综合护理干预对胆囊切除术后患者康复效果的影响研究

黄晓芳

（江苏大学附属武进医院，江苏 常州 213000）

综合护理干预对胆囊切除术后患者康复效果的影响研究

黄晓芳

（江苏大学附属武进医院，江苏 常州 213000）

目的 分析综合护理干预对胆囊切除术后患者康复效果的影响。方法 选择我院2015年8月～2016年9月收治的胆囊切除术患者600例，依据护理方法差异性均分两组。接受常规护理的300例患者为参照组，接受综合护理干预的300例患者为实验组，最后对两组患者的护理效果进行统计和对比。结果 通过对患者实施不同方法护理，实验组患者的肛门排气时间、住院用时同参照组比对明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组胆囊切除术患者的护理满意度，实验组98.3%明显高于参照组83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胆囊切除术后患者实施综合护理干预，可以缩短住院时间，住院期间的满意度也会有所提升，临床价值存在。

综合护理干预；胆囊切除术；康复效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年8月～2016年9月收治的胆囊切除术患者600例。依据患者护理方法分为实验组和参照组，各300例。实验组男180例，女120例，年龄29～73岁，平均年龄（52.1±4.7）岁。参照组男200例，女100例，年龄30～77岁，平均年龄（56.7±4.9）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理，监测其生命体征[1]，同时将术前准备工作做好，对患者实施健康教育。实验组患者实施综合护理干预，详情护理流程为以下。

（1）心理疏通：患者实施手术前，需加强与患者之间的交谈，并对其心理状况进行掌握，随后实施针对性心理指导。在此期间，需将负性情绪的不良影响进行告知，尤其是对手术效果以及术后康复。另外指导患者进行正确的深呼吸，让其肌肉处于放松状态，从而使不良情绪进行有效缓解[2]。除此之外，还可以对患者播胆囊疾病以及手术流程的相关视频，加深患者进一步认知的同时可以消除心理障碍。

（2）疼痛护理：患者完成手术后会伴有不同程度的疼痛感，因此可以为患者播放喜爱的电视，让其注意力进行分散，这样可以使患者的疼痛感得以明显缓解。若患者的疼痛较为明显，可在医嘱条件下予以镇痛药物。另外，患者完成手术后会出现背部疼痛和肩部疼痛。残留的二氧化碳对两侧膈神经反射产生刺激从而形成疼痛，通常情况下术后5日可以消失，不需要对患者实施镇痛治疗。如果患者的背部及肩部疼痛较为明显，应选择非类固醇抗炎药，随后将氧流量进行增加，从而缓解疼痛。

（3）并发症护理：①出血。患者完成手术后较易出现的并发症为出血，若出血量较多会对其生命安全构成威胁，因此临床需加以高度重视。若患者的血压呈现下降趋势并且引流量颜色较深，护理人员需立即上报给主治医师。②胆漏。该症状也是术后频繁发生的，因此护理人员需对患者是否出现腹膜刺激征进行观察，一旦有以下症状出现，如：腹痛以及反跳痛，需及时采取处理措施。③感染。如果结石进入至腹腔中，会产生感染，在对患者进行护理的过程中需要对其生命体征以及体温进行监测，当患者体温大于38.5摄氏度时需要每日对其进行4次观察，当患者体温大于39摄氏度时需要每日对其进行6次观察，此外还需要对患者予以物理降温，同时对引流管状况进行观察3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不同方法护理后的围术期指标

实验组300例患者予以综合护理干预，肛门排气时间为（13.40±2.20）h，住院天数为（7.96±1.38）天；参照组3 00例患者予以常规护理，肛门排气时间为（18.22±2.22）h，住院天数为（10.37±1.29）天，（t=26.7114，22.0971，P＜0.05）。

2.2 两组不同方法护理后的满意度

经不同方法护理后，实验组患者护理满意度98.3%，参照组患者护理满意度83.3%，见表1。

表1 两组不同方法护理后的满意度

3 讨 论

医疗体系的不断发展，腹腔镜手段应运而生，并受到了临床的高度青睐[4]。与传统开腹手术相比腹腔镜具有创伤小、恢复快以及缩短住院天数等[5]。虽然可以取得较为理想的治疗效果，但是多数患者及家属缺乏该疾病的认知，加之因为对手术治疗效果的担心容易出现多种负性情绪。因此，在治疗期间实施行之有效的护理措施至关重要。此研究数据表示，经不同方法护理后，实验组护理满意度98.3%，明显高于参照组的83.3%，从肛门排气时间和住院天数来看，实验组明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 蔡 佳,廖少彬,郑妙君,等.腹腔镜胆囊切除术128例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):70-71.

[2] 樊玉芹,杨富财.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(10):797-799.

[3] 夏峥菁.护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响[J].按摩与康复医学,2015,(17):106-107.

[4] 佟金珠.观察综合性护理干预对胆囊切除术手术患者的效果[J].中国保健营养,2016,26(11):418-419.

[5] 杨建香.综合性护理干预对胆囊切除术手术患者的效果观察[J].中外医疗,2015,34(28):179-181.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.55.02