多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响分析

许秋晨

（保定市第一中心医院，河北 保定 071028）

多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响分析

许秋晨

（保定市第一中心医院，河北 保定 071028）

目的探讨多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响。方法 选取在我院就诊的92例食管癌患者，将其分为常规组和实验组，各46例。常规组采取一般护理，实验组采取多途径延续护理，对比两组护理效果。结果 实验组与常规组的护理依从性分别为97.83%与80.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组的并发症发生率分别为13.04%与28.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对食管癌患者来说，给予多途径延续护理干预利于提高护理依从性，将并发症发生率降低，改善患者术后营养情况。

营养状况；食管癌；多途径延续护理；影响

食管癌在临床上较为常见，属于一类消化道恶性肿瘤[1]，其具有高发病率与高死亡率的特点，主要采取手术进行治疗，但是值得注意的是，术后患者的营养状况不是十分理想，有关研究显示[2]，食管癌患者接受手术治疗后发生营养不良的概率达到40%～80%，因此，给予该类疾病患者积极有效的临床干预十分重要。本次研究将多途径延续护理干预措施应用于该类疾病患者中，分析其护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院就诊的92例食管癌患者为研究对象，均被确诊。

纳入标准：年龄在80周岁以下；自愿接受食管癌根治术进行治疗；为食管癌中期阶段；术后自愿接受放化疗。

排除标准：将存在慢性消化道疾病、甲亢疾病、糖尿病、合并其他脏器疾病患者排除。

采取奇偶数分组模式将患者分为常规组和实验组，各46例。常规组男25例，女21例，年龄48～78岁，平均年龄（65.20±3.21）岁，16例上段癌，20例中段癌，10例下段癌；实验组男26例，女20例，年龄47～77岁，平均年龄（65.12±3.14）岁，17例上段癌，20例中段癌，9例下段癌。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取一般护理方案，告知患者手术治疗的重要性及意义、相关注意事项，嘱咐患者积极面对疾病治疗与护理等。

实验组采取多途径延续护理干预，主要如下。

（1）成立延续护理小组，以科室护士长担任小组组长，2名临床经验丰富的护士担任副组长，开展关于食管癌延续护理的相关理论基础、策略、意义等学习，保证正常理解其护理概念，并依据患者的实际延续护理需求，对其延续护理方案进行制定；组长和副组长进行相关知识的培训；在实施护理操作时应进行严格的质量控制，对出现偏差的情况及时进行小组讨论，使得护理方案能够全面落实。

（2）完善健康教育：依据患者及其家属的性格特点、家庭收入、文化程度、家庭环境、自身接受能力等个体差异情况，帮助患者给予术后个性化的健康干预方案。若文化程度较低，可采取图文并茂的形式进行健康知识讲解，并依照时间进行编码，按照次序讲解，做到重点突出，鼓励患者家属参与；若文化程度较高或者接受能力较强的患者，可将健康宣教内容适当增加，可从饮食、心理、用药、功能训练、体位等方面进行指导，对居家培训手册进行制定，包括日常进食时出现问题如何进行处理等。出院后每周对患者进行电话随访，将其对相关知识的记忆加强。

（3）饮食指导：养成良好的饮食习惯，依据患者实际病情采取6～12个月的流质（半流质）饮食，依据后续疾病复查情况逐渐转变为普通饮食，并采取高蛋白、高热量、高维生素饮食进行搭配。

（4）体育锻炼：告知患者及家属积极进行体育锻炼利于增强机体免疫力，改善病情。可依据患者病情恢复情况制定一套有氧运动计划，以患者不感觉到劳累为宜，可进行打太极、散步、广场舞等运动，做一些力所能及的家务等。

（5）定期组织活动：每个3个月的时间举办1次病友会，可采取观看励志电影、举办食管癌健康知识讲座、茶话会交流等形式改善患者的生活状况，促进疾病的康复。

1.3 观察项目

对比两组患者术后护理工作的依从性；对比两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理依从性

实验组护理依从性高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理依从性比较[n(%)]

2.2 并发症

实验组并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

对食管癌患者来说，给予多途径延续护理干预措施的意义重大，术后患者将会由于改变消化道的解剖结构，导致食管黏膜出现损伤现象，导致对吻合口疼痛较为害怕，担心出现吞咽困难等情况，使得对于饮食指导原则依从性不强，术后在较长的一段时间内将摄取半流质或者流质饮食，使得食管扩张的黄金时期延误，不利于吻合口进行机械性扩张，导致其逐渐发生吻合口狭窄现象，进一步加剧营养不良现象[3]。

采取该类护理方案，便于对患者的饮食需求进行科学指导，依据术后电话随访等方式及时了解症状与体征的变化情况，告知患者科学饮食的重要性，提高其护理依从性。结果显示，实验组采取多途径延续护理干预后，护理依从性明显高于常规组，且其并发症发生率仅为13.04%，明显低于常规组，进一步肯定了其护理效果。

综上所述，对食管癌患者采取途径延续护理干预利于提高护理依从性，将并发症发生率降低，改善患者术后营养情况。

[1]徐 敏,赵慧莉,张仪芝,等.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响[J].护士进修杂志,2016,31(13):1224-1226.

[2]刘敏杰,刘谆谆,张兰凤,等.食管癌患者延续护理服务的文献研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(26):18-22.

[3]靳海荣,赵明月,英静静,等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.

本文编辑：张 钰

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.33.121.02