香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者血清IL-8、IL-11及TNF-α水平的影响

王华龙

(郑州市妇幼保健院,河南郑州450000)

香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者血清IL-8、IL-11及TNF-α水平的影响

王华龙

(郑州市妇幼保健院,河南郑州450000)

目的探讨香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法慢性萎缩性胃炎患者72例，随机分为两组，对照组和观察组，各36例。对照组给予胃复春片治疗，观察组给予香砂养胃丸治疗。观察两组患者治疗后血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平及疗效。应用SPSS 18.0软件，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。结果两组治疗前血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平变化比较，P均＞0.05。对照组治疗前后血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平变化比较，P均＜0.0005。观察组治疗前后血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平变化比较，P均＜0.0005。两组治疗后血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-α水平变化比较，P均＜0.0005。观察组总有效率97.22%，对照组为72.22%。两组比较，P＜0.05。结论对慢性萎缩性胃炎患者给予香砂养胃丸，患者治疗后血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均有明显降低，临床疗效显著。

香砂养胃丸/治疗应用；慢性萎缩性胃炎/治疗；白介素-8；白介素-11；肿瘤坏死因子-α

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮及腺体萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚、存在不典型增生等为特征的常见消化系统疾病，其临床表现主要为上腹部胀满、隐痛、嗳气等[1]。临床上针对该病常首选西药治疗，然而疗效并不理想。张鑫[2]研究指出，使用香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者行中医治疗其疗效显著，然而相关药理机制却未见较多报道。为此，我们自2014年9月—2016年6月间对慢性萎缩性胃炎患者采用香砂养胃丸治疗，并了解对血清白介素-8（IL-8）、白介素-11（IL-11）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料慢性萎缩性胃炎患者72例，随机分为两组，对照组和观察组，各36例。对照组男18例，女18例；平均年龄（50.91±8.17）岁；平均病程（8.31± 0.92）年。观察组男19例，女17例；平均年龄（51.21±8.34）岁；平均病程（8.42±0.89）年。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法对照组给予胃复春片口服，4片/次，3次/天。观察组给予香砂养胃丸于餐前30分钟口服，8丸/次，3次/天。治疗时间均为3个月。开始治疗第1天和治疗90天后抽晨起静脉血检测：IL-8、IL-11、TNF-α。

1.3 评价指标采用酶联免疫吸附法检测比较两组患者治疗后各血清炎性指标IL-8、IL-11、TNF-α等；中医证候积分：记录患者胃痛、胃痞、反酸、乏力、嗳气等症状，根据其程度行评分，0分为无症状；2分为轻微症状时有发生；4分为症状反复影响生活；6分为症状严重需用药缓解。疗效评判标准：显效：患者症状体征等基本消失，其证候积分减少＞95%；有效：患者症状体征有改善，其证候积分减少＞30%；无效：患者症状体征无好转甚至加重，其证候积分减少＜30%。

1.4 统计学处理应用SPSS 18.0软件，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较对照组36例，显效12例，占33.33%；有效14例，占38.89%；无效10例，占27.78%；总有效率72.22%。观察组36例，显效25例，占69.44%；有效10例，占27.78%；无效1例，占2.78%；总有效率97.22%。两组总有效率比较，χ2= 4.571，P＜0.05。

2.2 两组治疗前后血清IL-8、IL-11、TNF-α水平变化比较见表1。

表1 两组患者治疗后血清IL-8、IL-11、TNF-α水平比较（-x±s，ng/L）

3 讨论

祖国医学将慢性萎缩性胃炎归属于“胃脘痛”范畴，认为该病是由于情志、饮食等因素导致的脾胃损伤，患者生化无权、运化不力、胃体失养、气血俱虚，导致邪毒藏于胃黏膜，长久不治则致使胃络瘀滞，从而发展为胃炎[3]。因此，祖国传统医学认为化痰理气、调胃顺脾是治疗慢性萎缩性胃炎关键所在。

刘海燕等[4]研究指出，香砂养胃丸能促进肠道运行、调理脾胃，促进胃动力改善。林志强等[5]研究还指出，香砂养胃丸对胃酸的分泌有较好的抑制作用，对胃黏膜的保护效果极强。TNF是一类可直接将肿瘤细胞杀死同时促进杀伤性细胞及某些病毒性细胞转化的细胞因子，该血清细胞因子在对肿瘤细胞及感染性细胞起作用时并不会对正常细胞产生影响，相反能够刺激正常细胞的生成。血清TNF-α在糜烂性胃炎的发生发展中有着重要的作用；IL-11可在糜烂性胃炎组织损伤发展中有重要作用[6]。本研究针对观察组36例慢性萎缩性胃炎患者给予香砂养胃丸治疗，结果显示，观察组血清TNF-α、IL-8、IL-11均低于对照组，且观察组治疗总有效率（97.22%）高于对照组（72.22%）。均提示香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者血清TNF-α、IL-8、IL-11影响好，促进治疗疗效提升。原因在于香砂养胃丸是由白术、陈皮、砂仁、木香、半夏、茯苓、枳实（炒）、香附（醋制）、豆蔻（去壳）等成分制成的纯中药制剂，其辅料为糖；药物中的白术、甘草、茯苓能顺气健脾；半夏、陈皮有化痰祛湿功效；砂仁、木香可止痛顺气；诸药结合相辅相成，具有极好的和胃温中之效，促进益气健脾、祛瘀化痰效果增强[7,8]。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者给予香砂养胃丸，患者治疗后血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均有明显降低，临床症状得到明显缓解，治疗有效情况好，临床疗效显著，具有一定临床应用价值。

[1]魏玮,杨洋.慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J].中医杂志,2016,57(1):36-40.

[2]张鑫.香砂养胃丸与温胃舒胶囊辨证论治慢性胃炎的疗效对比[J].中国药业,2014,23(20):109-110.

[3]陶平静,郭鲁义,谢晶日,等.谢晶日教授从虚、瘀、毒论治慢性萎缩性胃炎[J].中医药信息,2016,33(5):24-25.

[4]刘海燕,陈军贤.香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜TGF-β1、Smad3表达的影响[J].中药材,2014,37(3):540-542.

[5]林志强,王大璇,洪珊珊,等.香砂六君子汤对菌致慢性萎缩性胃炎TLR信号通路的影响[J].中国中药杂志,2016,41(16):3078-3083.

[6]刘枭,刘涛,王灿晖,等.王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验[J].浙江中医药大学学报,2016,40(3):196-199.

[7]王宁德.香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎的治疗效果[J].中国医药导报,2016,13(10):96-99.

[8]苗艳波,程宪春,孙冠鹏,等.木香养胃颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗作用的实验研究[J].中国中医药科技,2016,23(4):407-409.

Effects of Xiangsha Stomach-raising Pill on Serum IL-8、IL-11、TNF-α Levels in Patients with Chronic Atrophic Gastritis

Wang Hualong
(Zhengzhou Municipal Maternal And Child Health Hospital,Zhengzhou 450000,Henan)

ObjectiveTo observe the effects of xiangsha stomach-raising pill on the levels of IL-8,IL-11,TNF-αin patients with chronic atrophic gastritis.Methods72 patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups,the control group and the observation group,36 cases.The control group was given the treatment of gastric rechun tablets,and the observation group gave xiangsha stomach-curing pills.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere ob⁃served in two groups of patients.Application of SPSS 18.0 software,the data obtained using analysis of variance,t test and chi-square test.Results The changes of IL-8,IL-11,TNF-αin the two groups were compared with P＞0.05.The control group was compared with the serum IL-8,IL-11,TNF-α in the control group,and the P was＜0.0005.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere compared with P＜0.0005 before and after treatment.The serum IL-8,IL-11,TNF-αwere compared in the two groups,and the P was＜0.0005.The total effective rate of observation group was 97.22%.Control group 72.22%.Com⁃parison of the two groups,P＜0.05.ConclusionThe serum IL-8,IL-11,TNF-αwere significantly reduced in patients with chronic atrophic gastritis,and the clinical efficacy was significant.

Xiangsha stomach-curing pill/therapeutic use;Chronic atrophic gastritis/therapy;Interleukin-8;Interleu⁃kin-11,Tumor necrosis factor-alpha

R573.3

A

1008-4118（2017）03-0070-03

2017-07-08

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.03.022