优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值

任三梅

（武汉市新洲区李集街卫生院，湖北 武汉 430411）

优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值

任三梅

（武汉市新洲区李集街卫生院，湖北 武汉 430411）

目的探讨优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值。方法 选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的阑尾炎患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组以及对照组，各25例，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，实验结束后，对两组患者术后不同时间疼痛评分以及并发症发生率进行比较分析。结果 观察组患者疼痛评分以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对阑尾炎患者围手术期实行优质护理可有效减轻患者疼痛程度，降低并发症发生率，取得较好的治疗效果，临床应用价值较高，值得临床推广应用。

优质护理；阑尾炎；围手术期；应用效果；临床价值

阑尾炎是临床常见的疾病类型，由于发病不同，可将其分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎，根据病情以及病变特点的不同又可分为坏疽穿孔性阑尾炎、单纯阑尾炎以及化脓性阑尾炎等。临床对阑尾炎的治疗主要采用手术进行，疗效确切，但术后患者会出现疼痛现象，且会发生较多并发症，不利于改善疾病预后以及提高患者生活质量，所以需要加强围术期的护理干预[1]。本次研究主要对优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的阑尾炎患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组以及对照组，各25例，其中观察组男18例，女7例；年龄12～71岁，平均年龄（41.5±8.5）岁。对照组男15例，女10例；年龄13～70岁，平均年龄（41.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理，具体方法如下：

术前给予患者对症处理，建立静脉通道，及时补液维持体液平衡，给予抗生素治疗，做好备皮工作。

1.2.2 观察组予以优质护理，具体方法如下：

1.2.2.1 术前优质护理

手术前为避免患者出现术后感染以及低血容量性体克等现象，需要给予其针对性的治疗，及时准确的帮助患者建立静脉通道，保证静脉输液的通畅，及时补充液体，维持体液的平衡，合理使用抗生素。叮嘱患者手术前12h禁食禁水，做好备皮工作，保证将术后感染发生率降至最低，术前为患者留置尿管[2]。

1.2.2.2 术后优质护理

1.2.2.2.1 一般护理

术后让患者去枕平卧6～8h，若患者出现恶心以及呕吐现象时，需要帮助其将头偏向一侧，避免发生误吸导致患者窒息。期间密切监测患者生命体征，观察切口敷料情况，若出现渗血以及渗液等不良情况时需要及时进行处理并更换敷料。指导患者早期下床活动，促进胃肠功能的恢复。

1.2.2.2.2 疼痛护理

可通过听音乐等方式来分散患者注意力，进而减慢患者心率，缓解其焦虑以及抑郁等情绪，有效降低疼痛感。还可让患者集中注意力，保持全身各部分肌肉呈放松状态，增强患者疼痛耐受性，放松肌肉来有效缓解疼痛。

1.2.2.2.3 生活护理

舒适安静的环境可有效缓解患者的不良情绪以及恐惧心理，保持病房内充足的光照以及适宜的温度、湿度，同时还需要保持安静，减少噪音污染。帮助患者采取正确的体位，进行适量的运动，指导其养成良好的生活习惯以及饮食习惯。

1.3 疗效评价指标

对两组患者术后不同时间疼痛评分以及并发症发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，术后不同时间疼痛评分以“±s”表示，采用t检验，并发症发生率以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后不同时间疼痛评分比较

观察组患者疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 术后不同时间疼痛评分比较（±s，分）

表1 术后不同时间疼痛评分比较（±s，分）

组别 n 术后1d 术后3d 术后7d观察组 25 2.57±0.52 0.84±0.52 0.22±0.08对照组 25 2.87±0.12 1.72±0.38 1.17±0.26 t -- 2.811 6.832 17.461 P -- 0.007 0.000 0.000

2.2 并发症发生率比较

观察组患者所出现并发症主要有切口感染，共发生1例患者，并发症发生率为4.0%（1/25）；对照组患者所出现并发症主要有切口感染、切口裂开以及粘连性肠梗阻，共发生8例患者，并发症发生率为24.0%（6/25），观察组明显低于对照组（x2=4.153，P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎对患者健康危害较大，属于临床常见的急腹症，常用的治疗方法有开腹手术以及腹腔镜下阑尾切除术，相对于开腹来说，后者安全性较高，但由于患者自身因素等会导致术后出现切口感染、切口裂开等并发症，还会出现粘连性肠梗阻，严重影响到治疗效果以及患者的日常生活。

本次研究中，观察组患者疼痛评分以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。原因分析为：①优质护理主要是将患者作为中心的护理理念，通过坚持以人为本的理念可给予患者全方位的优质服务，加强对患者术前以及术后护理可充分体现出优质护理的重点所在，通过对阑尾炎患者围术期实行优质护理可明显减轻患者疼痛感，通过转移注意力等方式来缓解患者疼痛，不断强化护理人员的责任体制，进而更好的提升护理水平。②在进行护理时，需要告知患者加强手术前的相关准备，让其了解相关注意事项，告知其可能会出现的并发症，让其做好心理准备以及预防工作，最大程度规避手术风险。手术结束后护理人员还需要仔细检查患者的伤口，避免发生出血以及感染情况，同时还需要帮助患者选取合适的体位，最大程度上减轻患者的疼痛感。

综上所述，对阑尾炎患者围手术期实行优质护理可有效减轻患者疼痛程度，降低并发症发生率，取得较好的治疗效果，临床应用价值较高，值得临床推广应用。

[1]于玲玲,王彩娟,穆美慧,等.优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(5):160-162.

[2]莫风兰.优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):260.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.33.77.02