护理干预对肺癌化疗患者恶心呕吐的影响探析

吴梦琴，王雪莲，黄光辉

（湖北理工学院附属医院黄石市中心医院，湖北 黄石 435000）

护理干预对肺癌化疗患者恶心呕吐的影响探析

吴梦琴，王雪莲，黄光辉

（湖北理工学院附属医院黄石市中心医院，湖北 黄石 435000）

目的 对肺癌化疗患者进行护理干预，探究其对恶心呕吐及不良反应的影响。方法 在2015年7月至2016年3月我院进行肺癌化疗的患者100例作为本次研究的对象，将其随机分为两组，实验组和对照组各50例。对对照组患者采用一般的护理方式进行护理，对实验组患者进行综合性全面的护理干预，将两组患者在治疗过程中出现的不良反应的情况进行统计和对比分析，并对比两组患者的睡眠状况。结果 实验组患者在化疗过程中不良反应的发生率为52.0%，对照组为82.0%。，实验组患者发生过敏反应、恶心呕吐、皮肤黏膜损坏的几率均低于对照组，且实验组患者的平均睡眠时间明显较对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌化疗患者进行综合性全面的护理干预能够有效降低患者的恶心呕吐等不良反应的发生率，提高护理效果，值得在临床上推广。

护理干预；肺癌化疗患者；不良反应

近年来，由于人们生活习惯以及生活环境的改变，空气污染和吸烟等因素均导致了肺癌发生率的升高，尤其是老年人的免疫力和抵抗力均不够好，老年人患肺癌的几率越来越高[1]。化疗是目前临床上治疗晚期肺癌的常用手段，通过化疗，可以杀灭体内恶性增殖的癌细胞、抑制患者癌细胞的扩散和转移，从而抑制疾病的恶化，化疗具有一定的作用，但是，常常也会将人体内正常的细胞一起杀死，具有较大的副作用，患者也会有很多不良反应[2-3]。因此，对肺癌化疗患者进行护理干预就显得十分重要，但是常规的护理模式并不能很好地对患者进行干预，因此，为了减轻患者的不良反应，要提出新的护理干预方法。本文对综合性全面的护理干预方法在肺癌化疗患者的治疗中的影响进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年7月至2016年3月在我院进行肺癌化疗的患者择100例作为本次研究的对象，将其随机分为两组，实验组和对照组各50位。对照组男32例，女18例，最小年龄为38岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（56.3±4.2）岁；实验组男31例，女19例，最小年龄为39岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（54.9±5.1）岁。在进行本次研究前，对两组患者均进行全面的身体检查，患者均确诊为肺癌，且都接受化疗治疗，患者均没有对本次研究所使用的药物过敏的现象，也没有对本次研究产生影响的其他疾病，患者均表示愿意配合本次研究，将两组患者的性别、年龄组成、患病情况等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般的护理方式进行护理，即对患者进行用药指导、对不良反应进行检测和处理等。对实验组患者在此基础上进行综合性全面的护理干预：（1）心理护理：护理人员首先要了解患者的心理状况，向患者说明肺癌的发病机理以及治疗过程和治疗效果，给患者积极的心理暗示，如对给患者讲一些治疗成功的案例，通过影像资料记录等多种方式展示顺利康复的肺癌患者在化疗后护理期间的日常生活（需注意患者隐私信息保护），让患者有良好的心理状态去接受治疗和护理。（2）饮食护理：鼓励患者克服这些不良反应，多食用有益于疾病恢复的食物，少食用有刺激性的食物，少食多餐，减少患者消化系统的不适。通过护理干预主动告知病患家属饮食注意事项，提醒患者家属合理搭配营养，通过咨询专业营养师，配备详细的早中晚饮食的套餐方案。（3）环境护理：保证对患者使用的所有护理工具和治疗器械都干净卫生，经过消毒处理，避免交叉感染，还要保证患者的病房内能够充足地采光，为患者创造温暖阳光的治疗环境，有助于帮助患者保持身心舒畅，避免患者接触到刺激、紧张等信息。夜间必需的护理操作应动作轻缓，避免出现大的声响。（4）运动建议：要考虑患者的身体状况，为患者制定较舒适合理的运动方案，一方面要考虑患者的年龄，另一方面要考虑患者的病情。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者在化疗过程中不良反应的发生率为52.0%，对照组为82.0%。，实验组患者发生过敏反应、恶心呕吐、皮肤黏膜损坏的几率均低于对照组，且实验组患者的平均睡眠时间明显较对照组长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者不良反应及睡眠时间对比[n（%）]

3 讨 论

肺癌所导致的死亡率是目前为止世界上致死率最高的疾病之一。据统计显示，每年结肠癌、乳腺癌和结肠癌三种癌症患者死亡人数总和要远远少于因肺癌死亡的患者数量[4]。而化疗药物可以对肿瘤细胞的生长进行有效的控制，所以目前，化疗是临床上治疗晚期肺癌的主要手段，但是肺癌化疗患者会产生多种不良反应，化疗的副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面[5]。这些不良反应严重影响着患者的生活质量，甚至有些患者无法承受不良反应带来的痛苦而选择放弃治疗。临床上很多肺癌患者在接受化疗后，都会出现恶心呕吐的现象，影响患者的营养状况，很多家属为此担心不已。化疗患者的饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品[6-7]。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，宜多食血和肉等，烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳，可以选择含铁质较多的食品，如动物内脏、蛋黄、瘦肉等，以纠正肺癌患者的缺铁性贫血[8]。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类食品，其中富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效。其实好的护理干预，可以有效缓解肺癌患者放化疗后的毒副反应[9]。因此，要对肺癌化疗患者系你才能够护理干预，降低不良反应的发生率，提高护理质量。

本次研究显示，护理后对照组患者出现不良反应过敏反应的患者6例，出现恶心呕吐反应的患者20例，出现骨髓抑制的患者8例，出现皮肤黏膜损坏的患者7例，不良反应率为82.0%；护理后实验组患者出现不良反应过敏反应的患者2例，出现恶心呕吐反应的患者10例，出现骨髓抑制的患者8例，出现皮肤黏膜损坏的患者6例，不良反应率为52.0%；对照组患者护理后发生不良反应率显著低于实验组患者护理后不良反应发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后对照组患者平均睡眠时间为（6.7±0.7）h，护理后实验组患者平均睡眠时间为（8.5±0.6），对照组患者护理后的睡眠时间显著低于观察组护理后的睡眠时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在本次研究中，对实验组患者采取了综合性全面的护理干预，由于对患者进行了心理护理，患者能够保持良好的心理状态，通过对患者及逆行相关疾病知识的教育，患者能够更加积极地配合治疗和护理。研究中对实验组患者进行的饮食护理让患者能够积极克服不良反应，进食较多，且摄入了较多健康的食物。[8]环境护理为患者创造了良好的治疗环境，帮助患者保持身心舒畅，让患者感受到了人文关怀，能够更加轻松地进行护理和治疗。适当的运动建议也能够帮助患者提高身体免疫力，更好地与疾病斗争。实验组患者的平均睡眠时间较长，十分有助于患者的身体恢复。

综上所述，对肺癌化疗患者进行护理干预能够有效降低患者恶心、呕吐等不良反应的发生率，提高护理质量，值得在临床上推广。

[1] 任红艳,刘东英,卫 莉,等.预见性护理干预措施在肺癌脑转移患者中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):138-139.

[2] 方玉淑,杨 畅.肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策与效果[J].心理医生,2016,22(23):180-181.

[3] 孟 廖.综合护理在肺癌患者中的临床价值研究[J].医药前沿,2016,6(34):202-203.

[4] 钟 珊,龚小梅,武海燕,等.个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药导刊,2016,18(11):1171-1172.

[5] 董淑平,谢 靓.胸腔镜下肺癌根治术围手术期护理措施分析与研究[J].医学信息,2016,29(33):185-186.

[6] 丁彩珍.早期疼痛护理干预对肺癌术后患者镇痛效果的影响[J].医药前沿,2016,6(33):228-229.

[7] 赵海红.分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果研究[J].检验医学与临床,2016,13(22):3230-3232.

[8] 郭 霞.舒适护理在肺癌化疗患者中的效果观察[J].医药前沿,2016,6(32):208-209.

[9] 马志侠.胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(21):162-163.

本文编辑：吴宏艳

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.19.146.02