个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

张美云，姚美珍，孙 艳

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

张美云，姚美珍，孙 艳

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

目的 分析个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法 以2015年1月～2017年4月本院收治的放化疗肺癌患者30例为研究对象，均接受个性化护理干预，对比分析护理前后患者的生活质量。结果 对比生活质量各项指标，护理后显著优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺癌患者，放化疗期间，予以个性化护理干预，可改善患者生活质量，效果显著，具有推广价值。

个性化护理；放化疗；肺癌；生活质量；影响

肺癌，是临床上常见的恶性肿瘤，近些年，在各种原因的共同作用下，肺癌发病率呈逐年上升趋势，对患者心理及生理造成影响，严重时，可危及患者生命安全[1]。现目前，放化疗被广泛用于治疗肺癌，在一定程度上，可控制病情，但易产生毒副作用，降低患者生活质量。因此，肺癌患者，放化疗期间，加强护理干预，对改善患者生活质量，具有重要意义[2]。基于此，本院以放化疗肺癌患者30例为对象，均给予个性化护理，取得了一定成效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2017年4月本院收治的放化疗肺癌患者30例为研究对象，患者均符合肺癌诊断标准，且接受放化疗治疗。其中，21例男，9例女，年龄42～73岁，平均（57.3±8.32）岁。所有患者均同意参与本次研究，且签署有知情同意书。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均接受个性化护理，具体而言，如下所示：（1）心理干预：受疾病影响，加之长时间治疗，易导致患者产生消极情绪，例如，悲观、厌世、抑郁、焦虑等，影响治疗。基于此，护士应及时评估患者心理状态，了解导致患者不良情绪的主要原因，向患者介绍肺癌的相关知识，例如，发病诱因、临床表现、治疗方法等，讲解放化疗的优势、目的和注意事项，提高患者对疾病的认识，正确认识放化疗，增强战胜疾病的信心，提高对患者的信任度，搭建良好的护患关系，引导患者以积极的心态，接受治疗。同时，护士增加与患者的交流、沟通，鼓励患者表达自身情绪，放松心情，通过语言与肢体动作，给予患者支持，缓解患者心理压力，增加患者治疗依从性，改善患者生活质量，保障治疗效果。（2）疼痛护理：肺癌晚期，常伴随有剧烈疼痛症状，患者一旦表现出剧烈疼痛，护士可通过放松疗法、聊天、看电视等方式，分散患者注意力，减轻疼痛感，在无法忍受的情况下，按照医嘱，给予镇痛药。（3）饮食指导：肺癌，放化疗周期一般为6～7周，易出现明显的不良反应，影响患者营养状况，体重下降，甚至表现为恶液质。因此，护士应以患者生理及饮食特点为依据，配合营养师，制定具有个性化的饮食方案，叮嘱患者多摄取低盐、低脂、富含蛋白、维生素及碳水化合物的食物，满足营养需求，适当摄取含粗纤维的食物，预防便秘。（4）并发症护理：肺癌患者，放化疗期间，可能出现并发症，例如，脱发、胃肠道反应以及骨髓抑制等。因此，护士应注重并发症观察，一旦出现异常情况，及时通知主治医生，并给予对症处理。首先，脱发症状，一旦出现，护士应告知患者脱发是暂时性症状，配合患者购买合适的假发，或者帽子，保持患者自信状态。其次，呕吐时，护士协助家属，清除污物，指导患者口含薄荷糖，去除异味。最后，若出现骨髓抑制症状，需加强预防感染护理。（5）生活娱乐护理：肺癌晚期患者，医院是主要生活地点，然而，医院环境单一，生活单调，加之患者数量多，亲眼目睹病重场景，易影响患者情绪，增加心理负担。因此，护士应协同家属，联合亲朋好友、同事等，共同努力，为患者提供社会支持，为患者营造良好的治疗氛围。另外，护士以日常生活为背景，积极组织俱乐部活动，例如，交流会、兴趣比赛等，减少患者孤独感，丰富患者日常生活，提高患者对生活的信心。

1.3 观察指标

采用生活质量量表，通过问卷调查的方式，评估患者护理前后的生活质量，共涉及情感功能、社会功能和生理功能三个指标，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中录入数据采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料用百分数（%），采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析护理前后的生活质量评分，护理后各项指标显著优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比分析患者护理前后的生活质量评分（±s，分）

表1 对比分析患者护理前后的生活质量评分（±s，分）

时间 n 生理功能 情感功能 社会功能护理前 30 45.1±10.43 53.1±6.39 57.5±6.21护理后 30 78.4±11.25 81.9±7.83 79.1±8.42 t 11.889 15.608 11.307 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肺癌（lung cancer），是一种恶性肿瘤，吸烟、职业与环境接触、电离辐射、既往肺部感染以及大气污染等均可能诱发疾病。其中，直接扩散、血行转移和淋巴道转移是肺癌常见的三种散播转移方式[3]。临床上，患者以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等为主要表现，常伴随有发热、消瘦、恶病质等症状[4]。近几年，肺癌发病率有所上升，对患者身体健康造成了不同程度上的影响，因此，临床十分关注该病的诊治。现目前，放化疗，是治疗肺癌的常用方式，可有效控制患者病情。但是，由于长期治疗，易导致患者出现不良反应，降低患者生活质量，因此，加强临床护理，十分重要。

现如今，随着传统医疗模式向“生物—心理—社会”医疗模式转变的不断推进、深入，人们在关注疾病治疗效果的同时，逐渐重视减轻疼痛、消除心理障碍，强调提高生活质量，注重恢复角色功能[5]。可见，传统护理模式已经无法满足新医疗模式的发展需求，在此情况下，新的护理模式应运而生。

个性化护理，属于新型护理方式，以患者具体情况为依据，制定具有针对性的个性化护理方案，保证护理服务符合患者心理、生理及精神需求，最大程度发挥护理干预的作用，有效控制病情，改善患者生活质量，提高治疗效果，促使患者早日康复。肺癌患者，放化疗期间，予以个性化护理，在心理干预的基础上，强调疼痛护理、饮食指导和并发症护理，重视生活娱乐护理，为患者提供全面、细致具有个性化的护理服务，缓解患者消极情绪，引导患者以积极的心态接受治疗，减少痛苦，改善营养状况，提高生活质量。本次研究中，以放化疗肺癌患者30例为对象，均给予个性化护理干预。结果，护理后，患者情感功能、社会功能和生理功能评分显著高于护理前（P＜0.05）。

综上所述，肺癌患者，放化疗期间，给予个性化护理干预，可改善患者生活质量，效果显著，值得推广。

[1] 王丽军,王朝娟,宋润珞,等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):135-137.

[2] 范冬梅.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响探析[J].医学信息,2015,(36):117.

[3] 霍美青.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,(20):324-325.

[4] 朱荣杰.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(33):248-249.

[5] 谢阳洁.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响研究[J].中国保健营养,2016,26(6):221-222.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.149.02