例，依据患者治疗方法差异性均分两组。接受单纯pph治疗的患者27例为参照组，接受pph结合外痔切剥术治疗的患者27例为研究组，最后对两组患者的治疗效果进行统计和总结。结果 通过对患者实施不同方法治疗后，研究组患者的手术用时、住院天数和愈合时间同参照组比对（P＞0.05）。研究组患者的肛门瘙痒发生率和肛门潮湿发生率较比参照组更低（P＜0.05）。结论 混合痔予以pph结合外痔切剥术治疗，可以使术后并发症发生率显著，临床应用价值存在。

单纯pph；pph结合外痔切剥术；混合痔；效果分析

混合痔在齿状线上下较易发生，临床主要特征以瘙痒和疼痛为主，在一定程度上严重影响了患者的日常生活。既往的手术方法以pph（吻合器痔上黏膜环切术）单独治疗为主，虽然可以将患者的病变组织切除，但是术后有较高的复发率[1]。近年来，临床主张联合治疗手段，不仅可以将松弛皮肤和皮下变性增生结缔组织有效切除，还可以有效恢复肛门的平整状态[2]。鉴于此，此研究分析单纯pph与pph结合外痔切剥术治疗混合痔的临床效果，选择我院收治的混合痔患者54例进行探究，详情结果由下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年5月至2017年3月收治的混合痔患者54例，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均分研究和参照，各27例。研究组中，男18例，女9例，最大年龄为68岁，最小年龄为32岁，年龄（46.98±3.69）岁。参照组男16例，女9例，最大年龄为67岁，最小年龄为30岁，年龄跨度经计算后为（47.16±3.72）岁。两组混合痔患者的一般资料进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者的治疗方法以单纯pph为主，首先对其实施利多卡因，并让患者处于截石位。进行适当的扩肛，至4指，起针于齿线上3 cm处，旋转方向为顺时针，并缝合荷包，将吻合器置入其中。将底钉座置入荷包线上，结扎荷包线于吻合器中心杠上，拉出方向为侧孔，并将吻合器旋紧。在此期间，需对吻合口进行检查，看是否有出血出现，最后进行“8”字缝合。研究组患者在单独治疗上与外痔切剥术相结合，待pph吻合成功后，将皮赘组织利用组织钳钳夹，做一“V”形切口，沿着皮下层同点齿线方向将外痔组织进行剥离，直至达到齿线下0.5 cm为止，对皮下曲张静脉丛、淤滞血栓进行剥离，最后配合止血措施。

1.3 指标评价[3]

两组经不同方法治疗后，对其围术期指标结果进行统计，主要包括：手术用时、住院天数和愈合时间等，随后对两组混合痔患者的并发症发生率进行统计，主要包括：肛门瘙痒、肛门潮湿，最后记录各项数据。

1.4 统计学分析

数据应择软件包SPSS19.0进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 联合治疗和单独治疗后的围术期指标结果

研究组患者予以联合治疗，参照组患者予以单独治疗，比对两组患者的手术用时、住院天数和愈合时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 联合治疗和单独治疗后的围术期指标结果（±s）

表1 联合治疗和单独治疗后的围术期指标结果（±s）

组别 n 手术用时/min 住院天数/d 愈合时间/d研究组 27 39.9±9.5 5.6±1.7 9.5±2.4参照组 27 41.8±10.3 6.0±1.9 9.8±2.6 t 0.7045 0.8152 0.4405 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 联合治疗和单独治疗后的并发症发生情况

研究组患者予以pph结合外痔切剥术治疗，并发症发生率经统计后为3.7%，参照组患者予以pph单独治疗，并发症发生率经统计后为25.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 联合治疗和单独治疗后的并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

在临床中混合痔较为常见，引发因素与便秘、久坐等因素致使肛垫出现病理性肥大存在相关性。从当前治疗方法来看，pph手术应用较为广泛，虽然可以取得较为理想的手术效果，但是术后有较高的复发率。外痔切剥术具有较小的手术创伤，通过实施V形切口，沿着内括约肌表面向上剥离，直至达到痔核根部，在此期间，配合缝合结扎，从而将痔核组织有效切除[4]。

综上可知，混合痔予以pph结合外痔切剥术治疗，可以使术后并发症发生率显著，临床应用价值存在。

[1] 郑跃东.pph联合外剥内扎治疗混合痔[J].中国医药指南,2012(25):565-567.

[2] 白亚伟.外痔切剥联合pph术治疗重度痔患者的临床研究[J].中国社区医师,2015,31(12):48-49.

[5] 许永林.pph结合内扎外剥术治疗混合痔临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(21):71-72.

本文编辑：吴宏艳

Comparative analysis of effect of simple PPH and PPH combined with external hemorrhoid cutting and stripping surgery in the treatment of mixed hemorrhoids

LIU Rui-bin
(Wuhan Huangpi District Wang River Street Health Center,Hubei Wuhan 430341,China)

R657.18

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ISSN.2095-6681.2017.20.173.02