复方新诺明治疗艾滋病对生存状况的影响

何瑞丽

（上蔡县中医院，河南上蔡463800)

复方新诺明治疗艾滋病对生存状况的影响

何瑞丽

（上蔡县中医院，河南上蔡463800)

目的探讨复方新诺明治疗艾滋病对生存状况的影响。方法艾滋病70例，按治疗方法r的不同分为两组，各35例。对照组仅采用高效抗逆转录病毒治疗，观察组在高效抗逆转录病毒治疗的基础上加用复方新诺明。两组治疗前后CD4+T淋巴细胞的变化、血清清蛋白、乳酸脱氢酶、治疗费用及机会性感染的次数进行比较。应用SPSS 22.0软件，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。结果两组治疗前CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＞0.05。同组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较：观察组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005。对照组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005。两组治疗后CD4+T淋巴细胞变化比较，P＜0.005;两组治疗后血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005。两组就医频次、药物治疗费用及住院治疗费用比较，P均＜0.0005。两组机会性感染的发生次数0次、1～3次，P均＜0.005;4～5次，P＜0.05;5次以上比较，P＞0.05。结论复方新诺明可有效降低艾滋病患者机会性感染的发生率，治疗费用较低，有助于提高生活质量，改善生存状况。

磺胺类药物/治疗应用；艾滋病/治疗；生存状况；T淋巴细胞；血清清蛋白；乳酸脱氢酶

艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的免疫系统，将人体免疫系统中重要的CD4+T淋巴细胞作为攻击目标，进行大量的破坏，造成人体免疫功能的丧失，导致各种机会性感染及肿瘤的产生，也是造成AIDS死亡的主要原因[1]。大量数据表明[2]，当患者体内CD4+T淋巴细胞数＜200个/L时，一年后出现机会性感染的几率为33%，两年后的几率为58%。由此可见，随着AIDS患者病情的发展，出现机会性感染的几率越来越大。高效抗逆转录病毒（HAART）治疗可对AIDS进行有效的预防，但大部分患者在使用HAART治疗前便已出现机会性感染，再使用HAART治疗并不能取得较好的效果，且HAART治疗费用较高，患者经济负担较重[3]。目前，临床上常使用复方新诺明对患者进行有效的预防及治疗，具有治疗费用低，机会性感染发生率低等特点。为此，我们自2012年2月—2016年7月间采用复方新诺明治疗艾滋病对其生存状况的影响，取得良好效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料艾滋病患者70例，所有患者均符合《艾滋病诊疗指南（第三版）》[4]中艾滋病及HIV的诊断标准，所有患者均采用免疫印迹法确定HIV抗体阳性为艾滋病患者，且所有患者无磺胺等药物过敏史。将所有患者根据治疗方法不同分为两组：其中观察组35例，男19例，女16例，年龄18～65岁，平均年龄34.56岁。对照组35例，男18例，女17例，年龄20～67岁，平均年龄35.06岁。两组一般资料比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法所有患者均在此次研究前采用HAART治疗，俗称鸡尾酒疗法，观察组于入组后在HAART治疗的基础上加用复方新诺明预防治疗机会性感染。对照组仅采用HAART治疗，无其他药物干预。

1.3 观察指标对比两组治疗前后CD4+T淋巴细胞的变化、血清清蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）指标变化；比较两组治疗费用、出现机会性感染的次数及发病率，均随访6个月。

1.4 统计学处理应用SPSS 22.0软件，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后CD4+T淋巴细胞、血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化见表1。

2.2 两组就医频次、药物治疗费用及住院治疗费用比较见表2。

2.3 两组机会性感染的发生率比较见表3。

表1 两组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化（x-±s）

表2 两组就医频次、药物治疗费用及住院治疗费用比较（x-±s）

表3 两组机会性感染的发生率比较（n,%）

3 讨论

T细胞受损造成细胞免疫功能低下是导致AIDS患者成为机会性感染的高发人群，应用HAART治疗前，患者大多死于各种较为严重的机会性感染，自HAART在临床中得到应用以来，机会性感染发生率大大下降，一定程度上改善了患者的临床症状[5，6]。此外，HAART可有效提高AIDS患者的免疫力，恢复患者的免疫功能，但HAART无法完全阻止或防止机会性感染的发生，且在整个治疗过程中，HAART治疗费用较高[7]。复方新诺明是临床上应用较为广泛并具有抗病毒功效的药物，此种药物可较好的预防肺孢子菌肺炎，通过干扰叶酸的代谢，进而将肺孢子菌清除，起到良好的治疗及预防的作用[8]。

艾滋病患者使用复方新诺明预防治疗后对生存状况的影响。结果显示，两组治疗前CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＞0.05,无显著性差异。观察组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005，均有非常显著性差异。对照组治疗前后CD4+T淋巴细胞血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005，均有非常显著性差异。两组治疗后CD4+T淋巴细胞变化比较，P＜0.005，均有非常显著性差异；两组治疗后血清清蛋白、乳酸脱氢酶变化比较，P均＜0.0005，均有非常显著性差异。两组就医频次、药物治疗费用及住院治疗费用比较，P均＜0.0005，均有非常显著性差异。两组机会性感染的发生次数0次、1～3次，P均＜0.005，均有非常显著性差异；4～5次，P＜0.05；5次以上比较，P＞0.05，无显著性差异。说明复方新诺明治疗艾滋病，可以提高免疫力、降低就医次数、减少医疗费用和降低机会性感染的发生率。与文献报道一致[9]。复方新诺明具有抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶的作用，细菌的叶酸双向受阻。由于复方新诺明有抑制骨髓、过敏等副作用在个别患者身上出现，限制范围使用[10]。

综上所述，复方新诺明可有效降低艾滋病患者机会性感染的发生率，治疗费用较低，有助于提高生活质量，改善生存状况，在临床应用中值得推广。

[1]张文霞,张广军,梁文霞.成人人类获得性免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者机会性感染92例特点临床分析[J].中国药物与临床, 2015,15(3):425-426.

[2]杨文杰,梁妍,李洁,等.复方新诺明预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响[J].中华流行病学杂志,2014,35(6):689-694.

[3]陈义海.艾滋病患者的生存困境及社会再适应[J].职业与健康, 2016,32(15):2143-2146.

[4]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南（第三版）[J].中华传染病杂志,2015,33(10):577-593.

[5]童凤军,胡驾云,曹军燕.艾滋病病毒合并结核分枝杆菌感染者γ-干扰素水平分析[J].预防医学,2016,28(9):921-923.

[6]王斌.艾滋病患者抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞计数变化[J].浙江预防医学,2016,28(5):483-484.

[7]王炬峰,许利军,黄莺,等.高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响[J].浙江大学学报（医学版）,2016, 45(3):228-235.

[8]赵璇,程绍辉,郑敏娜,等.病毒载量检测对HIV抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断研究[J].中华流行病学杂志,2016,37 (7):992-995.

[9]李爱新,王雯,张彤,等.卡泊芬净联合复方磺胺甲基恶唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察[J].临床荟萃,2017,32（2）: 163-166.

[10]陈钟,肖钢,周泉,等.克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析[J].中国感染控制杂志,2016, 15（10）:773-776.

The Effect of the New Normin Treatment on Living Condition

He Ruili
(The Traditional Chinese Medicine Hospital of Shangcai County,Shangcai 463800,Henan)

Objective To explore the effects of compound neononamine on the treatment of AIDS.Methods 70 cases of AIDS were divided into two groups and 35 cases.The control group was treated only with highly effective antiret⁃roviral therapy,and the group was based on the highly effective antiretroviral treatment.The two groups compared the changes in CD4+T lymphocyte,serum albumin,lactate dehydrogenase,treatment cost and opportunistic infection.Using SPSS 22.0 software,the obtained data was tested by variance analysis,t test and χ2test.ResultsCompared with the changes in serum albumin and lactic dehydrogenase of CD4+T lymphocyte,P averaged＞0.05.Group before and after treat⁃ment CD4+T lymphocytes,serum albumin,lactate dehydrogenase change comparison:observation group before and after treatment CD4+T lymphocytes serum albumin,lactate dehydrogenase,P＜0.0005.In the control group,the changes in serum albumin and lactic dehydrogenase of CD4+T were compared with P＜0.0005.Two groups of patients were treated with CD4+T lymphocyte variation,P＜0.005.The serum albumin and lactic dehydrogenase changes were compared in the two groups, and the P was＜0.0005.The two groups of patients were compared with each other,the cost of drug treatment and the cost of hospitalization,and the P was＜0.0005.The two groups of opportunistic infections occurred at 0,1～3 times,P＜0.005; Four to five times,P＜0.05.More than five times,P＞0.05.ConclusionCompound new north Ming can effectively re⁃duce the incidence of opportunistic infection of AIDS patients,the treatment cost is low,help to improve the quality of life, improve the living conditions.

Sulfonamide drugs/therapeutic use;Acquired Immune Deficiency Syndrome/therapy;Living conditions; T lymphocyte;Serum albumin;Lactate dehydrogenase

R512.91；R978.21

A

1008-4118（2017）03-0023-03

2017-06-20

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.03.007