分层培训对CSSD护士综合素质的评价

杨艳菊，杜苏维，吴 荞，王永俊

（兰州军区总医院，甘肃 兰州 730053）

分层培训对CSSD护士综合素质的评价

杨艳菊，杜苏维，吴 荞，王永俊

（兰州军区总医院，甘肃 兰州 730053）

目的 通过使用新的层级培训模式，提高CSSD人员综合素质。方法 采用回顾性分析总结，根据护士年资，制定相应的培训计划，并在科室每2周理论考核，每月护理部操作进考核。结果 实施分层培训模式后本科室护士理论与技能操作较前显著提高19.4%和25.5%。结论 层级培训管理模式有效提高CSSD护士的综合素质，提高专科综合带教能力，有效保障医疗和护理安全，同时降低了医院感染的发生[1]。

分层级管理；消毒供应中心护士；培训

随着医学的快速发展，高精尖的外科技术及挑战难度随之加大。对清洗消毒及灭菌处理特殊方法和技术相应提出更高要求。消毒供应专业人员年轻化，专业知识的缺乏，给消毒供应中心人员的工作带来了极大的挑战性，为了把控医院感染，使消毒供应中心工作稳定、有序地进行，在有效利用现有资源的基础上，对工作人员进行合理配置的同时[2]。在培训工作方面进行分层级、抓基础抓细节、抓重点抓质量、细节化培训，使分层培训管理取得一定效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

消毒供应中心工作人员共计36人，其中护理人员32人，（主任护师1人，护师8人，护士23），技术工人4人。本科7人，大专32人。工作3年以上有28人，3年以下人有8人，不满一年有3名。

1.2 方法

1.2.1 层级培训设置

将科室人员分成四层次五个级别进行培训。第一组是新入科护士层，不满一年的护士，为新入科的护士有一个角色转变和适应的过程，对于科室不熟悉，所学知识与学校截然不同，所有知识从基础开始，对于各项操作从理论到实践相结合进行详细培训；第二组是：入科后满一年-至满三年的进步护士，她们对CSSD有了相应的了解，正是学习和掌握专科知识及专科技能的大好时机，一对一严格带教，认真培养；第三组是三年以上不满五年护士，为科室的中层级护士，除了以上学习之外可承担科室小组长、组内新人、实习生带教等。第四组是五年以上的护士，为科室的骨干护士，有专科专岗护士、担任科级及院级质控员、基地、进修等带教工作，担任医院相应的各项大型设备的使用及故障排除的设备员。培养撰写论文、短片报道的新闻报道小组，参加学术会议，学习开展新技术新业务创新等及组内重要工作任务。

1.2.2 培训内容及目标

N4级以上护士的培训目标；以基地培训着手。每个层级必须经过科室考核，竞选后才能准入。通过考核方可担任科室教学培训、组内培训等事项。不断提高创新能力及管理能力。锤炼自己，组织模拟教学查房，担任科室的小课堂讲课、提高个人素养及写作论文。对于N3级以下的护士其培训目标是进行全方位培训。熟悉掌握消毒供应基础理论、专科技能及操作流程。其主要内容为消毒隔离制度、标准预防、职业暴露及手卫生、行业标准新规范，污物回收、清洗、消毒及检查包装灭菌储存发放等流程及详细内容，包括各种检测和各种进口大型设备的使用，高温、低温灭菌的选择等等。提高理论讲解、技能演示等综合性技能。

1.2.3 考核内容

一是主观评价，由带教老师根据平时情况进行考核，另一种是客观评价，分理论、操作两部分进行考核，根据不同层次不同级别及不同岗位，考核度有明显区别，以100为满分来评价各层级人员的能力。

2 结 果

（1）层级管理培训模式的护士综合技能显著提高到82.6%。层级管理培训前后护士的理论成绩明显提高在83.8%。

（2）层级管理培训前后护士的满意度较前显著提高，主动性加强，见表1。

表1 层级管理培训前后理论与技能操作考核比较

3 讨 论

结果显示，CSSD层级管理培训模式后技能操作和理论合格率、及满意度较前显著提高，层级管理培训对护士增加了整体素质提高。

分层培训完全符合供应科多层级专科护士的培训，能够快速提升护士的成长及缩了短培训时限，实现了持续性培训，与医院岗前培训和临床培训有本质的区别。通过分层级培训建立阶梯性转变，使得各层人员学以致用，能够满足自身需求，增加求职的欲望,有利于进步。通过分层培训使各级人员得到相应的知识内容，使专科人员业务能力和整体素质、服务水平提升。

分层培训有利于提高带教老师的业务水平。实行分层培训后，组长对组员进行多方面的指导和带教，岗位轮转时组长对组员进行评价。同时组员对组长的带教效果和水平也进行评价，给代教老师无形中增加压力，促使她不断学习理论和操作及讲解。有利于带教老师自身素质的提高，培训教师根据年资及层次因人而异进行培训，随时掌握学员每个阶段的学习情况及时调整培训重点，加快培训目标。

分层培训建立了完善的考核标准，在分层培训和不断实践中促进了客观标准的评价效果。考核评价是培训的重要手段，也是重要工具。完整、科学的培训计划是量化绩效考核的关键，对于护士的规范培训和发展具有重要意义[3]。

分层培训促进护士的积极性，提高护士的论文写作能力。通过针对性的培训，新老搭配，以强带弱，有利于新护士的快速成长，在做好帮带工作的同时，促进护理人员改变过去的旧观念，做好规范化，标准化、科学化的管理，提高基地教学质量。高素质人力资源的配备是预防和控制医院感染的关键，对消毒供应科中心各级人员进行综合性理论与技能培训，有利于医院CSSD专业扩展和分层级培训广泛开展[4]。

[1] 黄 浩,周晓丽,陈 慧.分册培训在消毒供应中心的应用价值[J].护士进修杂志,2012,8(27)15:1361-1362.

[2] 仁伍爱,牛进霞,张 青,等.医院消毒供应中心人力资源现状及分析[J].中国护理管理,2009,9(3):8-10.

[3] 冯群书,李 梅.论专科护师培养的重要性[J].基层医学论坛,2016,8(20)24:3450-3451.

[4] 叶凤珍.层级管理在ICU护理中的应用分析[J].医学论坛.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.191.02