循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

2017-09-15席丹

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年12期

关键词：循证死亡率胰腺炎

席丹

（南通大学附属医院消化内科，江苏南通 226001）

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

席丹

（南通大学附属医院消化内科，江苏南通 226001）

目的观察循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法回顾性分析2015年8月～2016年8月在我院治疗重症急性胰腺炎患者90例的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各45例。观察对比两组患者的护理效果。结果对照组治疗有效率明显低于观察组；对照组死亡率、复发率明显高于观察组，护理满意度明显低于观察组。结论循证护理应用于重症急性胰腺炎护理中，可有效提高疗效，降低死亡率、复发率，值得临床应用。

循证护理；重症急性胰腺炎；护理

急性重症胰腺炎是临床上常见的内科疾病，该疾病具有发病率高、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点，通常会继发多器官功能不全或多器官衰竭，严重威胁患者的生命健康和安全[1]。随着不断的研究，临床治疗重症急性胰腺炎的水平与临床获得护理支持呈正相关。因此，临床积极给予护理干预，可有效预防并发症，降低复发率，进一步促进患者的治疗。本文作者结合2015年8月～2016年8月在我院治疗的90例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月在我院治疗重症急性胰腺炎患者90例，将其随机分为对照组和观察组，各45例。观察组男28例，女17例；年龄24～65岁，平均年龄（32.15±1.02）岁；病程5～90 h，平均病程（9.21±3.09）h。对照组男25例，女20例；年龄23～68岁，平均年龄（31.89±1.08）岁；病程6～94 h，平均病程（9.80±3.13）h。两组患者病程、年龄、性别等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，具体如下。

1.2.1 成立循证护理小组：由科室护士、护师、高年资主管护师和护士长组成，统一进行相关培训。

1.2.2 确定循证问题：全面收集患者相关资料，包括性别、年龄、药物、出现不良反应等，提出护理问题通过循证。

1.2.3 系统评价：组织循证护理小组人员用科学的评价方法进行分析，为对证据的真实性、可靠性及临床实用性进行论证，本文对观察组循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用进行循证实践。

1.2.4 循证护理应用：（1）患者入院后护理人员对其生命体征（血压、脉搏、脏器功能、呼吸）进行监测，依据患者的脏器损伤程度给予针对性的处理。同时，护理人员积极配合医生做好各项辅助检查，以了解患者的病情。在手术前做好备皮、导尿等准备工作。（2）护理人员应密切观察患者的大小便、呕吐物性质、颜色，观察皮肤黏膜有无渗血。若患者出现感染或者出血时，应及时告知医生，并遵医嘱进行处理。由于长期禁食，患者机体免疫力低下，护理人员应指导患者合理进食，以满足机体所需的营养，预防感染的发生。（3）在治疗过程中应建立两条快速静脉通道，一条以确保患者补充血液和各种所需物质，另一条为患者输入急救药物。（4）在重症急性胰腺炎早期，容易受到腹膜化学反应渗出，会导致体液大量丧失，此时患者容易发生休克，护理人员应密切观察患者生命体征，若发现血压下降、心率加快等现象，应及时寻找原因，并判断患者是否发生休克。若发生休克应立即给予抗休克治疗。（5）对于呼吸困难的患者，应给予吸氧，以有效保护脑细胞。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患者疼痛等临床症状完全消失，淀粉酶正常；显效：患者症状得到改善，实验室检查淀粉酶下降；无效：患者病情没有明显变化或病情加重[2]。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 24.0统计软件包，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。