慢性支气管炎急性加重期的中医临床研究

张振海，李玉华

（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

慢性支气管炎急性加重期的中医临床研究

张振海，李玉华

（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

目的 研究慢性支气管炎急性加重期的中医临床治疗方法与治疗效果。方法 选取在本院接受治疗的慢性支气管炎急性加重期患者140例作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为研究组与对照组，对照组应用头孢噻肟钠进行治疗，研究组在对照组基础上联合接受中医辨证治疗，对两组患者的临床疗效与不良反应情况进行分析。结果 在临床疗效与不良反应方面研究组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗慢性支气管炎急性加重期患者，能改善肺功能，提高疗效，不良反应低，临床应用价值显著。

急性加重期；慢性支气管炎；中医辨证治疗；疗效

西医常规治疗慢性支气管炎多为对症干预，但大量临床研究表明远期临床疗效不佳，易复发，不能满足临床治疗需求。近几年中医以毒副作用小、疗效佳的优点被广泛应用于慢性支气管炎的临床治疗中。为了探讨中医在慢性支气管炎急性加重期中的疗效，本文应用对比分析的方法进行了研究，具体情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年12月在本院治疗的慢性支气管炎急性加重期患者140例作为研究对象，所选患者均符合慢性支气管炎临床诊断标准。其中女65例，男75例，年龄43～79岁，平均年龄为（57.34±6.35）岁。根据治疗方案的不同将其分为研究组与对照组，两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后给予相同的西医常规干预，包含水电解质与酸碱平衡紊乱纠正、营养支持、感染控制、平喘、祛痰和吸氧治疗等。对照组的患者应用头孢噻肟钠（国药准字号：H23021604 生产企业：哈药集团制药总厂）治疗[1]，研究组的患者在对照组治疗基础上联合接受中医治疗：根据患者具体情况进行辨证治疗，a、肾虚型，也称之为阴寒型。患者由于肾不纳气，有气短喘促、咳嗽无力且痰浑浊变色，伴有哮鸣音、干啰音，部分患者伴有湿啰音，患者有桶状胸，该类患者治疗时应以温肾纳气为主，应用附子五味汤治疗，处方为山药、补骨脂、生地各15 g、五味子、附子各10 g、6 g肉桂、2 g沉香；b、肺虚型，该类型患者病情进展缓慢，咳白粘或泡沫痰，有哮鸣音、干啰音，舌苔薄白，治疗时以宣肺益气为主，可用处方为：莱菔子、白术、苍术各100 g、60 g苏子、白芥子、甘草、附片各50 g、肉桂、干姜各30 g，将其制成药丸，每次服用6 g，每天服用2次；c、脾虚型，该类患者表现为气短无力且咳嗽浑浊，痰黏稠，呈黄色或白色，听诊有哮鸣音、干啰音且脉搏沉缓，治疗时以健脾利湿为主，二陈四子汤，处方为葶苈子、五味子、白芥子、莱菔子、陈皮、杏仁、茯苓、半夏、党参各10 g，开水煎服[2]。

1.3 观察指标

患者临床症状基本消失，分泌物减少且哮鸣音消失，肺部体征与X线征象改善明显，临床疗效为显效；患者临床症状基本好转，哮鸣音减轻，肺部体征与X线征象得到一定改善，疗效为有效；患者临床症状、体征、肺部X线表现等均无改善，疗效为无效。统计患者治疗期间不良反应情况，并进行统计分析。

1.4 统计学分析

所有数据均应用SPSS 19.0统计软件分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组临床治疗总有效率为94.29%，对照组临床治疗总有效率为72.86%。进行统计分析在疗效方面研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者疗效情况（n，%）

2.2 不良反应情况

研究组的患者在治疗过程中部分患者有3例患者出现恶心症状、5例患者出现头晕症状，但反应较轻，接受对症治疗后均缓解，无其他严重不良反应，对照组患者不良反应率为11.43。研究组有1例患者出现恶心症状，无其他不良反应，研究组患者不良反应率为1.43%。在不良反应方面对照组显著高于研究组（P＞0.05）。

3 讨 论

中医认为慢性支气管炎属于“饮证”、“喘证”、“痰证”、“咳嗽”等范畴[4]，病变涉及肾、脾、肺，认为急性发作加重的主要诱因为外感风寒，肾阳虚等，故中医治疗慢性支气管炎急性加重期多以清热化痰为主[5]。此次研究对照组接受西医常规治疗，研究组的患者在对照组治疗基础上接受中医辨证治疗，结果在疗效方面研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果充分证实了中医在慢性支气管炎急性加重期的治疗作用。

综上，中医辨证治疗慢性支气管炎急性加重期患者，能改善肺功能，提高疗效，不良反应低，临床应用价值显著。

[1] 王树凡,郑仲华,郭玉琴,等.宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎临床研究[J].中国医药导报,2010,07(36):64-66.

[2] 陆正娟.中医“治未病”思想在慢性支气管炎护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(24):3092-3094.

本文编辑：吴宏艳

R562.21

B

ISSN.2095-6681.2017.20.145.02