瑞舒伐他汀治疗新疆维吾尔族老年冠心病合并高脂血症患者的疗效及安全性对比分析

刘 宁

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

瑞舒伐他汀治疗新疆维吾尔族老年冠心病合并高脂血症患者的疗效及安全性对比分析

刘 宁

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 瑞舒伐他汀对于新疆维吾尔族老年CHD伴高脂血症病患的影响。方法 在2014年3月～2017年3月内科新疆维吾尔族老年CHD伴高脂血症病患中随机选取150例进行临床用药分析，并根据瑞舒伐他汀的具体使用剂量实施分组，其中50例老年CHD伴高脂血症病患分入低剂量组，采取50毫克瑞舒伐他汀用药治疗，50例老年CHD伴高脂血症病患纳入中剂量组，采取10毫克瑞舒伐他汀用药治疗，另50例老年CHD伴高脂血症病患纳入高剂量组，采取20毫克瑞舒伐他汀用药治疗，比较三组病患的血脂改善情况以及不良反应状况。结果 用药后，高剂量组病患的TG指标、TC指标、LDL-C指标下降幅度要高于低剂量组和中剂量组，HDL-C指标比低剂量组和中剂量组要高，结果数值有统计学比较差异。在不良反应方面，三组病患差异不大，结果数值没有统计学比较意义。结论 对新疆维吾尔族老年CHD伴高脂血症病患应用20毫克瑞舒伐他汀用药治疗可取得最佳的疗效，不良反应率低，降脂效果好，值得推荐。

瑞舒伐他汀；新疆维吾尔族；老年；CHD伴高脂血症；血脂水平

高脂血症为CHD疾病主要诱发因素之一，脂质代谢出现异常会令脂质沉淀在病患动脉中，从而堵塞动脉，引发心肌缺血及缺氧，从而诱发CHD[1]。临床多用治疗方法为用药治疗，故本文尝试分析瑞舒伐他汀在老年CHD伴高脂血症病患治疗中的应用效果，以期提升药物疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年3月～2017年3月内科新疆维吾尔族老年CHD伴高脂血症病患中随机选取150例进行临床用药分析，并根据瑞舒伐他汀的具体使用剂量实施分组，其中50例老年CHD伴高脂血症病患分入低剂量组，采取50毫克瑞舒伐他汀用药治疗，男性病患是27例，女性病患是23例，年龄段为56～79岁，均龄（67.5±2.1）岁，50例老年CHD伴高脂血症病患纳入中剂量组，采取10 mg瑞舒伐他汀用药治疗，男性病患是29例，女性病患是21例，年龄段为55～80岁，均龄（67.5±2.3）岁，另50例老年CHD伴高脂血症病患纳入高剂量组，采取20毫克瑞舒伐他汀用药治疗，男性病患是26例，女性病患是24例，年龄段为58～78岁，均龄（68±2.5）岁，排除存在药物过敏史、两月内进行降脂治疗、有严重器质性功能疾病、恶性肿瘤以及中途退出临床研究病患。低剂量组、中剂量组和高剂量组病患的临床资料没有统计学研究比较差异。

1.2 方法

1.2.1 低剂量组

低剂量组采取50 mg瑞舒伐他汀用药治疗，瑞舒伐他汀（可定，国药准字：J20120005，IPR Pharmaceuticals，INC生产）1天1次，1次5 mg，晚饭后口服。

1.2.2 中剂量组

中剂量组采取10 mg瑞舒伐他汀用药治疗，瑞舒伐他汀所用药厂家同低剂量组，1天1次，1次10 mg，晚饭后口服[2]。

1.2.3 高剂量组

高剂量组采取20 mg瑞舒伐他汀用药治疗，瑞舒伐他汀1天1次，1次20 -mg，晚饭后口服。

1.3 用药效果评估指标

比较三组病患的血脂改善情况以及不良反应状况。在病患用药四个月之后，抽取其空腹外周静脉血液3毫升，离心后取血清，以全自动的生化分析仪检测病患的TG指标、TC指标、LDL-C指标和HDL-C指标，并统计用药不良反应状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对对本文所得数据进行处理，计数资料采用百分数（%）表示，例（n）表示，采用x2检验，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组血脂水平对比

用药后，三组的血脂水平都有改善，高剂量组病患的TG指标、TC指标、LDL-C指标下降幅度要高于低剂量组和中剂量组，HDL-C指标比低剂量组和中剂量组要高，结果数值有统计学比较差异。见表1。

表1 不同组血脂水平对比（±s，mmol/L）

表1 不同组血脂水平对比（±s，mmol/L）

类组 TG指标 TC指标 LDL-C指标 HDL-C指标用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后低剂量组 6.10±0.71 5.19±0.50 2.28±0.61 1.83±0.49 4.23±0.75 3.07±0.71 0.64±0.25 0.83±0.22中剂量组 6.12±0.67 5.16±0.67 2.27±0.63 1.87±0.61 4.20±0.71 3.02±0.71 0.62±0.27 0.84±0.30高剂量组 6.09±0.74 4.11±0.92 2.27±0.65 1.29±0.79 4.25±0.68 2.10±0.47 0.65±0.22 0.98±0.20 t 0.069 7.293 0.0793 4.868 0.489 8.055 0.212 3.567 P 0.803 0.032 0.697 0.039 0.955 0.028 0.966 0.041

2.2 不同组不良反应对比

用药后，低剂量组病患出现1例消化不良和1例消化不良情况，不良反应率4%，中剂量组病患出现1例皮疹和2例消化不良情况，不良反应率6%，高剂量组病患出现1例皮疹、2例消化不良以及1例肌痛情况，不良反应率8%，在不良反应方面，三组病患差异不大，结果数值没有统计学比较意义。

3 讨 论

CHD发病病因多是因为病患冠状动脉出现粥样硬化情况，令血管腔阻塞变窄，从而引起心肌缺血与缺氧、坏死等，引发心脏病。CHD疾病多发人群为老年人群，诱发因素有肥胖、饮食不当、高血压和脂质代谢出现异常等，其中脂质代谢发生异常是独立的危险因素，当病患脂质代谢出现异常，会令心血管相关内皮细胞膜出现结构性损伤，影响细胞膜的通透性、膜酶情况以及受体功能等，心血管受到脂质侵润。在病情进展之后，会引发动脉发生粥样硬化，在粥样硬化相关斑块受到多种因素影响下出现破裂之后，会形成动脉微血栓，加重病患内皮细胞损伤，然后刺激大量内皮素分泌，引发血栓，阻碍冠状动脉血管腔，使其狭窄，对病患心肌供血能力和供氧能力造成影响，损害心功能，从而诱发CHD疾病[3]。CHD病患长时间处在心肌缺血和缺氧的状态下，容易发生心梗和心源性猝死疾病，危及CHD病患的生命安全。

瑞舒伐他汀属于第三代的他汀类药物，其可对HMGCoA还原酶进行竞争性抑制，降脂效果较好，半衰期较长（20 h左右），药代动力学情况不会受到病患年龄或者是性别等影响，也不会出现药物相互作用情况，不良反应率比较低，可促进LDL-C转入细胞内，提升LDL-C清除效果，并对血小板聚集进行抑制，缓解病患机体炎症反应，对内皮细胞进行保护，促使硬化斑块消退，抑制病患的病情发展，改善其心肌功能。

从本文研究结果数据可以发现，行20 mg瑞舒伐他汀用药病患的TG指标、TC指标、LDL-C指标改善程度高于行10 mg瑞舒伐他汀用药病患和5 mg瑞舒伐他汀用药病患，可见20 mg瑞舒伐他汀用药的降脂效果更佳，此外，行20 mg瑞舒伐他汀用药病患不良反应率8%，行10 mg瑞舒伐他汀用药病患不良反应率6%，行5 mg瑞舒伐他汀用药病患不良反应率4%，可见瑞舒伐他汀用药所引起的不良反应比较少，安全性高。综上，对新疆维吾尔族老年CHD伴高脂血症病患应用20毫克瑞舒伐他汀用药治疗可取得最佳的疗效，不良反应率低，降脂效果好，值得推荐。

[1] 李洪全,石 芳,晋晓飞.探讨不同药物治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):29-30.

[2] 朱秀华.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):109-111.

[3] 曲 哲,刘 佩,姚 园.依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(08):937-938.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.59.02