剖宫产产妇实施优质护理服务模式的观察

杨春宏

（云南省大理州剑川县人民医院妇产科，云南 大理 671300）

剖宫产产妇实施优质护理服务模式的观察

杨春宏

（云南省大理州剑川县人民医院妇产科，云南 大理 671300）

目的观察剖宫产产妇实施优质护理服务模式的效果。方法 使用抛硬币方法将近来几年前往我院行剖宫产的80例产妇分为AB两组，各40例，A组实施常规护理服务模式，B组实施优质护理服务模式，对比两组手术时间、术后排气时间、VAS评分、住院时间和新生儿Apgar评分。结果 组间手术时间、术后排气时间、VAS评分、住院时间和新生儿Apgar评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组满意率为70%低于B组的97.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产妇实施优质护理服务模式，效果明显，可改善产妇的疼痛程度及新生儿结局，促使产妇早日康复，值得临床深入研究。

剖宫产产妇；优质护理服务模式；效果

剖宫产为产科常用的一种手术方式，目的在于处理难产并挽救产妇及围产儿的生命。当前，胎儿胎位及产妇产道两者出现异常而造成的难产在产科并不少见，由此进一步扩大剖宫产在产科的临床应用范围。剖宫产后采取有效的护理模式对产妇进行护理关系到产妇的恢复，但传统护理模式中，产妇的手术及住院等时间均较长，并且恢复过程中还需要承受较严重的疼痛[1]。本文作者对40例剖宫产产妇实施优质护理服务模式效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抛硬币方法将2015年1月～2017年2月前往我院行剖宫产的80例产妇分为AB两组，各40例。A组年龄22～38岁，平均年龄（25.18±1.09）岁；孕周29～40周，平均孕周（36.92±2.85）周；初产妇18例（45.00%），经产妇22例（55.00%）。B组年龄23～39岁，平均年龄（25.27±1.13）岁；孕周28～41周，平均孕周（37.06±2.98）周；初产妇17例（42.50%），经产妇23例（57.50%）。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组实施常规护理服务模式，包括产前健康教育、产后帮助产妇擦洗身体、协助进食及功能锻炼等等。B组在A组基础上实施优质护理服务模式，具体如下：（1）术前护理。手术开展前，护士应该将剖宫产相关知识详细告知产妇及其家属，帮助其克服医院环境带来的不适，减轻心理压力。此外，护士还需要将剖宫产指征、手术操作及注意事项等一一告知产妇，帮助其克服不良情绪；若产妇不良情绪过于严重，则应该及时进行心理疏导，使其树立战胜疾病的信心[2]。（2）术中护理。手术过程中护士需要全程陪护，详细观察产妇情况，及时克服消极心理，使其采取积极的态度面对分娩，加快胎儿娩出速度。（3）产后护理。产后护士需要帮助产妇选择合适的体位，并且对生命体征等进行观察，指导产妇开展简单的床上运动。产后3～4 h待产妇恢复双下肢知觉后，护士可以根据制定的运动计划协助产妇开展床上简单康复运动；产后6～8 h嘱托产妇多喝水，加快排尿，并且给予产妇流质食物[3]。此外，护士还需要帮助产妇掌握产褥期康复及产后母乳喂养等知识；若产妇产后出血疼痛现象，则加大护理力度，可以采取交谈、播放音乐等方式将产妇注意力转移，减轻疼痛度，如果疼痛情况过于严重则可以遵照医嘱给予产妇使用镇痛药物来止痛。

1.3 观察指标

观察及记录两组产妇的手术时间、术后排气时间、VAS评分、住院时间和新生儿Apgar评分；同时统计两组产妇的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±S”)表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组观察指标对比

组间手术时间、术后排气时间、VAS评分、住院时间和新生儿Apgar评分对比，（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标对比(x±)

2.2 两组满意度比较

A组满意率为70%，B组满意率为97.5%，组间满意率比较，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意率比较[n（%）]

3 讨 论

虽然剖宫产带有创伤性，但是随着医疗技术越来越先进及医疗水平不断提高，目前我国越来越多产妇纷纷选择剖宫产分娩方式，而该分娩方式的效果及产后康复却在很大程度上受护理服务质量的影响[4]。优质护理为近来几年兴起的一种护理模式，护理责任制是其重点内容，在贯彻实施护理责任的同时还极大基础护理力度，从而供给产妇个性化的优质服务，进一步提高护理质量，促使产妇早日痊愈。优质护理服务模式可以帮助产妇掌握剖宫产有关知识，及时进行心理疏导，使其减轻心理压力，提高临床依从性；此外，该护理模式在手术过程中也会对产妇基础情况及情绪进行详细观察，及时采取对应措施，预防由于血压急剧升高而加大手术风险；产后护士还从饮食、锻炼及疼痛等方面进行护理，帮助产妇减轻疼痛，促使其尽早康复[5]。本研究中，护理结束后组间手术时间、术后排气时间、VAS评分、住院时间和新生儿Apgar评分对比，（P＜0.05）；A组满意率70%，B组满意率97.5%，组间对比，（P＜0.05）。由上可知，优质护理服务模式应用在剖宫产产妇护理中，可改善产妇术后疼痛与新生儿结局，减少住院时间，值得临床应用。

[1]邱海花,蓝彩旋,钟玉旋.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程,2015,03(23):369-370.

[2]张 昆.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(99):281-282.

[3]王媛媛,朱 莉.探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,55(12):211-212.

[4]韩立红.探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,13(5):330-330,332.

[5]王媛媛,朱 莉.探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(55):211-212.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.136.02