肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理方式的效果对比分析

胡婉莹

（南京江北人民医院胸外科，江苏 南京 210048）

肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理方式的效果对比分析

胡婉莹

（南京江北人民医院胸外科，江苏 南京 210048）

目的对比分析在肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）不同护理方式的效果。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院治疗的89例选择留置PICC导管的肺癌患者，按照在化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管护理方法的不同分为观察组及对照组。比较两组护理的效果。结果 采取居家护理及首诊医院护理的对照组和观察组的并发症发生率、PICC导管留置时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在肺癌患者化疗间歇期不同的PICC导管护理方式之间的并发症发病率、PICC留置时间均无明显差异，在对患者及其家属进行相关培训、健康宣教等操作后可按患者及病情需要选择合理方式。

肺癌；化疗间歇期；经外周静脉置入中心静脉导管；护理方式

自上世纪90年代以来，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）就应用于国外，而在我国应用的时间仅有十几年。PICC在大幅降低传统化疗给癌症患者带来痛苦的同时具有能够长期使用、操作简单便捷的优点[1]。但在长期的临床应用中我们发现，PICC导管需要长期维护，处理不当或不及时则很容易导致严重并发症。本研究以我院89例选择留置PICC导管的肺癌患者为研究对象，旨在比较采用不同的护理方式所产生的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院肿瘤科治疗的89例选择留置PICC导管的肺癌患者，均符合严格的肺癌诊断标准，且通过组织病理学及相关检查确诊，均按照自身意愿参与研究。按照在化疗间歇期PICC导管护理方式的不同将其分为观察组45例及对照组44例。

观察组男29例，女16例；年龄37～74岁，平均年龄（62.24±6.52）岁；肿瘤转移24例，肿瘤无转移21例。对照组男26例，女18例；年龄35～73岁，平均年龄（61.98±6.21）岁；肿瘤转移22例，肿瘤无转移22例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

观察组采取首诊医院护理，具体如下：首先对患者进行相关培训，具体内容包括告知其定时来院进行相关护理的时间，并强调按时接受护理的重要性。于患者在院期间对其进行PICC相关知识的宣传教育，包括常见并发症预防、观察及治疗的注意事项。相关PICC的临床护理均遵照标准的临床护理方式[2]。

对照组采取居家护理，具体如下：在患者出院前告知其家属每次进行相关护理的时间、频率，并嘱咐患者家属严格遵照。对患者和患者的一般情况进行综合评估，根据评估结果进行相关的培训，培训的主要内容为PICC穿刺部位消毒、护理环境、换药、封管、冲管等。为患者准备足够的PICC护理用具及药物，制定并发放护理时间、操作表格。将医院的联系方式告知患者，以便其在有疑问时可随时提问，在患者来院化疗时对其护理方法、模式等进行强化或改进。

1.3 观察指标

观察分析两组患者并发症发病率、PICC导管的留置时间。

1.4 统计学方法

本研究的资料和数据均录入至统计学软件SPSS 20.0中进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发病率

观察组并发症发病率为28.89%（13/45），对照组为27.27%（12/44），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 导管留置时间

观察组导管留置时间为（125.43±3.45）天，对照组导管留置时间为（124.62±3.62）天，差异无统计学意义（t=1.0244，P=0.3088）。

表1 两组患者并发症情况比较[n(%)]

3 讨 论

我国的肺癌发病率及病死率均处于较高水平上，对人们的健康及生命安全造成了极大的威胁。有研究显示，受吸烟、工作性质等因素影响，男性的肺癌发病率、死亡率均高于女性[3]。临床上至今仍未明确肺癌的具体发病机制，但很多临床研究表明，吸烟及环境恶化与肺癌发病率呈正相关[4]。

本研究中，观察组采用首诊医院护理，而对照组采用居家护理，结果显示两组并发症的发病率、导管留置的时间之间的差异不明显（P＜0.05）。显示出两种护理方式的有效性、效率类似性。本研究中，两组均接受相关的培训，且给予相关护理提示，大大增加了患者遵照医嘱的几率。本次研究中，很多患者在开始的1个化疗间歇期内就相关PICC知识例如并发症、穿刺部位、换药等咨询量较大，而随着时间推移后期该数值逐渐下降，这表明患者和家属熟悉PICC相关知识需要一个过程。在患者在院期间针对PICC相关知识及注意事项进行宣传教育，可促进患者对PICC的认知度，以降低其由于对PICC不够了解而致的相关不良后果的发生率[5]。

综上所述，在肺癌患者化疗间歇期不同的PICC导管护理方式之间的并发症发病率、PICC留置时间均无明显差异，在对患者及其家属进行相关培训、健康宣教等操作后可按患者及病情需要选择合理方式。

[1]伊纪瑛.经PICC泵入恩度联合NP方案治疗非小细胞肺癌的观察及护理[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(38):7623-7623.

[2]罗 超.不同层级护理人员组合对肺癌患者PICC相关血流感染的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(7):1216-1220.

[3]刘 均.肺癌化疗患者PICC置管中护理的应用[J].中国医学创新,2015,12(23):83-85.

[4]张晓春.肺癌化疗患者PICC置管管理的临床护理路径应用效果研究[J].中国医疗器械信息,2016,22(01X):125-126.

[5]刘 红,刘喜萍,丁载巧.家庭自我护理理念在PICC置管的肺癌患者化疗间歇期的临床效果[J].检验医学与临床,2014,11(19):2779-2781.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.151.02