结肠癌患者接受外科手术治疗围术期使用加速康复外科护理效果分析

张晶妍

（吉林省公主岭市中医院，吉林 四平 136100）

结肠癌患者接受外科手术治疗围术期使用加速康复外科护理效果分析

张晶妍

（吉林省公主岭市中医院，吉林 四平 136100）

目的观察结肠癌患者接受外科手术治疗围术期使用加速康复外科护理效果。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的80例结肠癌患者，按照患者术后护理不同分为观察组与对照组，各40例。对观察组患者使用围手术期加速康复外科护理，对对照组患者使用围手术期常规外科护理，对比护理效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量无显著差异，无统计学意义；观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、术后并发症少于对照组，且观察组术后1天的C-反应蛋白和白细胞介素6低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对结肠癌患者使用围手术期加速康复外科护理，可加速患者康复，适合临床推广。

结肠癌；外科手术；围术期；加速康复护理；效果

快速康复外科治疗与护理强调的是对需手术治疗的患者的麻醉与止痛。本次研究为观察结肠癌患者接受外科手术治疗围术期使用加速康复外科护理效果。具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的80例结肠癌患者为研究对象，按照患者术后护理不同分为观察组与对照组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄31～76岁，平均年龄（54.21±6.54）岁。对照组男22例，女18例，年龄30～74岁，平均年龄（53.22±6.45）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院均经严格检查，明确诊断及一般状况。对照组采用围手术期常规外科护理，对观察组患者使用围手术期加速康复外科护理，具体如下：（1）术前护理，术前对结肠癌患者进行集体心理指导、健康教育，鼓励患者相互交流，减轻不良情绪，有效增强患者的自信心，有利于降低患者术后发生并发症的概率。同时，让患者充分了解肠癌手术方法、手术时间等知识，积极心理迎接手术[1]；（2）术中护理，采用硬膜外阻滞麻醉，针对患者的手术时间长短，降低全麻药物使用含量，在患者进行麻醉后，常规进行留置尿管工作，对患者进行结肠癌手术时，可能会使患者出现脱水或电解质失衡，应做好术前肠道准备，要求患者口服药物并进行3天的早晚清洁灌肠。术中用温蒸馏水冲洗腹腔，不留置腹腔引流管，采用可吸收线缝合切口；（3）术后护理，按照患者的体质量，对患者进行补液，术后24 h停止补液，手术麻醉清醒后口服镇痛药物；同时，鼓励患者在术后6 h就可进行进食，进食刚开始就可以以全流食为主，并逐步加大进食量，直到恢复到正常进食量；（4）提倡患者早期主动活动，术后当天协助患者床上翻身，活动双下肢，方便患者进行下床活动，其他护理措施同常规外科护理[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、排便时间；检测患者C-反应蛋白（CRP）与白细胞介素6（IL-6），检测方法严格按照操作流程进行。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项手术指标比较

观察组的手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、术后并发症少于对照组，观察组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的各项手术指标

2.2 两组CRP、IL-6比较

观察组术后CRP、IL-6分别为（62.5±11.5）mg/L、（147.7±20.5）ng/L；对照组术后CRP、IL-6分别为（90.5±110.5）mg/L、（162.7±22.5）ng/L。观察组术后1天的CRP和IL-6低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠癌是一种有发生率高和死亡率高的特点的常见消化道恶性肿瘤。快速康复护理是由丹麦外科医师提出的用于外科围手术期护理的新型护理模式[3]。随着经济的发展和医疗水平的进步，对围手术期患者采用快速康复外科护理，对结肠癌患者围手术期病理、生理改变的应激反应都有预防和干预作用，可帮助患者恢复肠胃道功能，促使患者能够尽早下床运动，对减少患者心理创伤、生理创伤、医疗费用都有重要意义[4]。研究中采用快速康复的观察组各项手术指标优于对照组，对恢复结肠癌患者的肠胃功能、减轻患者病痛作用显著，可促进患者早日康复。

综上所述，对结肠癌患者使用围手术期加速康复外科护理，能有效减轻患者痛苦，降低并发症发生概率，可加速患者康复，适合在临床推广并应用。

[1]隋永双.结肠癌合并糖尿病患者围手术期处理策略[J].中国农村卫生,2017,02:89-90.

[2]贺 玲. 28例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者的围术期护理探讨[J]. 检验医学与临床,2016,08:1096-1098.

[3]邱丽霞,毛 楠,胡 珍,等.循证护理对老年结肠癌病人术后生活质量及护理满意度的影响[J]. 全科护理,2015,10:922-923.

[4]张小红,何红燕,何 红,等.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,04:18-21.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.21.156.02