中医五行手指保健操对老年认知障碍功能锻炼的临床研究

张 敏

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

中医五行手指保健操对老年认知障碍功能锻炼的临床研究

张 敏

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

目的 研究分析中医五行手指保健操对老年认知障碍的疗效。方法 选取2016年6～12月于我院就诊的80例轻度老年痴呆患者，按照随机数字法分为常规组和保健操组，各40例。常规组给予常规治疗，保健操组在常规组基础上指导患者做中医五行手指保健操。分别随访4个月，于就诊时和治疗4个月后评判并记录其MOCA和MMSE得分。结果 就诊时常规组和保健操组MOCA和MMSE比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4个月后，常规组的MOCE和MMSE得分显著低于保健操组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医五行手指保健操的功能锻炼能显著改善轻度老年认知障碍，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

中医五行手指保健操；老年认知障碍；功能锻炼；临床研究

老年认知障碍又称老年痴呆。一旦患上老年痴呆会给患者及其家庭带来一系列生活上的影响，显著降低患者的生活质量。如果在老年痴呆的早期就给予干预措施，能够有效的阻止其病情的发展。有研究表明，大脑皮层等的功能能被手指的运动激活，进而能够减慢病情的进展[1]。本研究选取2016年6～12月于我院就诊的80例轻度老年痴呆患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6～12月于我院就诊的80例轻度老年痴呆患者，其中男40例，女40例，按照随机数字法分为常规组和保健操组，各40例。常规组女20例，男20例，年龄62～92岁，平均年龄（74.3±6.7）岁；保健操组男20例，女20例，年龄64～91岁，平均年龄（72.4±6.5）岁。纳入标准：（1）均诊断为轻度老年痴呆；（2）均有记忆力减退；（3）提供15个词语供患者学习4次后，40 min后再次考查其记忆词语数较少；（4）排除不能明确表达自己意识的患者。两组患者性别、病程、年龄、经济程度和受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规治疗；保健操组在常规组基础上指导患者做中医五行手指保健操，具体为：（1）对患者的既往病史、现病史等予以评估；（2）核对患者的床号、姓名等基本信息；（3）强心操；（4）疏肝操；（5）健脾操；（6）补肺操；（7）温肾操；（8）密切观察病情，如有异常，及时停止，报告医师，及时对症处理。两组分别随访4个月

1.3 疗效标准

两组患者在就诊时和治疗4个月后采用蒙特利尔认知评估（MOCA），简易智能状态检查量表（MMSE）评价。MOCA是快速评定筛查认知功能异常的工具，包括执行功能、语言、抽象思维和定向力等[2]；MMSE包括记忆、语言、计算、视空间等测试[3]。两种评估表总分同为30分，均为所得分值越高提示病情越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就诊时常规组和保健操组MOCA和MMSE比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4个月后，常规组的MOCE和MMSE得分显著低于保健操组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后MOCA和MMSE得分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后MOCA和MMSE得分比较（±s，分）

组别 n MOCA MMSE就诊时 治疗4个月后 就诊时 治疗4个月后常规组 40 19.75±2.24 20.65±2.97 23.97±3.26 23.35±3.89保健操组 40 20.05±2.04 23.14±3.68 24.74±3.87 25.67±4.73 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

运动可提高心脏的运氧能力，与认知功能相关的脑部结构和脑血流等就会受到干扰。而手指精细快节奏的运动可以提高老年人注意力的集中，提高脑部的认知功能和反应速度，从而能够增加脑血流量，增加脑部的供血，延迟脑部认知功能的下降[2]。相关研究表明，不同形式的手指精细运动可以有效刺激大脑皮质不同区域，进而起到延缓认知功能下降的目的[3]。

传统医学认为五指与相应的脏器对应，如果脏腑功能失调或出现了病态，可通过活动相应的手指加以调理和治疗。大拇指对应肺部经络，对应脾和胃；食指对应大肠经络，对应肝和胆；中指对应心包经络，对应心和肠道；无名指对应三焦经络，对应肺和呼吸器官；小指对应心和小肠经络，对应肾和循环系统[4]。老年中医五行手指保健操就是根据五指对五脏，五脏对五行的原则设计的，可以通过对五指按摩，调理相应的疾病[5]。

内脏就好比风筝，经络好比风筝的线，我们的手好比风筝的轴线。施行老年中医五行手指保健操就像放风筝时采用了技巧，能够使风筝飞得更高更远，使患者的身体更加健康。

老年中医五行手指保健操可提高人体抵抗力，起到防病治病和养生保健的作用，由于操作的方便性，可利用率高，值得临床大力推广。

[1] 曹 敏,魏文石.规律体育锻炼干预老年轻度认知功能障碍的临床研究[J].老年医学与保健,2012,18(3):173-174.

[2] 韩思扬,蔡国华,刁力为,等.老年患者心脏手术后认知功能障碍影响因素的临床研究[J].心肺血管病杂志,2016,35(12):943-945.

[3] 陈 悦,刘化侠,姜文静,等.社区轻度认知功能障碍老年人手指操锻炼效果研究[J].护理学杂志,2016,31(17):90-92.

[4] 张菊艳,吴金山,田春艳.老年轻度认知功能障碍者血糖、血脂水平及康复训练效果研究[J].海南医学,2012,23(24):22-23.

[5] 张志慧,贾振华,安俊岐,等.通心络胶囊治疗老年认知功能障碍的临床研究[J].疑难病杂志,2016,15(12):1275-1278.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.24.155.02