司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的临床观察

印美财

（阳泉市第一人民医院康复医学科，山西 阳泉 045000

司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的临床观察

印美财

（阳泉市第一人民医院康复医学科，山西 阳泉 045000

目的 总结司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的疗效以及安全性。方法 选择2015～2017年收治住院治疗的帕金森病运动障碍患者80例作为实验对象，根据治疗方法不同分为两组。实验组40例帕金森病运动障碍患者接受司来吉兰、左旋多巴联合治疗，对照组40例帕金森病运动障碍患者接受左旋多巴治疗。对比两组患者治疗期间后帕金森病评分——UPDRS以及疗效、不良反应情况。结果 治疗前组间UPDRS评分以及用药后不良反应发生率对比（P＞0.05）。治疗后实验组UPDRS评分以及疗效均优于对照组（P＜0.05）。结论 相对于单一用药，司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍更具疗效优势，未增加药物不良反应，具有实施的安全性、可行性价值。

司来吉兰；左旋多巴；帕金森病运动障碍；UPDRS评分

帕金森病属于中枢神经系统常见性病症代表，具体发病机制尚不清楚，患者有肌强直、震颤以及运动障碍等症状表现。有报道指出，老年帕金森患者临床发病率较高，所以在老龄化当下，发病率递增明显[1]。既往治疗中，以单一用药治疗为主，但是总体疗效不高。有资料指出，联合用药治疗帕金森效果显著且未增加药物不良反应[2]。基于此，本文就我院帕金森患者作为实验对象，进行分组治疗对比，总结联合用药价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015～2017年收治住院治疗的帕金森病运动障碍患者80例作为实验对象，其中，男58例，女22例；年龄40～78岁，年龄均值（54.30±6.50）岁。将其分为两组，经伦理委员会批准，组间例数一致，年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院时均进行葡萄糖溶液（10%）静脉滴注，在此基础上进行分组治疗。

对照组：左旋多巴片治疗。每天分为早中晚三次，每次1片。实验组：左旋多巴片联合司来吉兰治疗。盐酸司来吉兰每天1次，早餐后1 h用药。用药2周内每次剂量0.5 mg，3周开始调整为1 mg。两组帕金森患者均进行为期8周的治疗，若患者有异动症状可以在控制左旋多巴用药剂量的基础上调整给药次数。

1.3 效果评价

参考UPDRS标准进行评分，评分越低表示患者状态越佳。显效：UPDRS评分降低幅度超过50%。有效：UPDRS评分降低幅度不足50%、超过21%。一般：UPDRS评分幅度不足20%、超过1%。无效：以上标准均未达到。

1.4 观察指标

记录帕金森患者疗效、治疗期间UPDRS评分变化、药物不良反应。

1.5 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

两组患者组间疗效对比，实验组总有效率95%高于对照组60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者组间疗效对比 [n（%）]

2.2 组间治疗期间UPDRS评分对比

两组患者治疗前后UPDRS评分结果，治疗前UPDRS评分对比（P＞0.05），治疗后实验组UPDRS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 患者组间UPDRS评分对比（±s，分）

表2 患者组间UPDRS评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗8周后实验组 40 37.20±1.10 25.50±1.50对照组 40 37.50±1.20 31.50±1.80 t 1.1655 16.1955 P 0.2474 0.0000

2.3 组间不良反应对比

对照组中部分患者有轻微头痛、乏力表现，无需治疗自行缓解。两组患者无心电图、肝肾功能异常表现。差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

帕金森是缓慢、进展性疾病，患者运动障碍明显，老年患者居多，直接影响日常生活。多巴胺单一使用会加大对神经元的损害，诱发不良反应情况，不良反应、药物剂量之前有明显的正相关关系。司来吉兰是B型单胺氧化酶抑制剂，可以抑制多巴胺并提高多巴胺细胞水平，缓解患者运动功能障碍表现，具有弥补多巴胺内源性不足的优势。

本文选择帕金森患者，并分为联合治疗的实验组以及单一治疗的对照组，基本资料对比（P＞0.05）。结果显示：实验组患者治疗后UPDRS评分低于对照组、总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，司来吉兰联合左旋多巴胺治疗帕金森病具有疗效高、UPDRS评分改善明显、无不良反应等优势，具有实施推广价值。

[1] 叶 虹,罗丽霞,李 飞,等.司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的临床观察[J].中国医药导报,2014,(28):58-61.

[2] 白玉娟,朱 兵,冯利东,等.司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(15):115-116.

本文编辑：吴宏艳

R742.5

B

ISSN.2095-6681.2017.20.162.02