急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果分析

李建芳,张旭阳

（新疆乌鲁木齐市急救中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果分析

李建芳,张旭阳

（新疆乌鲁木齐市急救中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 了解分析急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果。方法 从2016年3月到2017年3月本单位接收到的紧急求救的急性心肌梗死病人中随机选取200名作为实验对象，平均分为实验组和对照组。其中对照组按照常规流程进行急救和转运，实验组建立急救护理小组，采用各种方法进行急救手段的改良，然后对所得各项数据进行统计学分析。结果 实验组人员各项流程所需的时间均小于对照组，实验组人员的急救诊断率、急救成功率以及转运成功率均大于对照组。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过进行急诊过程中各项流程的改良，患者的诊疗成功率大大提升，所需的时间也大大缩减，值得在临床上进行推广。

急性心肌梗死；院前急救护理；转运改良流程

作为目前常见的急性心血管疾病，急性心肌梗死具有超高的死亡率，为了保证病人的生命安全，减少进行急救时所需要的时间是对其进行救助的关键，在我国医疗技术的发展中，急救一直在不断地进行着不同程度的改良，通过对各项流程的改良，可以使抢救的时间大大缩短，为病人的生命安全多加一层保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年3月到2017年3月间在接收到的紧急求救的急性心肌梗死患者200名作为实验对象，平均分为实验组和对照组，每组100名，其中实验组男63名，女37名，平均年龄（53.7±6.0），对照组男64名，女36名，平均年龄（53.5±5.8），两组人员性别比例、年龄、病情均相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规流程进行急救和转运［1］。

实验组建立急救护理小组，采用各种方法，进行急救手段的改良。

1.2.1 出诊前准备

在急救过程中，在一辆急救车的前提下还需要配备随车护士和医生，必须由经受过专业化训练的全科医生和护士担任，同时还需要有至少两年的临床经验，急救的相关经验丰富，可以进行针对性用药。还需要有一定的组织能力和配合能力；还需要配备两名司机，同时兼职担架工工作。在车辆出发之前，需要由专人进行车辆维修，同时还要能够及时的补充各类急救药物，保证车辆可以随时出发。

1.2.2 制定完善的院前急救护理方案

在收到呼救信息以后，对信息及时处理，将急救信息及时上报，随后急救小组立即随车前往，途中对患者家属进行电话指导，指导其进行正确的急救措施，在到达现场后，对患者及家属进行再一次的急救指导，保证在患者发生意外情况时，能得到其家属的协助治疗，随后进行现场抢救，使患者采用就地展开治疗，在2 min以内进行供氧，如果患者伴随着心源性休克或者有严重的心律失常状况使用高浓度面罩进行给养，2～5 ml/min，在三分钟内测量患者血压计血氧饱和度，在五分钟内建立静脉通道，进行血压，心电以及血氧饱和度的实施监测。在十分钟内进行心电图及血液的采样，同时进行0.5 mL的硝酸甘油的舌下含服。如果患者的状况还不能得到缓解，则要进行硝酸甘油的静脉滴注，对患者进行心理安慰，舒缓其情绪，以达到稳定心神的目的。下一步，做好转运准备，告知患者与家属进行进一步检查与治疗的必要性以及在转运过程中可能发生的各项意外状况，在途中，一定要注意患者的心电图曲线，对其生命体征进行再次的测量，检查静脉通道的正常，对于患者身体状况进行全面监控，保证其各项生命体征维持在正常水平然后进行转运，在进行患者的转移时，首先要让其平躺，使用双手将患者的四肢和躯干进行平托，将其置入担架并送至车上，最后进行患者的交接［3］。

1.3 评价指标

对两组患者的出疹反应时间、心电图时间以及进行急救时各项流程使用的时间和急救与转运时的成功率以及诊断成功率进行对比分析。

1.4 统计学方法

对SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对患者的急救工程基本情况进行对比分析

实验组人员各项流程所需的时间均小于对照组。两组数差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组成员入院基本情况比对（±s）

表1 两组成员入院基本情况比对（±s）

组名 n 出诊时间（秒） 心电图时间（分） 急救总时间（分）实验组 100 49.01±16.01 4.20±1.30 21.41±5.20对照组 100 102.10±33.00 7.81±2.10 39.91±6.70 t 15.8540 16.4551 23.895 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者各个流程成功率对比

实验组人员的急救诊断率、急救成功率以及转运成功率均大于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者急救诊断率和成功率以及转运成功率比对[n（%）]

3 讨 论

从本次实验组我们可以看出，实验组人员各项流程所需的时间均小于对照组，同时其急救诊断率、急救成功率以及转运成功率均大于对照组，也就是说，通过进行急诊过程中各项流程的改良，患者诊疗的成功率大大提升，所需的时间也大大缩减，值得在临床上进行推广。

急性心肌梗死有着发病急，死亡率高的特点，如果在患者发病时不能尽快进行治疗，则很有可能使其在痛苦中死去，急救是对患者的紧急情况进行的紧急处理，在进行处理过程中，需要发动患者家属的力量，保证急救的有效性，通过对急救流程的改良，使患者抢救所需时间大大减少，使其抢救多一份成功的可能，应该在我国临床上进行大力推广。

[1] 王会静,刘新颖.急性心肌梗死的院前急救与护理[J].医药卫生:引文版,2016,(3):115-116.

[2] 廖 茜.院前急救护理在急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J].当代医学,2016,22(10):96-97.

[3] 张栋华.急性心肌梗死患者院前急救的护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(44):278-279.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.19.28.02