手术室优质护理对手术患者心理及护理满意度的影响

容淑娟，赵 倩，苏 芳

（中国人民解放军第303医院，广西 南宁 530021）

手术室优质护理对手术患者心理及护理满意度的影响

容淑娟，赵 倩，苏 芳

（中国人民解放军第303医院，广西 南宁 530021）

目的探讨手术室优质护理对手术患者心理及护理满意度的影响。方法 选取我院外科在2016年4月～2017年4月收治的300例手术患者作为研究对象，将其随机分为两组，各150例。对照组给予常规护理，观察组加以手术室优质护理，记录两组患者护理前后症状自评量表（SCL-90）评分和患者护理满意度。结果 两组护理后的SCL-90各项因子评分及总分与护理前比较均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.33%，较对照组的85.33%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在手术患者中的应用，可显著改善患者不良情绪，提高患者护理满意度，值得推广。

手术室；优质护理；护理满意度；心理状况

手术室为医院实施手术、检查、治疗以及抢救患者的重要场所，具有工作繁重、危险性高的特点，而手术室护理工作是决定手术成败的关键因素之一，做好手术室护理工作，是确保手术顺利进行和患者生命安全的关键[1]。优质护理干预要求在护理中将患者作为服务中心，为患者提供优质高效的护理服务，本院自在手术室开展优质护理服务以来，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院外科在2016年4月～2017年4月收治的300例手术患者作为研究对象，患者均符合手术治疗标准，意识、听力正常，患者及家属均知情同意，排除合并严重心、脑、肾重要脏器功能不全患者。将其随机分为两组，各150例。观察组男82例，女68例，年龄18～72岁，平均年龄（51.32±10.35）岁；骨科手术38例，普外科手术51例，泌尿外科手术30例，妇产科手术18例，脑外科手术13例。对照组150例，男79例，女71例，年龄18～75岁，平均年龄（51.56±10.17）岁；骨科手术35例，普外科手术53例，泌尿外科手术28例，妇产科手术20例，脑外科手术14例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予手术室常规护理，包括为患者提供舒适的手术环境、用药指导、功能锻炼、饮食指导、观察患者病情变化和不良反应发生情况等。观察组患者在对照组护理基础上加以手术室优质护理，具体内容如下。

（1）术前护理：在患者术前1天，护士主动到患者病房与患者沟通，在沟通中态度温和，为患者讲解手术治疗的相关流程，包括手术步骤、手术时间、麻醉方式、手术中配合要点等，让患者对手术治疗和自身疾病有正确的认识。采用图片和视屏的方式向患者介绍手术室的设备、环境以及手术体位配合要点，并向患者介绍手术医生的资质，取得患者的信赖[2]。耐心回答患者的提问，针对有紧张、抑郁等不良情绪的患者，要做好针对性的心理辅导，让患者身心保持最好的心理的状态迎接手术。

（2）术中护理：将手术室的温度（20℃～24℃）和湿度（40%～60%）控制在适宜范围内。患者进入手术室后，仔细核对患者的基本情况，并通过眼神、动作等给予患者适当的鼓励和安慰，比如轻拍患者肩膀、抚摸头等。对于局部麻醉的患者，让患者尽量保持放松[3]。对于患者裸露的重要部位，在不影响手术实施的情况下给予遮盖，维护患者的自尊，并不时的分散患者的注意力，缓解患者紧张的状态。

（3）术后护理：用生理盐水擦拭患者皮肤上的血迹，密切观察切口情况，保持皮肤伤口敷料的清洁和干燥，将患者送回病房，密切观察患者的各项生命体征，等待患者苏醒后，与患者进行适当的交流，了解患者的身体状况和心理状况，并告知患者及家属术后相关注意事项。

1.3 观察指标

在患者入院时和手术后采用症状自评量表（SCL-90）[4]评定患者的心理状态，包括饮食睡眠、精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫症状、人际关系、躯体化10个因子，每个因子均采取1～5级评分，计为1～5分，分数越低，表面患者心理状况越好。

在患者出院前一天采用本院自制的患者护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度，包括非常满意、满意、不满意三项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况

两组护理后的SCL-90总分、饮食睡眠、精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫症状、人际关系、躯体化评分均较护理前显著降低，且观察组下降更为明显，（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意度较对照组显著提高(P＜0.05)，见表2。

3 讨 论

近年来，随着医学模式的转变，手术室的护理范围也在不断的扩张、更新和完善，做好患者手术中的护理，根据患者身心、文化需求，在围手术期为患者提供优质的护理服务，不仅是以人为本的人性化护理需要，也是护理人员技术水平、专业知识以及服务技能相互结合的体现，更是当前手术室护理发展的方向[5]。

表1 两组护理前后SCL-90评分对比（±s，分）

表1 两组护理前后SCL-90评分对比（±s，分）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

项目 观察组（n=150） 对照组（n=150）护理前 护理后 护理前 护理后总分 165.25±45.32 120.57±35.33*# 164.85±45.63 151.68±40.96*饮食睡眠 2.31±0.82 1.36±0.33*# 2.27±0.85 1.83±0.80*精神病性 2.01±0.63 1.21±0.32*# 1.98±0.65 1.59±0.30*偏执 1.95±0.73 1.21±0.22*# 1.92±0.69 1.43±0.28*恐怖 1.96±0.71 1.20±0.25*# 1.99±0.76 1.51±0.27*敌对 2.01±0.76 1.29±0.33*# 2.03±0.80 1.55±0.39*焦虑 1.99±0.82 1.27±0.34*# 1.96±0.81 1.63±0.43*抑郁 2.07±0.85 1.30±0.37*# 2.01±0.87 1.65±0.39*强迫症状 2.13±0.79 1.52±0.49*# 2.11±0.82 1.83±0.54*人际关系 2.04±0.83 1.38±0.41*# 1.97±0.81 1.71±0.55*躯体化 1.98±0.70 1.25±0.31*# 2.02±0.76 1.76±0.58*

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

优质护理为现代护理模式之一，是对传统护理模式的革新，要求护理人员坚持以患者为中心，为患者开展优质的护理服务。手术是治疗各类疾病的有效方式，而围手术期患者身心状态对手术是否成功、疾病的归转等起着关键作用。做好患者围手术期的护理，通过对患者的关心和爱护，不仅可以促进护患关系的和谐，还可以增加患者对护士和医生的信任，为患者提供安全感，确保患者手术顺利进行的同时，也有助于患者术后更好的康复[6]。在本研究中，给予观察组患者优质护理服务，其患者护理后的心理状况明显优于对照组，且护理满意度达到了97.33%，较对照组患者的85.33%显著提高，提示优质护理服务在手术室的开展，可以显著改善患者的负面情绪，提高患者护理满意度。

综上所述，在手术室开展优质护理服务，可满足患者生理和心理上的需求，改善患者不良情绪，赢取患者信赖，提高护理满意度，更好的促进护患关系和谐发展，值得推广。

[1]钟 雅,郑碧汝,颜小华,等.手术室优质护理对手术患者心理和满意度的影响[J].海南医学,2015,19(14):2183-2184.

[2]李 娜,徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究,2014,21(z1):106-107.

[3]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(1):115-1177.

[4]苏晓英.实施优质服务提高手术室护理质量的体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):185-186.

[5]于红菊,丁继玲.术前访视优质护理对手术室患者生理、心理的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2300-2302.

[6]李 珍,杨 琼,郑丽芳,等.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(30):65-66.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.96.02