探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用

於 芹

（盱眙县人民医院院感科，江苏 淮安 211700）

探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用

於 芹

（盱眙县人民医院院感科，江苏 淮安 211700）

目的 探讨全程质控管理对提高消毒供应室护理管理质量、预防医院感染的作用。方法 2016年1月至2016年12月消毒供应室采取全程质控管理模式，并比较全程质控管理前、全程质控管理后医院感染的发生情况、消毒供应室护理管理质量的变化情况。结果 全程质控管理后医院感染发生率明显低于全程质控管理前；全程质控管理后，消毒供应室的护理管理质量明显优于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消毒供应室中采取全程质控管理模式，有利于预防医院感染的发生，也有利于提高护理管理质量，值得推广。

全程质控管理；消毒供应室；医院感染；护理管理质量

消毒供应室在医院诊疗工作中发挥着十分重要的作用，消毒供应室的工作质量，在很大程度上影响着医院的诊疗服务质量以及患者的诊疗效果，基于这样的原因，必须提高消毒供应室的护理管理质量，以确保医院无菌操作的切实落实[1]。本研究旨在探讨全程质控管理对提高消毒供应室护理管理质量、预防医院感染的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月至2016年12月消毒供应室采取全程质控管理模式，加强对各个环节的质量控制管理。共有工作人员16人，其中护理人员11人，消毒员2人，工人3人；副主任护师1人，主管护师2人，护师5人，护士3人；本科学历5人，大专及以下学历11人；平均年龄35岁；工龄为4至30年。

1.2 方法

消毒供应室采取全程质控管理模式，具体如下：①组建医疗器械质量控制管理小组。主要由管理能力突出、经验丰富的科室护士长及护理骨干组成，小组成员为1名护士长、1名主管护师、3名普通护士，小组主要负责制定医疗器械护理质量评价标准、并对器械回收、洗涤、消毒、灭菌等具体步骤进行质量评估，找出其中存在的缺陷，制定有针对性的改进对策[2]。②医疗器械管理的具体内容包括：首先，医疗器械回收质量管理。在回收的时候，应当面进行清点，并检查器械是否存在血迹、锈斑及缺损以及性能是否正常，登记器械的规格、数量，以便于日后进行查对[3]。其次，医疗器械洗涤质量管理。可重复使用的器械，应确定器械上无血迹或污迹残留，通过进行洗涤，去除血迹、污迹，以消除器械表面残留的微生物，可以增大消毒蒸汽、器械的接触面积，来加强消毒效果。再次，医疗器械包装质量管理。洗涤并分类完成后，必须重新分配、良好包装，仔细核对器械的数量、规格，之后进行包装，在包装袋上写上工作编号，确保责任落实到人[4]，并在包装外粘贴灭菌标签。然后，灭菌质量管理。检查灭菌包标示是否清晰、是否完整，采取高压蒸汽灭菌方法进行严格的灭菌处理，然后对灭菌包的数量、干燥性、闭合性、完整性进行检查，确认灭菌包合格后放置在无菌架上[5]。最后，发放质量管理。对灭菌包的包装完整性、标签以及日期进行检查，按照时间先后顺序进行发放，同时根据科室要求对其数量、规格进行清点。

1.3 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响

全程质控管理后，消毒供应室的护理管理质量明显优于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 全程质控管理实施前后消毒供应室医疗器械管理质量比较[n（%）]

2.2 全程质控管理对医院感染的预防作用

全程质控管理前，医院感染发生次数为15次，发生率为1.33%，全程质控管理后，医院感染发生次数为3次，发生率为0.26%，全程质控管理后医院感染发生率明显低于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 全程质控管理实施前后医院感染发生情况比较（n，%）

3 讨 论

随着社会文明的不断进步以及市场经济的迅速发展，人们的生活质量得到了很大的改善、生活水平得到了很大的提高，因此，也提高了对医院诊疗服务质量的要求[6]。消毒供应室在医院中占据着重要的地位、发挥着重要的作用，是确保医院无菌操作得以实现的主要科室之一，因此，消毒供应工作的护理管理质量，对医院的医疗服务工作、患者的健康均产生着直接的影响[7]。如今，医院不断提高了对消毒供应工作的要求，面对这样的现象，必须加强对消毒供应室护理管理质量的关注与重视[8]。

本研究对全程质控管理前、全程质控管理后医院感染的发生情况、消毒供应室护理管理质量的变化情况进行对比分析。结果发现，全程质控管理前，医院感染发生次数为15次，感染率为1.33%（监测总次数为1130次），全程质控管理后，医院感染发生次数为3次，感染率为0.26%（监测总次数为1150次），全程质控管理后，消毒供应室的护理管理质量明显优于全程质控管理前；全程质控管理后，消毒供应室（检测总批次为950次，器械回收合格率为99.89%、器械洗涤合格率为99.79%、灭菌合格率为99.89%、包装合格率为99.68%、物品发放准确率为99.47%）的护理管理质量明显优于全程质控管理前（检测总批次为940次，器械回收合格率为98.51%、器械洗涤合格率为98.40%、灭菌合格率为98.51%、包装合格率为98.29%、物品发放准确率为97.87%）。基于此，笔者认为，在消毒供应室中采取全程质控管理模式，有利于预防医院感染的发生，也有利于提高护理管理质量，值得推广。

[1] 曹裕辉,胡克苏.全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响[J].中国临床研究,2016,(11):1581-1583.

[2] 于文杰,张晓秀,付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,(11):1584-1585+1588.

[3] 朴京花.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管[J].世界最新医学信息文摘,2016,(87):185.

[4] 章亚群.全程质控模式在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,(26):3342-3344.

[5] 武彦春,闫晓岩,张东旭,曲凤珍.供应室的消毒质控管理[J].世界最新医学信息文摘,2016,(38):188-189.

[6] 郝 筱.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].世界最新医学信息文摘,2015,(93):228-229.

[7] 李秀云.消毒供应室医疗器械清洗的质控管理[J].深圳中西医结合杂志,2015,(09):186-187.

[8] 张定洁,张爱容,黄玉洁.消毒供应中心实行集中管理及全程质控的实践与效果[J].当代护士(下旬刊),2015,(02):1-2.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.178.02