标准模式化护理在急诊患者转运中的应用效果分析

邓碧兰，黄伟平

（佛山市第一人民医院急诊科；广东 佛山 528000）

标准模式化护理在急诊患者转运中的应用效果分析

邓碧兰，黄伟平

（佛山市第一人民医院急诊科；广东 佛山 528000）

目的 分析急诊患者转运应用标准模式化护理的效果。方法 选取2014年12月～2016年6月在我院急诊科医治的102例患者临床资料，按护理模式不同分为两组，各51例，观察组行标准模式化护理，对照组行常规模式护理，比较两组临床护理效果。结果 观察组转运、交接时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理纠纷率9.80%比对照组27.45%低，护理总满意度94.12%比对照组62.75%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊患者转运应用标准模式化护理，可明显缩短转运及交接时间，减少护理纠纷发生，且提高护理满意度。

标准模式化护理；急诊；转运

急诊科是危重症患者抢救的主要场所，被抢救患者需经过检查、急救、复苏及确诊、住院治疗等多项环节，在抢救过程中多项工作环节需相互交接，故易引起交接模糊、漏交等事件，致使医护人员相互推诿责任，进而导致医患纠纷、矛盾，影响医院良好形象[1]。因此，对医院内急诊科采取完善化、系统化的护理模式是极为必要的。现本研究旨在分析急诊患者转运中应用标准模式化护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年6月在我院急诊科医治的102例患者临床资料，均自愿参与本研究，签署知情同意书。按护理模式不同分为两组，各51例。观察组男24例，女27例，年龄25～71岁，平均年龄（55.41±15.26）岁，其中脑外伤6例，胸腹部外伤9例，心血管疾病15例，急性中毒5例，其他16例；对照组男25例，女26例，年龄28～72岁，平均年龄（54.28±14.23）岁，其中脑外伤9例，胸腹部外伤8例，心血管疾病14例，急性中毒6例，其他14例；两组基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理模式，患者护送入院后，护送电话通知相应科室接诊，送达急诊科后，护士统计患者病历资料，护送时携带好转运物（如微量推泵、氧枕等），再为患者办理住院有关手续进行转运。观察组行标准模式化护理，具体如下：①转运前：建立标准、系统的转运程序；接诊护士于转运前评估患者体征、病况，及时与患者及家属沟通转运途中可能发生的意外事件及处理措施，嘱其配合并签署同意书。针对患者病情做对应护理，控制各项风险。备好抢救仪器、药品，记录好患者基本资料、生命体征、意识等。转运医护人员选择专业医师、N2级以上护士；提前电话通知目标科室，告知其备好相应抢救设备。护士对患者及家属予以心理安抚，消除紧张、焦虑情绪，平静心态对待转运。②转运中：在转送医院途中，医护人员随时监测患者体征，保证输液通畅，及时处理异常情况，做好记录。③转运后：送至接受科室，转送人员详细告知科室医护人员患者的具体情况，做好交接工作，各科室护士签名确认转运交接单。

1.3 观察指标及评定标准[2]

观察两组转运、交接时间；并比较两组护理纠纷发生情况及护理满意度。根据我院自定护理调查表评定护理满意度，从护理态度、护理技能及转运总体情况3个方面评价，分为满意、较满意、不满意；总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组转运与交接时间比较

观察组转运、交接时间均比对照组短，（P＜0.05），见表1。

表1 两组转运与交接时间比较（±s，min）

表1 两组转运与交接时间比较（±s，min）

注：组间比较，P＜0.05

组别 转运时间 交接时间观察组（n=51） 30.31±3.22 4.34±2.71对照组（n=51） 45.69±6.47 8.36±2.69 t 15.1979 7.5185 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理纠纷及护理满意度比较

观察组护理纠纷率9.80%比对照组27.45%低，护理总满意度94.12%比对照组62.75%高，（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理纠纷及护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

急诊科接诊病情危急患者时，其所面对的情况复杂，在急诊患者转运中常发生工作交接不及时、护理纠纷等不良事件，从而影响患者治疗。为帮助急诊患者及早得到诊治，我院大力加强临床抢救护理，应用标准模式化护理对急诊科收治的急诊患者进行护理干预，及时与患者及家属沟通，对各项风险行预见性管理，以确保转运工作顺利开展。

在本次研中，结果显示：观察组转运、交接时间均比对照组短；观察组护理纠纷率9.80%比对照组27.45%低，护理总满意度94.12%比对照组62.75%高，结果表明在急诊患者转运过程中应用标准模式化护理的效果显著，可确保患者安全，缩短转运及交接时间，减少护理纠纷，提高护理满意度。分析原因如下：在急诊患者入院交接单中，首项工作即为提前电话告知相应接诊科室，并告知患者基本诊断资料，如性别、年龄、特殊管道及用药情况等，有助于患者护送至病区后得到正确救治，可避免工作交接不清楚延长患者救治时间，防止病情加重，无缝隙连接管理危急患者，保证交接工作顺利，缩短交接时间；此外，在转运交接单中，针对患者病历、检查资料等，需医患两方签名确认，可避免丢失或混淆患者病历资料，消除患者及家属顾虑[3,4]。转运前，提前告知接诊科室，可减少转运通道阻碍，无缝交接，缩短转运时间，保证患者抢救及时，可减少护患纠纷，增强医患间的信任感，提高对护理的满意度[5]。同时，转运前预警评估患者，及时评估患者生命体征、意识状态，针对患者具体病情予以对应护理，例如，积极为失血休克患者扩容； 及时予以血管活性药物为心衰患者调整，通过对患者病情监控及护理，可减少患者在转运途中的风险，保证患者医疗护理基本安全，避免出现医疗事故[6]。在转运中，标准模式化护理对责任人制度工作及时落实，由专业医师及N2级以上护理负责转运工作，认真做好转运交接单、护理记录单的填写工作，可确保转运工作顺利开展，减少不必要的麻烦。

总结上文，急诊患者的转运是一项全面监护、及时治疗的过程，必须采取安全、及时、有效的护理模式，我院通过对急诊患者转运中实施标准模式化护理后，可有效规范护理及转运工作，缩短转运时间，保证患者及时得到治疗，且可减少护理纠纷，提高患者对护理满意度，应用效果显著，值得临床推广及应用。

[1] 黄品超.舒适护理模式在急诊患者转运中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):149-150.

[2] 吴国庆,韦 梅,夏 敏,等.护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].中国中医急症,2013,22(4):682-684.

[3] 刘 迪.标准模式化护理在急诊患者转运过程中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):91-92.

[4] 邓新霞,桑红琼,罗灵燕,等.标准模式化护理在社区急诊患者转运中的应用效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(4):343-344.

[5] 钟 璐.急诊患者转运中标准化护理模式的临床分析[J].当代医学,2015,21(25):131-132.

[6] 刘金金.急诊患者转运的安全性分析与护理对策[J].吉林医学,2013,34(22):4554-4555.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.3.02