体验式学习在护理本科生早期接触临床中的应用

赵志敏，白一淼，任洁洁

（河南大学民生学院，河南 开封 475004）

体验式学习在护理本科生早期接触临床中的应用

赵志敏，白一淼，任洁洁

（河南大学民生学院，河南 开封 475004）

目的对体验式学习在护理本科生早期接触临床中的应用进行分析。方法 选取本校2013级护理本科生100名作为研究对象，学生利用课余和假期时间开展5周的体验式学习，对其学习前后的护理能力进行比较。结果 体验式学习后护理本科生的临床关怀能力（耐心、勇气、理解）评分均较学习前高，学习后的护患沟通能力各项评分以及健康教育能力各项评分同学习前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 体验式学习在护理本科生早期接触临床中的应用价值较高，值得进一步推广实施。

体验式学习；护理本科生；早期接触临床

近年来，我国高校护理本科专业课程的设置当中，通常在最后一年安排护理实习，将学生的临床实习与理论教学分开[1]。该课程设置使得多数学生在理论知识学习的过程中，对疾病的感性认知缺乏，无法同实际操作相结合，到临床实习后容易理论脱离实际，一定程度上影响学生实习质量。多数护理本科生在实习的过程中表现出沟通能力欠佳、思维能力局限等情况[2]。本研究为分析体验式学习应用于护理本科生早期接触临床当中的效果，特抽选部分学生进行研究分析，具体内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本校2014级护理本科生100名作为研究对象，根据性别可将其分为3名男性与97名女性，年龄18～23岁，平均年龄（21.19±0.84）岁。

1.2 方法

所有护理本科生在早期接触临床中均接受体验式学习，主要包括组织教学、学生工作与实践、实施体验式学习前的准备等。

1.3 观察指标

对上述所有护理本科生接受学习前后的护理能力改善情况进行观察与统计。

学生的临床关怀能力通过关爱能力评价量表进行评估，主要涉及耐心、勇气及理解三维度内容，分值为37～256分，其中耐心的分值为10～70分，若得分在65分以上，则表示学生具有较好的耐心，若得分低于65分则表示学生的耐心较差；理解的分值为14～98分，若得分高于84分，即表示学生具有较高的理解能力，低于84分则理解能力欠佳；勇气的分值为13～91分，得分越高则表示越优异。

用护理学专业护患沟通能力量表对学生的沟通能力进行评估，量表主要涉及收集信息、护患沟通启动、沟通计划与准备、给予信息、获得与理解患者观点以及沟通结束等内容，均为得分越高则表示沟通能力越强。

利用护理人员健康教育能力测评量表对学生的健康教育能力进行评估，改良表主要涉及评估、计划、实施、评价等维度，得分越高则表示学生的健康教育能力越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

学习后，学生的临床关怀能力、护患沟通能力以及健康教育能力各项评分相比于学习前均明显较高（P＜0.05），见表1。

表1 对比本科护理学生学习前后的护理能力情况（±s，分）

表1 对比本科护理学生学习前后的护理能力情况（±s，分）

健康教育能力耐心 勇气 理解 评估 计划 实施 评价学习前（n=100） 46.63±2.09 60.72±4.61 65.58±5.43 22.37±2.12 30.06±3.19 41.18±5.75 22.96±2.73学习后（n=100） 62.28±5.53 74.87±5.11 77.95±6.32 41.59±4.08 34.27±3.36 48.64±4.08 25.59±2.62时间 临床关怀能力沟通能力收集信息 护患沟通启动 沟通计划与准备 给予信息 获得与理解患者观点 沟通结束学习前（n=100） 45.08±4.62 25.81±2.56 24.68±2.96 21.72±2.93 24.09±2.31 23.83±2.08学习后（n=100） 51.03±3.31 33.09±2.74 27.35±2.07 29.35±2.66 29.54±2.72 26.15±2.14时间

3 讨 论

护理教学当中，临床护理实践属于一项重要的环节，学生通过实践不仅可以全面掌握护理技能，而且可以对医德与医风进行培养，此外可以将其综合素养提升[3]。给予护理本科生早期接触临床的教学，可以使得学生受带教老师工作精神的感染，对自身的职责与使命有深刻的体会，有利于将其社会责任感提升[4]；可以帮助学生尽早与患者接触，掌握患者的需求同时可以对其同情心进行培养。本次研究在护理本科生早期接触临床中实施体验式学习，获得的效果理想，其具体内容如下：

（1）由学院将学习计划及教学大纲制定好，同时将《早期接触临床见习手册》制作好。针对实践前的内容为学生开展培训，每周抽取半天时间或者对假期进行利用，学生安排至各大附属医院开展实践学习，在医院的每个科室当中抽选1～2名带教老师，每个带教老师带3个左右学生，学生结束科室学习以后，应当将见习的心得与收获进行总结，并对教研室所制作的见习手册进行填写，随后针对学生学习过程中的态度、出勤情况、尊师及守纪情况由带教老师进行评估与考核。将学生所写的学习心得与体会、见习手册以及带教老师的评价等收入其档案当中进行妥善管理。

（2）学生在见习的过程中，首先应当对医院工作的环境、科室内的相关设备、医院管理制度等内容熟悉；掌握临床与导诊护士的工作流程及职责；对常见的护理操作流程熟练掌握；将护理记录单当中所书写的内容以及晨间护理交接班具体的内容详细掌握，对思维能力进行培养，同时将沟通技巧与能力提升。

（3）实施体验式学习之前应当将教学专家指导委员会成立，并将预实习管理人指定好；对带教老师进行培训，结合预实习内容的相关要求，对带教老师进行选择的同时将培训工作完善[5]；对预实习的护理本科生开展培训，在预实习前组织学生开展讲座，详细介绍学生所在实习医院的规章管理制度、护理职责、沟通技巧、行为规范等。

本次研究中，护理本科生学习后的护理能力各项评分同学习前比较，均明显提升，且均较学习前高（P＜0.05）。表明体验式学习在护理本科生早期接触临床中应用，可以明显改善学生的关怀与沟通能力，改善其健康教育能力，对其综合素养的提升具有重要意义。

[1]董超群,吴永琴,陈海燕,等.早期接触临床结合体验式教学对温州市某医学院护理本科生共情能力及专业承诺的影响[J].医学与社会,2016,29(10):105-107.

[2]陈乾雄,谈益芬.国内护理专业学生早期接触临床的文献计量学分析[J].重庆医学,2016,45(29):4167-4169.

[3]姜 新,Jennifer Kaiser,李春卉,等.中美护理学早期接触临床教育的对比研究[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(10):1249-1251.

[4]彭 巧,李 婧,李 行,等.本科护生早期接触临床职业防护知信行的调查与分析[J].全科护理,2016,14(16):1621-1624.

[5]徐利华,沈爱平,宋保兰,等.高职护理专业毕业生对早期接触临床的反馈评价[J].卫生职业教育,2015,33(1):90-91.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.160.02