循证护理干预在结直肠癌患者生活质量中的应用

陈丽群，毛小英

（佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000）

循证护理干预在结直肠癌患者生活质量中的应用

陈丽群，毛小英

（佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000）

目的 分析循证护理干预在结直肠癌患者生活质量中的应用。方法 本研究所选对象为我院2015年10月～2016年10月收治的结直肠癌住院患者80例，按照随机方式将80例患者分成两组，40例对照组患者和40例实验组患者分别给予常规护理和循证护理干预，对两组患者护理干预后的生活质量进行观察比较。结果 护理干预后实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在结直肠癌患者的护理工作中，应用循证护理干预能让患者的生活质量显著提高，具有临床应用价值。

循证护理干预；结直肠癌；生活质量

结直肠癌是临床中发生率较高的一种恶性肿瘤，会对患者生命健康和安全造成严重影响，并降低患者生活质量，结直肠癌患者可能出现大便异常、腹痛以及其他相关临床体征、症状[1]。临床相关研究结果显示，恶性肿瘤会加重患者的心理压力，进而降低其综合生活质量。在现代医学技术快速发展的过程中中，现代医学模式也在不断改变，临床医务人员也开始更加关注和重视恶性肿瘤患者的生活质量，而护理干预则是改善患者生活质量的主要辅助方式之一[2]。本研究主要分析了循证护理干预在结直肠癌患者生活质量中的应用，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的结直肠癌住院患者80例，全部患者均经过肠镜病理检查证实。按照随机方式将80例患者分成两组，对照组和实验组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄36～68岁，平均年龄（63.1±4.3）岁；24例患者为结肠癌，16例患者为直肠癌； 实验组男22例，女18例；年龄35～69岁，平均年龄（63.7±4.1）岁；23例患者为结肠癌，17例患者为直肠癌；两组患者在年龄、性别、病情以及疾病分期等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理，如监测患者生命体征、心理护理、基本生活护理、执行手术后病人活动临床路径及病情观察等。实验组患者则选择循证护理干预，具体的护理干预内容如下：

①对患者病情进行评估：医护人员应详细评估患者的病情、手术方式以及治疗等，对患者的心理状态、家庭环境以及可能存在的并发症等进行了解。②循证支持：按照评估结果来实施文献检索，对相关护理方法进行查询、总结制定合理和全面的护理干预对策。③循证措施：结合患者具体情况制定有针对性的护理方案，选择差异性护理干预方案为患者提供护理支持。④评估护理效果：通过研究和讨论，对循环护理中存在的不足进行查找和分析，并制定有效的措施进行改进和优化。循证护理干预的方法包括：1）心理护理：对于结直肠癌患者来讲，常常存在恐惧、焦虑等不良情绪；因此在日常护理工作中，护理人员应加强和患者的交流沟通，支持、安慰和鼓励患者，让患者的心态保持平稳，进而来更好配合治疗和护理工作；除此之外护理人员还应加强和患者家属的交流沟通，让患者家属能更好配合，共同鼓励和帮助患者。2）家庭护理：对于结直肠癌患者来讲，治疗费用比较昂贵，进而让患者的家庭负担加重，患者和家属之间容易出现隔阂，因此护理人员在患者治疗期间，应加强和患者家属的交流沟通，叮嘱家属不要给患者造成压力，对患者多加照顾、关心和看望，让患者的压力能有效减轻。3）饮食干预：应用快速康复，术后6h就开始进食清流质，200-500ml/24h，恢复肠功能后就进质流质，逐渐过渡，对患者进行指导，告知患者饮食应少量多餐，宜消化，注意营养搭配，不能进食辛辣和刺激的食物。4）术前教会病人掌握手术病人活动临床路径，包括深呼吸，有效咳嗽咳痰，踝泵运动，翻身拍背，术后协助鼓励患者下床活动，同时给予沐舒坦超声雾化吸入，进而来对痰液进行稀释，促进排痰，防止肺部感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

选择癌症患者生命质量核心量表（EORTC QL Q-C30）来对患者护理干预后的生活质量进行评估，量表调查项目包括社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、整体功能和总生活质量，患者分值越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预后实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05），如表1。

表1 护理干预后的生活质量评分观察（±s，分）

表1 护理干预后的生活质量评分观察（±s，分）

组别 整体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能 总生活质量实验组（n=40） 72.2±20.3 78.9±22.4 80.5±17.4 81.7±11.5 68.9±13.2 69.6±13.2对照组（n=40） 60.7±15.4 62.7±13.2 66.1±13.5 72.2±14.6 54.2±11.7 55.3±12.6 t 2.8544 3.9407 4.1354 3.2329 5.2708 4.9561 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

在现代医学技术快速发展的过程中，人们对医疗服务的认识和要求也在不断提升，对医疗技术的应用要求也越来越高，现代护理模式也在不断转变，新型护理模式在临床中的应用也越来越广泛[3]。循证护理作为新型的护理模式之一，能让护理实践的有效性和科学性有效提高；循证护理的核心思想是通过现阶段已有的科学依据，为患者提供优质的护理服务。分析发现，循证护理的具体方法包括对患者的实际情况进行评估，循证支持、循证措施、效果评估；护理人员对患者进行全面的跟踪了解，根据护理计划来实施安排，对患者治疗期间的具体情况进行记录，有机结合临床经验和评估结果，并制定有效的护理方案。分析本研究结果发现，护理干预后实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；本研究结果与临床相关研究报道结果类似[4]。

总之，在结直肠癌患者的护理工作中，应用循证护理干预能让患者的生活质量显著提高，具有临床应用价值。

[1] 刘丽容.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):127-128.

[2] 孙叶飞.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用[J].中国医科大学学报,2016,45(10):936-938.

[3] 王 琦.循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(2):216-217.

[4] 熊静娴.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2015,13(23):261-262.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73;R-03

B

ISSN.2096-2479.2017.12.148.02