包头市三所三甲医院ICU护士职业倦怠调查及原因分析

贺 燕，白秀丽，刘 阳，李静文，张小玲

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

・护理管理・

包头市三所三甲医院ICU护士职业倦怠调查及原因分析

贺 燕，白秀丽，刘 阳，李静文，张小玲

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的对包头市三所三甲医院ICU护士进行职业倦怠感现状调查，分析影响ICU护士职业倦怠的因素，为制定减轻ICU护士职业倦怠感的措施提供参考，同时促进护理事业健康发展。方法 2015年1月～2016年4月，采用整群抽样的方法，用护士一般资料调查及护士职业倦怠量表对包头市三所三甲医院ICU的护士进行调查，采用一般描述性统计、单因素方差分析等方法进行统计分析。结果 分析得出不同年龄段的护士职业倦怠感得分存在差异（P＜0.05），不同护龄的护士职业倦怠感得分存在差异（P＜0.05），不同护理职务护士职业倦怠感得分存在差异（P＜0.05）。结论 ICU护士存在职业倦怠感，随着年龄与护龄增加护士的职业倦怠感也在不断变化，与护士的职务成正相关。

ICU护士；职业倦怠；调查

职业倦怠又称疲劳综合征，是一种情绪耗竭竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情绪耗竭综合征等[1]。在我国护士执业倦怠感发生率高达62.7%[2]，护士倦怠感会影响护士工作效率，护理服务质量，甚至会导致护士健康水平减低，且ICU护士的职业倦怠感尤为显著。如何剖析影响ICU护士职业倦怠感的因素，采取有效措施降低ICU护士职业倦怠感，提高护士工作积极性，是管理者急需解决的问题。因此，本研究于2015年对我市三级甲等综合医院在岗的220余名ICU临床护士进行调查,现将调查结果报道如下。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象

2015年1 月～2016年4月采用整群抽样的方法，遵循知情同意和自愿的原则选取包头市某三所三甲医院共计220名ICU护士（包括综合ICU、CCU、NICU、RICU）进行调查。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准

纳入的调查人员需满足以下条件：①在各医院各ICU科室工作超过1年的护士；②持有护士执业资格证；③既往没有精神病史，意识清楚，能够独立完成问卷调查；④自愿参加本次调查。

1.2.2 排除标准

如有以下情况应予以排除：①外院进修的护士；②已经退休和返聘护士；③因各种原因请假不在工作岗位的护士；③非自愿参加本次调查的护士。

1.3 调查方法

征得各个医院护理管理者同意之后，利用护理会议或才晨会的时间进行匿名的问卷调查。在调查员说明调查目的、意义及填写的注意事项后，将问卷发放给调查人员进行填写。

1.4 调查工具

职业倦怠调查工具：工作倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）有3个维度（情绪衰竭、去人格化、个人成就感），共22个条目[3]。采用李克特0～6分7级评分方法，情绪衰竭和去人格化得分越高，表示护士倦怠程度越重；而个人成就感得分越低，表示护士倦怠程度越重。该量表的Cronbach’sα系数为0.71～0.90，其信度和效度良好[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析，双人核对并录入，以α=0.05作为检验水准，用双侧检验，P＜0.05具有统计学意义，数据分析采用描述性统计、单因素方差分析等。

2 结 果

本研究共发放调查问卷220份，最终回收问卷216份，回收率为98.2%，剔除无效问卷16份问，最终统计有效问卷200份，占总问卷的90.91%，符合调查要求。调查结果详情见表1、2、3。

表1 不同年龄段的护士职业倦怠感得分（n=200）

表2 不同护龄护士职业倦怠感得分（n=200）

表3 不同职务护士职业倦怠感得分（n=200）

3 讨 论

职业倦怠一般多在服务类工作人员中出现，其中护理职业作为守护患者健康与生命的工作，尤其工作在临床一线护士会出现情感耗竭、去人性化和个人成就感的降低，直接影响护理人员个人能力的发挥和整个护理团队的前进。

研究表明，根据年龄段调查分析，不同年龄段的护理人员个人成就感得分不同，其中26～35岁的护士个人成就感低于其他各个年龄段的护士，可能与护士年龄大，参加工作时间较长，逐渐丧失了对工作的新鲜感和热情，机械刻板做一些日常护理工作，没有了胜任感和成就感。同时26～35岁的护士处于事业上升期，希望护理工作可以体现自身价值，可能与高年资护士相比，她们在福利待遇以及所受重视程度没有达到期望值[5-6]，会导致其个人成就感水平降低。年龄与护龄的分析得出，护龄在10年以上的护士大多具有一定的年资与职称，她们较熟悉医院及科室规章制度，了解医院工作环境与内容；她们积累了许多临床护理工作经验，专科操作技能娴熟，工作充满了自信心，因此自我成就感具相对低年资的护士较高。

不同职务的护士心理职业倦怠各维度得分不同。分析可知临床护士工作内容会影响护士心理职业倦怠感。临床护士长同时兼任临床护理工作和护理管理者的角色，保证护理好患者的同时要凝聚科室凝聚力，关注专业最新研究进展，促进科室与医院的逐步发展，而且临床护士长和总护士长具备丰富的临床护理经验、决策能力以及责任心，可以灵活应对科室各项复杂工作。

[1]Moreno J M T,Bordas C S,Ma O L L,et al.Descriptive study of stress and satisfaction at work in the Saragossa university services and administration staff[J]. International Journal of Mental Health Systems,2010,4(1):7.

[2]王 京.三级甲等医院护士心理授权与职业倦怠感的调查研究[D].大连医科大学,2014,54,68.

[3]余 华.工作倦怠感问卷在我国护理人员中的测试研究[J].护理学杂志,2007,22(24):50-52.

[4]何 苗,孙 妍.护士心理授权和工作绩效的相关性研究[J].全科护理,2012,10(5):387-389.

[5]郭 青.三级甲等综合性医院护士心理授权与离职意愿的相关性研究[D].杭州师范大学,2012,32,82.

[6]Lichun Chang R.The Effectiveness of an Empowerment-based Education for Public Health Nurses in Taiwan[J].2011,65,9.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.131.02