围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果分析

赖月媚

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果分析

赖月媚

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 分析围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果。方法 选取2015年2月～2016年7月我院医治的84例卵巢囊肿患者临床资料，按照护理措施不同分为两组,研究组42例行围术期护理，而对照组42例行常规护理,对比两组疗效指标，记录并分析相关数据。结果 研究组疗效指标肠功能恢复时间（10.10±3.31）h、下床活动时间（6.09±2.20）h、肩痛缓解时间（1.20±1.14）天及住院时间（2.27±1.10）天较对照组优，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 卵巢囊肿患者行围术期护理可有效提高患者临床疗效与生活质量。

卵巢囊肿；围手期护理；腹腔镜

卵巢囊肿为常见性妇科肿瘤疾病，中年妇女比较常见，若救治不及时或救治不当，可能引发恶变、感染、破裂以及蒂扭转等多种并发症[1]。目前，多对卵巢囊肿患者施行围术期护理，为明确围术期护理的疗效，可针对性选取本院收治的84例卵巢囊肿患者临床资料予以研究，并作相应报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年7月我院医治的84例卵巢囊肿患者临床资料予以研究，按照护理措施不同分为两组,研究组42例，年龄23～42岁，平均年龄(31.16±5.23)岁，病程2个月～4年，平均病程(1.69±0.83)年，双侧8例、单侧34例；对照组(42例)，年龄21～45岁，平均年龄(32.20±5.19)岁，病程2个月～5年，平均病程(1.85±0.67)年，双侧6例、单侧36例。两组年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

具手术禁忌症，资料不全，合并肝肾心肺疾病、血液疾病、精神疾病，言语障碍。纳入标准：小学以上学历，资料完整，同意参加研究，无心脏疾病、肝肾疾病、凝血功能障碍，意识清醒。

1.3 方法

对照组行常规护理，术前予以常规访问、术前准备、给予生活护理、用药指导。研究组行围术期护理：(1)术前护理，因多数患者对肿瘤切除术缺乏认知，情绪波动大，易产生担忧、不安的心理，所以责任护士应向患者及家属讲述腹腔镜手术具有创伤小，出血少，恢复快，住院时间短的优点，以及讲述医师选择此术式的可靠性，安全性，消除患者不良心理反应，加强患者治愈疾病的信心，继而消除抵触心理，并列举成功案例，致使患者以最佳的心态主动接受治疗及护理。(2)术后护理，患者送回病房后取平卧位6 h，头偏向一侧，预防呕吐物吸入气管引起窒息，密切观察生命体征变化，如有异常及时报告医生，及时处理，检查受压皮肤有无异常，协助指导患者翻身及肢体活动，预防压疮发生。术后6 h禁食，6 h后可进流质或半流饮食，患者无腹胀，肛门排气正常，可进普食，指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，避免刺激性食物，嘱患者多进食蔬菜、水果，以保持大便通畅。指导患者腹腔镜操训练及早期下床活动，有利于残留在体内的CO2排出，缓解双肩酸痛，减轻肠胀气，促进肠胃蠕动功能恢复。

1.4 观察指标与判定标准[2]

两组疗效指标，包括胃肠功能恢复、下床活动、肩痛缓解、住院等所用的时间。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

研究组疗效指标肠功能恢复时间（10.10±3.31）h、下床活动时间（6.09±2.20）h、肩痛缓解时间（1.20±1.14）天及住院时间（2.27±1.10）天较对照组优，差异均有统计学意义(P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效指标比较（±s）

表1 两组疗效指标比较（±s）

组别(n) 胃肠功能恢复(h) 下床活动 (h) 肩痛缓解(d) 住院时间(d)研究组(42) 10.10±3.31 6.09±2.20 1.20±1.14 2.27±1.10对照组(42) 18.89±6.53 10.99±6.77 4.08±2.69 6.96±2.75 t 7.7811 4.4610 6.3885 10.2621 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

卵巢囊肿为妇科常见疾病，是发生于生殖器官的一种肿瘤病症，此类病症多见于育龄期妇女，恶性程度较高，若救治不当可危及其生命安全与身体健康，卵巢囊肿多采取腹腔镜手术、开腹手术。为研究围术期护理的疗效，可针对性选取本院收治的84例卵巢囊肿患者临床资料予以阐述。随着微创技术的推广应用与医疗水平的显著提升，腹腔镜卵巢囊肿剥除术被广运用于临床，卵巢囊肿除临床医治外，围术期间予以术前、术后护理可显著提高临床疗效。此次研究中：研究组临床疗效指标肠功能恢复时间（10.10±3.31）h、下床活动时间（6.09±2.20）h、肩痛缓解时间（1.20±1.14）天及住院时间（2.27±1.10）天较对照组优，和朱春艳的分析结果相近[3]，说明行围术期护理能提高临床疗效与生活质量。术前护理，术前完善相关检查，评估患者生命体征、意识状态、对手术承受能力、心理状况等，有异常报告主管医生，落实好术前健康教育，告知病人或家属手术目的、方式、时间等，指导患者术前8～12 h开始禁食，术前4～6 h开始禁饮水。同时予以家属或患者心理辅导，告知其手术效果、注意事项、可能会出现哪些并发症，致使家属或患者放松情绪，减轻心理负担[4]。术后护理，术后密切观察生命体征，加强巡视，检查腹部穿刺孔敷料渗血情况以及有无皮下血肿，有异常者及时报告医生给予止血处理。出现腹胀、腹痛、肩痛情况 向患者解释是与腹腔镜手术二氧化碳残留于腹腔内有关，鼓励患者勤翻身活动，术后2～4天可自行缓解。指导患者腹腔镜操训练及早期离床活动，有利于残留在体内的CO2排出，降低人工气腹后遗效应，缓解双肩酸痛，减轻肠胀气，预防术后肠粘连。同时嘱患者补充高营养、高维生素以及高蛋白的食物[6]。关于卵巢囊肿患者行围术期护理的心理状态需后期分析。

综上所述，卵巢囊肿患者行围术期护理能提高临床疗效与生活质量，值得临床应用并推广。

[1] 李冠芳.围术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(8):195-197.

[2] 彭文力,吴艳芝,彭艳妮.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J].护理学杂志,2013,28(24):44-45.

[3] 朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导报,2015,17(9):966-967.

[4] 杨青梅.腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期中整体护理疗效分析[J].河南外科学杂志,2015,21(6):145-146.

[5] 陈俊巧.探析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期强化护理的效果[J].当代医学,2016,22(27):126-127.

[6] 张春云.综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的疗效分析[J].中国医药科学,2016,6(14):123-126.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.12.123.02