CCU患者实施心理护理的方式及可行性研究

刘晓露

（广西壮族自治区钦州市第二人民医院心血管内科一区，广西 钦州 535000）

CCU患者实施心理护理的方式及可行性研究

刘晓露

（广西壮族自治区钦州市第二人民医院心血管内科一区，广西 钦州 535000）

目的 研究心理护理用于CCU患者中的价值。方法 在我院CCU入住的患者中选出192例随机分组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组的基础上行心理护理，对比两组患者的心理状态以及护理满意度。结果 观察组患者护理7天时的HAMD评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CCU患者实施心理护理有助于促使患者的生理、心理、精神等处于愉悦舒适的状态，利于患者的早日康复，同时还有助于缓解紧张的护患关系，值得推广。

CCU；心理护理；HAMD；护理满意度

CCU指的是冠心病监护病房，入住CCU患者的病情危重，且病房里集中了大量精密的仪器，无陪护人员，这使得患者容易产生焦躁、恐惧等不良情绪[1]，进而影响到治疗效果。我院对CCU患者行心理护理有效提高了患者的心理健康水平，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月入住我院CCU病房的患者中选出192例随机分组，对照组患者96例，男40例，女56例，年龄55～84岁，平均年龄（68.6±4.5）岁，其中心力衰竭38例，急性心肌梗死40例，心律失常28例。观察组患者96例，男43例，女53例，年龄57～85岁，平均年龄（69.2±4.7）岁，其中心力衰竭40例，急性心肌梗死42例，心律失常24例。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，主要包括病情监测、心电监护、CCU专科护理、健康教育等。观察组患者在对照组的基础上加用心理护理，主要措施为：①安全护理。护理人员以娴熟的技能、沉着冷静的态度为患者开展护理操作，在抢救其他患者时在单间内进行或是用布幔遮挡，减轻对患者的视觉刺激；在患者病情出现变化时护士通过肢体语言安抚患者，增强患者的安全感；尽量去除暂时不用的仪器，增加患者的活动空间，减轻陌生环境对患者的刺激。②个体化心理护理。多数患者在刚入住CCU时因病情危重且复杂多变，加上CCU病房特殊的环境容易使得患者出现紧张、恐惧的情绪，对此护士在护理服务中注意语言的艺术，态度温和的对待患者，告知患者各种仪器的作用、安全性以及治疗措施的必要性、作用等，从而有效减轻对患者的刺激，消除患者的紧张情绪。随着入住CCU时间的延长，患者因无人陪伴而可能出现孤独、寂寞情绪等，对此护理人员及时发现患者的情绪变化，增加巡视的次数，主动询问患者是否有什么需求，努力满足患者的身心需求，多与患者交流沟通，减轻患者的孤独寂寞情绪。由于CCU病房的住院费用较多，部分患者可能因经济状况而产生焦虑等情绪，对此护士耐心劝导患者，鼓励患者以积极的心态接受治疗，可以促进病情的稳定，从而早日转入到普通病房中接受治疗，消除不良情绪。CCU病房中的仪器设备较多，加上各种仪器设备的报警声音、运行声音等可能会刺激到患者的交感神经，从而诱发生理应激反应，进而导致患者出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪。对此护士将仪器的声音调至最低，并且尽量将仪器远离患者的头部；护理人员在给患者进行护理操作时做到走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻；合理调节CCU病房的灯，减轻环境对患者视觉、听觉以及触觉的刺激。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前、护理7天时的心理状态（HAMD评分，焦虑程度，得分越高焦虑程度越高）以及患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理7天时观察组患者的HAMD评分低于对照组，见表1。且观察组患者对护理服务非常满意的有58例，一般满意的有34例，不满意的4例，满意度95.8%；对照组患者对护理服务非常满意的有49例，一般满意的35例，不满意12例，满意度87.5%比观察组患者低，（P＜0.05）。

表1 两组患者的HAMD评分

3 讨 论

CCU室沿袭了ICU室的陪护探视制度以及消毒隔离制度，严格限制患者与亲人朋友的接触，这虽然与医院的医疗管理制度相符，利于患者的康复，但是同时也在一定程度上会造成患者的精神压力，严重情况下还可能影响到患者的康复[2]。随着以人文本、以患者为中心等医疗护理思想在医疗护理服务中的渗透延伸，在CCU室的护理服务中也需重视患者的心理护理[3]。

我院对CCU室患者行心理护理，结合患者的心理特点制定护理方案，如：结合患者的病情加强对患者的安全护理，增强患者对护理人员的信任感和安全感，从而在一定程度上促进患者不良情绪的缓解[4]；分析患者在不同阶段的心理特点，从而给予个性化的心理护理措施，促进患者不良情绪的缓解，提高患者的心理健康水平，并且也体现出现代护理服务中的以人为本、人文关怀等思想理念[5]。研究结果显示观察组患者的HAMD评分明显低于对照组，且护理满意度更高，（P＜0.05）。

综上所述，对CCU患者实施心理护理是安全可行的，有助于提高患者的心理健康水平，营造和谐护患关系，值得推广。

[1] 尤 蕴.CCU急性心肌梗死38例心理护理效果观察[J].徐州医学院学报,2012,32(12):890-891.

[2] 殷 洁,陈雪萍.对CCU患者行心理护理干预对患者满意度的影响[J].中外医学研究,2015,13(12):110-110,111.

[3] 笃铭丽,王秋莉,周 意,等.CCU心肌梗死患者抢救无效时同诊断患者心理体验的质性研究[J].护理学报,2015,22(2):7-10.

[4] 瞿 倩.CCU患者实施心理护理干预对其心理问题改善效果及对护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):131-132.

[5] 杨雪珍.阶梯式心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1540-1541.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.33.02