上消化道出血护理中阶段性健康教育的应用分析

曹加现，蒙艺云

（重庆市大足区人民医院，重庆 402360）

上消化道出血护理中阶段性健康教育的应用分析

曹加现，蒙艺云

（重庆市大足区人民医院，重庆 402360）

目的分析阶段性健康教育应用于上消化道出血的护理效果。方法 选取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组（传统健康教育护理）和观察组（阶段性健康教育护理），各45例。比较两组患者平均住院时间、对疾病知识的知晓度、对护理的满意度及对治疗的依从性。结果 结果得出，观察组平均住院时间、对疾病知识的知晓度、对护理的满意度等指标明显优于对照组，且治疗依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阶段性健康教育应用于上消化道出血的护理效果明显，可缩短患者住院时间，提升患者对护理的满意程度，增强治疗依从性，促进患者尽快康复。

阶段性健康教育；上消化道出血；应用分析

上消化道出血属于常见消化系统疾病，主要是指食管、胃、十二指肠病变引起的出血。消化道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最为常见[1]。临床表现为长期呕血、乏力、排黑便、疲倦等。如果不及时治疗，将影响患者的心肾功能，严重时危及生命。本院研究阶段性健康教育针对上消化道出血的护理效果，研究结果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作为研究对象，均为自愿参与本次研究，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男20例，女25例，年龄20～69岁，平均年龄（41.5±8.5）岁；观察组男18例，女27例，年龄22～67岁，平均年龄（42.2±7.0）岁。对比两组患者一般资料（性别、年龄），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用传统健康教育护理模式，护理人员对患者进行一次性健康教育，后续不再安排更为详细的健康教育课程，仅做简单指导。

观察组采取分阶段健康教育护理模式，具体措施如下。

1.2.1 住院期间

患者入院后，护理人员应帮助其尽快适应医院环境，能为其介绍医院的医资力量、基础设施，正面医案等，向患者及家属发放疾病知识科普宣传手册，详细介绍上消化道出血的病因、检查项目、注意事项等，提高患者对治疗的配合度。采用一对一谈话形式，告知患者良好的心理状态有利于病情，提高其治疗信心。

1.2.2 出血期间

为患者做好输血准备，有异常情况及时上报医师。出血期间患者会出现呕血、乏力、黑便、呼吸压迫等症状，患者易出现抑郁焦躁等不良情绪，不主动配合治疗，态度消极。护理人员应及时了解患者情绪状况，为其分析病情，提高认知能力，缓解患者不良情绪。为患者详细说明各项检查的方法、目的、注意事项，使其能积极主动的配合检查。

1.2.3 康复期

结合患者实际情况，指导其养成合理饮食习惯，制定营养均衡的饮食结构，多以流质、易消化食物为主，少食多餐，避免暴饮暴食、辛辣饮食，促进患者尽快康复。康复期间应对患者进行康复训练治疗，指引患者适当运动，保证大便通畅。

1.3 观察指标

采用问卷调查的形式，记录比较两组患者平均住院时间、知晓度、满意度及对治疗的依从性。依从性评分包括遵医嘱、定期用药程度、饮食控制程度、自我管理等，满分为100分，80分以上为基本依从，80～60为部分依从，低于60分为不依从。依从性率=基本依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性比较

经不同健康教育护理模式后，观察组基本依从、部分依从、不依从的患者分别为30例、11例、4例，依从性率为91.11%（41/45）；对照组基本依从、部分依从、不依从的患者分别为21例、11例、13例，依从性率为71.11%（32/45）。观察组依从性明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者平均住院时间、知晓度及满意度对比

观察组对疾病的知晓度、对护理的满意度分数较高，同时平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者平均住院时间、知晓度及满意度对比（±s）

表1 两组患者平均住院时间、知晓度及满意度对比（±s）

组别 n 知晓度（分） 满意度（分） 平均住院时间（d）观察组 45 91.77±6.85 98.43±0.57 12.55±4.56对照组 45 71.55±8.88 77.54±6.51 18.76±5.85

3 讨 论

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠病变引起的出血或术后出现出血情况，是一种死亡率较高的消化系统疾病。消化道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最为常见[2]。若不及时给予有效治疗，会出现出血性休克，严重时死亡。该病发病急，因大量出血，患者会产生恐惧焦虑等情绪，致使血压升高，病情加重。

阶段性健康教育结合病情，对患者进行针对性健康教育。向患者讲解病情，缓解不良情绪，增强其依从性[3]。当患者出现急性出血时，及时为其搭建静脉通道，做好输血准备，教育患者输血过程中尽量避免移动，防止再次出血。加强健康饮食教育，使患者养成良好的饮食习惯。

本次研究将患者分为对照组（传统健康教育护理）和观察组（阶段性健康教育护理）。结果表明，观察组依从性明显较高，仅4例依从性较低，平均住院时间短，同时观察组对护理的满意度、疾病的知晓度分数均明显高于对照组。

由此可见，阶段性健康教育应用于上消化道出血护理的效果明显，可缩短患者住院时间，大大提升患者对护理的满意程度，增强患者治疗依从性，促进其尽快康复。

[1]吴淑俊.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(5):76-78.

[2]王雪莲.对上消化道出血患者进行阶段性健康教育的效果[J].当代医药论丛,2017,15(5):179-180.

[3]郝明英.急性上消化道出血的健康指导与护理[J].心理医生,2016,22(35).

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.33.19.02

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