微格教学在临床护理教师培训中的应用研究

许文丽，杨朝霞＊，王祖麟，王彩英，刘化侠，郭 卿

（1.山东省泰安市泰山医学院护理学院，山东 泰安 271000；2.山东省泰安市泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000）

微格教学在临床护理教师培训中的应用研究

许文丽1，杨朝霞2＊，王祖麟1，王彩英1，刘化侠1，郭 卿1

（1.山东省泰安市泰山医学院护理学院，山东 泰安 271000；2.山东省泰安市泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000）

目的 探讨微格教学在临床护理教师培训中的应用效果，为临床教师培养提供理论依据。方法 研究对象为我院临床护理教师,微格教学活动分三个阶段进行，包括专家示范微格教学、内科和外科专场初赛以及决赛，全体护理教师全程参加微格教学活动。活动结束后采用自制微格教学自我感受评价问卷对教师问卷调查。结果 教师总得分（118.62±15.01）分，所有条目总平均分（8.47±1.07）分,微格教学提高了临床护理教师教学技能，尤其促进了教师之间互相学习，提高了教学演示技能、语言技能和讲解技能等。结论 在临床护理教师培训中采用微格教学方式能提高教师互相学习、演示技能和语言技能，是一种良好临床师资培训方法。

微格教学；临床教师；教学技能；培训

微格教学法最初的英文名称为“Microteaching”，在我国被译为“微格教学”或者“微型教学”，目前比较认同的名称就是“微格教学”[1]，是一种利用现代化教学技术培训师范生和在职教师教学技能的教学方法。所谓“微”就是将教学用微观的思想方法，把作为整体的、复杂的教学对象，分解成单一的、容易掌握的部分，微格教学将教学技能分为10种；所谓“格”即微格教学的评价针对每一教学技能都定量的制定了评价指标和标准及评定等级，使每一技能都规格化、规范化[2]。Remesh A[3]在研究中指出微格教学法主要包括四个阶段即知识获得阶段、技能实施阶段、反馈、转化阶段。自20世纪80年代中期，我国的教育学院系统率先将“微格教学”应用到在职教师的继续教育中，在理论与实践相结合的培训中，很快提高了青年教师的整体素质；也使很多资深教师突破了教学的“高原期现象”，极大地提高了高等师范院校教学水平[4]。我院临床护理教师虽接受过在职教育学、心理学、教学法等课程学习，也拥有丰富临床专业知识，但教学技能仍是制约教学质量的一个关键因素。在护理学本科专业认证中，建立“双师型”教师队伍是其必须条件.为此，我院在临床护理教师中开展微格教学比赛活动，以期提高临床护理教师教学技能，促进护理专业发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参加微格教学的活动对象为我院承担护理本科学生理论授课和见习授课任务临床护理的教师69名。护理教师必须全程参加微格教学活动，三个阶段只要一阶段不参加者即予以排除，符合纳入标准的有60名教师。

1.2 方法

临床护理教研室制定《微格教学活动计划》，活动以比赛形式开展，整个活动历时3个月，分三个阶段：专家教师示范微格教学，初赛（分内科系统和外科系统两个专场），决赛。微格教学时间为10 min，讲课主题不限，自行选取题目，编写教案和讲稿，制作多媒体课件，需有完整讲课过程，运用自制微格教学评价打分表针对教师教学态度、教学内容、讲授能力、教学方法及课件制作等方面给出评价和意见。整个微格教学活动全部结束后采用自制《微格教学自我感受评价问卷》对教师收获和感受进行问卷调查。

1.3 评价工具

根据我国规定的微格教学技能评价标准自制《微格教学自我感受评价表》，内容包括导入、教学语言、提问、讲解等技能，共14个条目，问卷对条目采用标尺进行评估，标尺由0～10共11个分值组成，分值从低到高表示无收获到收获很大，从左至右收获程度的分值依次递增，0分表示无收获，10分表示收获很大，调查者根据自身情况选择不同分值来量化在微格教学活动中收获的程度，评分越高表明收获越大，感触越深，最后对评价结果进行汇总和统计分析，进一步得出结论。

1.4 统计学方法

所有数据经Excel录入，采用SPSS 16.0统计学软件进行处理和分析，一般人口学资料采用描述性统计方法，采用单因素方差分析及LSD-t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般人口学资料

共发放问卷60份，收回有效问卷60份，问卷回收率为100%。一般人口学资料见表1。

2.2 微格教学活动教师自我感受评价得分情况

微格教学活动自我感受评价教师总得分（118.62±15.01）分，所有条目总平均分（8.47±1.07）分。条目得分排在前三位为：互相学习、演示技能及语言技能，条目中强化技能得分最低，其次是结束技能。见表2。

2.3 不同护龄、不同职称教师自我感受评价得分情况

采用方差分析可知不同护龄教师自我感受评价得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职称教师自我感受评价得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3、表4。

表1 临床护理教师一般人口学资料

表2 微格教学活动教师自我感受评价得分情况（±s，分）

表2 微格教学活动教师自我感受评价得分情况（±s，分）

问卷条目 得分 排序互相学习 9.03±1.19 1演示技能 8.73±1.33 2语言技能 8.70±1.25 3讲解技能 8.67±1.39 4增强信心 8.58±1.37 5导入技能 8.52±1.33 6课堂练习技能 8.48±1.46 7板书技能 8.42±1.55 8教案书写 8.37±1.54 9提问技能 8.33±1.51 10变化技能 8.30±1.43 11业务水平 8.28±1.51 12结束技能 8.13±1.41 13强化技能 8.07±1.56 14

表3 .1 教师自我感受评价得分与一般人口学资料之间的方差分析

表3 .2 不同护龄教师自我感受评价得分情况比较

表3 .3 不同职称教师自我感受评价得分情况比较

表4 不同护龄和职称教师得分情况

3 讨 论

微格教学是一种利用现代化教学技术手段培训教师的实践性极强的教学方法，是一种培训教师课堂教学技能的优化模式[5]，包括十大教学技能，分别为导入、讲解、提问、语言、演示、板书、组织、变化、强化、结束技能，能将复杂的课堂教学进行分解转化，整个教学过程中注重多种教学技能训练，是一种较好的临床师资培训方式。

3.1 微格教学活动对教师教学技能的影响

3.1.1 微格教学的应用，有效提高了教师教学技能。从表2可看出，教师自我感受评价总体收获很大，各条目得分总平均分为（8.47±1.07）分，互相学习的技能自我评价得分最高。为期3个月的微格教学活动，每位教师至少参与2次授课，进入决赛教师授课3次，教师每次微格授课的主题不同，此次活动共74个讲课主题，全程参与教师在整个过程中与同仁不断沟通交流互相学习、取长补短，弥补自身知识不足，不断汲取新知识、新观念，收获最大。

3.1.2 教师自我感受中演示技能得分排在第二位。演示技能是通过实际表演、示范操作、展示多媒体等感性材料指导学生进行观察、分析、归纳的一种教学行为[6]。本次微格教学活动，全部采取多媒体和板书相结合模式进行，使演示方式多样化、先进化，教师在讲课活动中演示能力提高明显。

3.1.3 教师微格教学收获感受中语言和讲解能力得分排在第三位。语言技能是一切教学活动最基本的行为方式。教师语言水平直接影响学生的学习质量和智力的开发，是课堂教学高效的关键[7]。讲解是教师运用语言向学生传授知识、方法、启发思维、表达思想感情的一类教学行为，是教师在教学过程当中最常用的一种方式[6]。教师语言能力和讲解能力在本次活动中提高较快，主要与微格教学在促进教师注重提高自己普通话水平和表达能力有关，教师注重强化个人语言表达能力，而且讲课中运用多种道具，使普通话及语言表达能力和教学演示技能有很大程度提高。

3.1.4 教师微格教学收获感受中强化技能得分最低为（8.07±1.56）分。强化技能是教师对学生反应采用肯定和奖励的方式，使教学内容的刺激与学生反应之间更快的建立稳固的联系，帮助学生形成正确的行为，促进学生思维发展的一类教学行为[6]。教师强化技能得分最低，说明教师在教学中未很好采用肯定和奖励方式与听众之间建立互动，教学中缺乏运用教学内容来不断刺激听众反应和提高学生应答能力，可能也与教学情境有关，所有听众均为教研室临床教师，强化技能的应用受到了限制，相互学习中强化技能收获较少。

3.1.5 从表2可得出结束技能得分为（8.13±1.41）分，其得分也较低，结束技能是教师在一个教学内容结束或课堂教学任务终了阶段，通过反复强调，归纳总结，使学生形成完整的认知结构的教学行为。结束技能是教学过程中收尾、点睛之处，是对整个教学过程的归纳和总结，本次微格教学，教师在课堂结束阶段，在教学任务结束方式上未进行恰当强调及归纳总结，结束技能有待于提高。

3.2 微格教学活动对不同教师的影响

此次教学活动教师均有显著收获，但由表3可看出，不同护龄教师自我感受评价得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；护龄1～5年、6～10年、11～15年教师分别与护龄16～20年、＞20年教师得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明不同工作年限教师收获和感受是不同的。由表4可看出，护龄16～20年教师得分明显高于1～5年、6～10年、11～15年教师，教师护龄越长其自我感受评价得分越高，收获越大。不同职称临床教师自我感受评价得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），高级职称、中级职称分别和初级职称教师得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。可看出中级职称教师得分高于初级职称，即职称越高其自我感受评价得分越高，个人收获越大。

3.3 本次微格教学特点

（1）临床教师在整个微格教学活动过程中，注重个人教学导入、提问、讲解、语言、变化等技能提升，整个活动中教师之间取长补短，发现教学中存在的个人问题，学习他人优点，不断改进。（2）在整个微格教学中，从备课、抓重点、查资料、教案书写到课件制作，每个教学环节教师都积极认真对待，收获知识同时提升了个人能力。（3）规范教师的授课行为，使教师注重讲课中语言、站姿等行为，更好展示个人亮点，重新审视自己在教学活动中的教学理念、教学设计和教学行为等，不断总结积累经验以取得更大进步。（4）增强教师的自信心，提升教学热情。Ghafoor等研究发现微格教学法技能培训对受训教师产生积极效果，不仅能提高受训教师课堂教学自信，也能加强教师与学生之间的交流，促进师生关系更加和谐[8]。Kaustuva等也证实微格教学法对提升教师自信心得重要性，对提高教师教学质量具有重要意义[9]。（5）本次微格教学改革了临床师资培训方式，创新了培养形式，提高了教师教学技能，利于“双师型”临床护理教师队伍的建设。

3.4 基于本次微格教学的建议与思考

微格教学以有效的教学技能训练模式和各个学科的专业性的课堂教学技能为研究对象，其最大的特点是使得受训者能够更加直观的认识和反馈自身在细节方面存在的不足[10]，作为一种新颖灵活的教学方法，有效调动临床教师的积极性和主动性，在提高教学技能同时，更好学习临床专业知识，增强业务水平，适合在临床教学中推广应用。但从宏观角度来看，我国医学院校在应用微格教学时仍存在诸多问题：（1）对微格教学重视不足，训练流于形式；（2）教学条件有限，学生人数多、课时少；（3）微格教学过程中偏重对培训学生的关注，而忽视教学技能的培养；（4）缺乏综合、科学地教学评价指标，难以对微格教学训练对象进行完整、系统的效果评价等[11]。调查过程中有些教师反映，对微格教学了解甚少，应多进行系统规范的微格教学理论学习和培训，掌握教学技能的评价标准，针对自身在教学上存在的不足进行改进。结合当前现状，提出建议：（1）医院和学校加强对微格教学重视程度。一方面加强教师对微格教学的认识，更好领悟微格教学十大技能内涵所在，提取微格教学理念的精华所在，另一方面积极开展微格教学专项培训，使教师更好的把握教学技能标准，增加微格教学课时比重，加大对教师训练力度。（2）建立综合教学评价指标，增加评价力度。综合评价是对评价对象进行完整、系统的评价，评价指标主要考虑各个教学技能在整个教学过程中的运用情况[12]。评价在教学的过程当中具有关键作用，在微格教学当中的重点和难点就是评价指标体系的构建[13]。微格教学中应构建科学合理的评价指标体系，使教师能够对自身教学技能进行客观评价，发现问题从而不断改进。（3）借助现代信息技术不断丰富微格教学形式，采用多媒体技术、网络技术、手机技术、视频技术等，提高教师信息化教学能力，促进教学技能提高。（4）青年教师微格教学训练中应注意训练的针对性、方式的多样性、反馈的多样性、训练的综合性及方法的多样性[14-15]。采取有效训练方式，加大对微格教学重视力度。

4 结 语

微格教学提高了教师的教学技能，有别于传统教学方法，作为临床护理师资培养方式，可有效促进教学质量的提高，从而利于促进护理教育的发展，利于在临床教学及院校教育当中积极推广。

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本文编辑：张 钰

Objective To explore the application effect of the microteaching in the clinical nursing teachers training , as to provide theoretical basis for the cultivation of clinical teachers. Methods The object of study for our clinical nursing teachers, microteaching activities divided into three stages, respectively expert demonstration microteaching, medical and surgical performance preliminaries and finals, nursing faculty members attending the micro-standard teaching activities.After the end of the activity,We adopt the homemade microteaching self assessment questionnaire to survey the teachers. Results The microteaching improved the clinical nursing teachers' teaching skills, especially promoted the teachers to learn from each other, and improved the teaching presentation skills, language skills and interpretation skills, etc. Conclusions Using microteaching mode in clinical nursing teachers training can make teachers learn from each other,and can improve the presentation skills and language skills,which is a good method of clinical teacher training.

Microteaching; Clinical teacher;Teaching skills;Training

R47-4

A

ISSN.2096-2479.2017.24.188.04

杨朝霞