舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用价值

卢 燕

（中山大学附属肿瘤医院介入科，广东 广州 510060）

舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用价值

卢 燕

（中山大学附属肿瘤医院介入科，广东 广州 510060）

目的研究在肝癌患者射频消融术中舒适护理的效果。方法 选取2015年8月～2016年8月来我院就诊的射频消融术肝癌患者40例，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各20例。全部患者均进行射频消融术治疗，参照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上加用舒适护理。对两组患者在治疗前后抑郁心理、精神焦虑及对护理的满意度进行比较。结果 参照组出现抑郁以及精神焦虑情况明显高于实验组。且实验组护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采用射频消融术的患者给予舒适护理，缓解患者在术前术后出现抑郁、精神焦虑等情绪的效果更加明显，还可以减少不良反应的发生，值得临床推广借鉴。

肝癌；射频消融术；舒适护理；应用价值

我国的恶性肿瘤死亡类型中肝癌已经列居第二位，死亡数量呈上升趋势，恶性肿瘤[1]严重危害了患者的生活和生命健康，当今社会，射频消融术[2-3]是公认的损伤机体较轻的，杀伤肿瘤较多的一种治疗方法。其特点有恢复快、恢复时间短、创伤小等。患者要面对癌症的恐吓，又不了解射频消融术，容易产生恐惧以及焦虑等情绪。舒适护理可以使患者内心达到最舒适的状态，还能使患者了解肝癌以及射频消融术的基本知识，对此疾病有最基础的了解，缓解自身的压力。它还是一种具有个性化、创造性、有效性、整体性的护理模式。本组研究在射频消融术中舒适护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月来我院就诊的射频消融术肝癌患者40例，其中男30例，女10例。年龄42～65岁，平均年龄（55.62±3.24）岁。按照随机数字表法分为实验组和参照组，各20例。排除标准：肾衰患者、据本次治疗1周前参与其他手术治疗的患者，具有先天性心脏病和冠心病的患者。全部患者均在知情并且同意的情况下签订协议，能随时配合治疗工作。两组患者性别、年龄及病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理方式，护理人员给予患者讲解术前准备事宜及手术基本流程，之后进行术前教育。告知患者及家属重视术前饮食，应禁食。关注患者在手术过程中的体温及血压变化，术后严格遵守医嘱。患者根据手术情况决定其术后禁食时间。患者应食用低脂、低盐、易消化、易吸收、高蛋白以及含纤维多的食物。

实验组在参照组护理基础上采取舒适护理：（1）环境舒适护理：保证室内通风良好,光线柔和，避免强光刺激，使患者有舒适温馨的感觉。（2）心理舒适护理：护理人员热情主动的和患者沟通，让患者说出自己的担忧，帮助患者解决问题，并给予相应的安慰，对患者术前术后的情绪及心理变化进行疏导。向患者介绍手术方法的普及手术需要注意的事项，使得患者信任，激发患者的自信心，保持积极的心态配合手术。对患者进行消毒时，保证患者的隐私，以免患者产生抵触情绪。（3）术中护理：医护人员与患者多沟通，转移其注意力，同时进行安慰和鼓励。医生在手术过程中应熟练操作，医护应默契配合，提高效率，缩短手术时间，使患者的不适感降低。（4）身体舒适护理：手术后，需与患者及家属多进行沟通以及多方面进行指导，癌症患者无论是精神方面还是经济方面心理都有加大的压力，多对患者进行心理疏导，保持乐观积极向上的态度，使患者树立自信心。并告知治疗后有可能发生的反应，了解患者疼痛的部位及时间，指导患者自己进行康复练习，以免造成血栓形成。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑的情况，并采取调查问卷的形式比较两组患者对手术期间护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抑郁及焦虑情况

参照组和实验组治疗前抑郁患者分别为15和8例（x2=5.0128，P＜0.05）；治疗后，参照组和实验组抑郁患者分别为11和2例（x2=9.2308，P＜0.05）。参照组和实验组治疗前焦虑患者分别为14和6例（x2=6.4000，P＜0.05）；治疗后，参照组和实验组焦虑患者分别为10和2例（x2=7.6190，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较（见表1）

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

在临床治疗中，射频消融术治疗肝癌[4-5]具有明显的疗效，具有手术操作简单、反复性强等优点。在术后，出现不良反应的原因有患者自身的心理、身体机能以及治疗方案等。治疗中发现，肝癌患者会有较大的精神和经济压力，造成神经紧绷、抑郁以及焦虑等症状。舒适护理[6-7]主要是针对患者在术前术中术后的整体护理。术前护理人员为患者提供安静舒适的环境，对患者普及术前准备事项，并告知需要禁食。对于恐惧、紧张、抑郁和焦虑的患者及时的进行沟通交流以及心理疏导等。术后应对患者进行鼓励，在恢复到一定程度时，为患者制定康复计划并陪同锻炼。采取舒适护理的患者，会有效的减少并发症发生。

本研究发现，全部患者均得到治愈，经治疗后，参照组出现抑郁及焦虑的症状明显高于实验组，且实验组对手术期间护理的满意度明显高于参照组。传统的护理服务已经达不到患者的需求，患者的身体和心理得不到全面的护理，不利于患者自身的恢复，从而影响医患之间的关系。舒适护理的应用，使医疗模式中得到了很好的转变，体现了很多人性化的措施。

综上所述，实验组经过射频消融术[8]，并采取舒适护理后，患者的不良反应明显降低。在对肝癌患者进行射频消融术的治疗中，舒适护理可以减少患者的抑郁、焦虑等情况，更能增强护患之间信任，以使患者对手术更有信心。患者对舒适度护理的满意度极高，同时也对肝癌患者能够得到更好的恢复奠定了基础，舒适护理服务在临床上值得借鉴及应用推广。

[1]曾玉友,黄荣辉.舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用[J].泰山医学院学报,2013,34(6):449-451.

[2]孙 怡.舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(12):341.

[3]徐 雯.射频消融术治疗肝癌患者的临床护理要点分析[J].中国医药指南,2016,14(27):289-290.

[4]孙阿妮.舒适护理减轻原发性肝癌患者射频消融术后不适的研究[J].中国实用医药,2014,(8):198-199.

[5]赵瑞芳,边 巍.舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者围术期中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(3):66-67.

[6]汪 勤.舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J].中国实用医药,2011,06(33):188-191.

[7]陆克琴.舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用[J].安徽医药,2014,(7):1388-1389.

[8]陈 慧.舒适护理在射频消融辅助肾部分切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(24):93-95.

本文编辑：张 钰

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.21.153.02

卢燕（1984-），女，护师，广东梅州人，专科，研究方向：护理