心胸外科护理的隐患分析及预防对策

荣立宏，徐 敏

（山东省淄博市中心医院心胸外科，山东 淄博 255036）

心胸外科护理的隐患分析及预防对策

荣立宏，徐 敏

（山东省淄博市中心医院心胸外科，山东 淄博 255036）

目的探讨心胸外科护理过程中存在的隐患以及对应的预防对策。方法 选择2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者，对其病史资料进行分析总结。结果 护理过程中护理人员以及患者两方面因素都可能引起医患纠纷现象。结论 心胸外科护理过程中存在较多的安全隐患，需要对其进行详细的分析，了解平时治疗过程中存在的不足，采取有效的预防对策，降低医患纠纷发生率。

心胸外科护理；隐患分析；预防对策

心胸外科接诊的患者一般病情较为严重，需要进行大手术来完成治疗，是医院的重点科室，在日常工作中存在较大的风险，需要医护人员有极高的专业性，尤其在护理人员方面，一定要具有更高的专业素养[1]。受到心胸外科本身特点等方面因素影响，心胸外科的护理工作存在较大的难度和风险，医患之间存在较大的矛盾冲突，经常会出现医患纠纷现象，很大程度上提高了治疗和护理工作的难度[2]。本文选择2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者进行研究，探讨心胸外科护理过程中存在的隐患以及对应的预防对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年5月本院心胸外科收治的110例患者，其中男60例，女50例，年龄22～74岁，平均年龄（44.5±5.9）岁。患者在身高、体重、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分析110例患者的病史资料，总结其中存在的不良事件，分析潜在安全隐患。

2 结 果

2.1 护理人员因素

2.1.1 缺乏工作责任感

心胸外科往往需要进行大手术，护理人员日常工作量大，每位护理人员都有着多项护理任务，受到心胸外科人员配置方面因素影响，部分护理人员长期高负荷工作，导致实际工作中责任心有一定程度的下降，无法认真、全面的做好护理工作，比如说在病房巡视过程中，没有对患者病情进行仔细的观察，没有按照实际护理要求采取分级护理措施，另外，在护理过程中忽视对患者进行翻身等形式的护理，导致患者出现压疮，使得护理质量受到严重影响。

2.1.2 与患者缺乏有效沟通

心胸外科中护理人员之间的护理经验以及护理专业性存在一定的差异，部分护理人员护理经验不足，专业性较差，难以实现与患者之间的有效沟通交流，在护理过程中仅仅是为了完成任务，对于患者及其家属的感受没有给予足够的重视。比如说在进行侵入性护理时，没能向患者及其家属讲清护理的方法、目的、注意事项等方面内容，在与患者沟通过程中过于敷衍，进而导致出现医患纠纷现象。

2.1.3 法律意识淡薄

部分护理人员在护理过程中法律意识较为淡薄，对于医疗差错带来的后果没能产生正确的认识，比如说在向患者进行问题解释时经常会出现前后矛盾现象，降低患者对医护人员的信任感以及认同感，在之后的护理过程中缺乏依从性，不愿积极配合医护人员的治疗和护理工作。对于部分需要有患者亲自签字的文件，经常通过代签的方式来签订，在出现医疗纠纷之后，会带来很大的影响。

2.1.4 专业技能水平不足

心胸外科护理人员需要有极高的护理专业性，不仅要熟练使用各类医疗器械，同时还需要有极高的理论基础知识，在护理过程中，能够积极配合医生完成对患者的救治，提高患者的治疗速度，保证患者得到及时有效的治疗。部分医护人员专业技能水平不足，缺乏一定的临床护理经验，经常会出现差错护理现象，无法与医生形成有效的配合，导致抢救时间受到延误。

2.2 患者因素

2.2.1 心理方面因素

心胸外科患者病情往往较为严重，同时有较多的并发症以及后遗症情况，患者的心理较为容易出现焦虑、紧张等负面情绪，对于医护人员的检查治疗较为抗拒紧张，依从性较低，难以实现与医护人员积极有效的配合，当治疗效果不理想时，对医护人员产生极度不满情绪，导致矛盾冲突现象的出现。

2.2.2 意外情况

患者在接受治疗和护理过程中非常容易出现意外情况，比如说下床活动时摔倒骨折、引流管脱落等现象，根据相关研究表明，意外拔管事件中，有52.48%都为胃肠减压管，尤其是在夜间，属于拔管高发期，占62.9%。在110例患者中，共出现32例医患纠纷事故，见表1。

表1 医患纠纷事故原因

3 预防对策

3.1 强化护理责任心

想要保证医患之间和谐、友好相处，护理人员必须要有正确的工作态度以及良好的职业素养。在医院日常培训过程中，需要加强对护理人员责任心方面的培养，相关护理人员在平时的工作过程中严格遵守相关的操作规程，认真执行各项制度措施，及时做好病房的巡视工作，一旦发现患者病情变化现象，及时进行处理。

3.2 做好和患者之间的沟通交流

心胸外科患者病情一般较为复杂，在围手术期护理过程中经常会出现各类意外事件，因此护理人员需要掌握正确的沟通交流方式，及时发现沟通过程中存在的问题，并采取积极有效的解决措施解决。比如说在患者刚入院时，做好对患者的入院介绍、进行详细的身体检查，向患者讲清治疗的方法、治疗的时间以及各个注意事项，帮助患者对病情有一个清楚的认识，降低患者紧张情绪，耐心解答患者的疑问。如果患者需要接受一些特殊方面的检查，那么需要向患者讲清相关的费用、注意事项，与患者签订知情同意书。

3.3 提高护理人员专业素养

心胸外科涉及到多种先进的治疗设备仪器，护理人员需要有极高的专业素养。在平时的工作中，注意对护理人员的培养，让护理人员对各个治疗仪器设备有熟练的掌握，了解抢救方面的知识，提高护理人员综合素养。

综上所述，心胸外科护理过程中存在较多的安全隐患，需要对其进行详细的分析，了解平时治疗过程中存在的不足，采取有效的预防对策，降低医患纠纷发生率。

[1]袁 媛.心胸外科护理的隐患分析及预防对策[J].中国实用医药,2014,15:233-234.

[2]师 娅.胸外科护理隐患分析及预防对策[J].大家健康(学术版),2016,08:229.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.95.02