个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响

路 平

（梁山县中医院，山东 济宁 272600）

个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响

路 平

（梁山县中医院，山东 济宁 272600）

目的分析个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响。方法 选择2016年1月～2017年1月本院收治的胆结石择期手术患者100例作为研究对象，采用随机信封法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组应用常规护理，观察组应用个体化护理，护理后，分析对比两组患者术前负性情绪、术后生活质量。结果 观察组术前负性情绪明显低于对照组，且术后生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胆结石择期手术患者的临床治疗中应用个体化护理，可有效降低患者术前负性情绪，同时提高患者术后生活质量，值得在临床推广应用。

个体化护理；胆结石择期手术；术前负性情绪；术后生活质量

胆结石又称胆石症，是在胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症[1]。在临床治疗中，通常选用的是手术治疗方案，但由于手术本身就属于一种应激源，易导致患者产生恐惧、焦虑等负性情绪，进而影响到治疗效果及预后效果。因此，采用有效地护理措施，以降低患者术前负性情绪、提高术后生活质量。本次研究基于以上背景，分析个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月本院收治的胆结石择期手术患者100例作为研究对象，均已确诊患有胆结石，并排除重要器官不全者，采用随机信封法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组男30例、女20例，年龄28～70岁，平均年龄（47.5±8.0）岁；观察组男31例、女19例，年龄29～70岁，平均年龄（47.9±8.6）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行相应的身体检查，确诊病情后，均实施相同的手术治疗方案。同时对照组采用常规护理，包括术前准备、心理护理干预、病情监测等。观察组应用个体化护理，方法如下。

（1）术前护理：①心理护理：护理人员根据患者的实际病情及心理状况，为患者制定相应的个体化护理计划，主动地与患者进行沟通交流，鼓励患者吐露自己真实的感受及想法，对患者的心理状况进行评估，针对性地解答患者的疑问，疏导患者负性心理状况，消除不良情绪，建立良好的护患关系[2]。②健康宣教：在健康宣教的过程中，对教育程度较高的患者及其家属，采用科学、严谨的方式讲解疾病的发病过程，并向其发放书面教材；对教育程度较低的患者，采用通俗易懂的方式，向其普及疾病的发病机制、治疗目的及相关注意事项，提高所有患者对疾病的认识度，促进其积极地配合治疗，帮助患者树立正确的治疗信心。③饮食护理及术前准备：指导患者术前多食用营养高且易消化的食物，提高手术的耐受性，培养患者合理的饮食结构；术前密切监测患者的身体体征，察看患者有无出现高热、寒战等症状[3]。（2）术中护理：患者在手术的过程中，帮助患者采取舒适、正确的体位，安慰患者，密切观察患者术中生命体征的变化情况，并配合医生进行手术操作。（3）术后护理：术后，观察患者的生命体征，如患者出现口唇发绀、意识不清等症状，应考虑为低效性呼吸形态，及时给予患者排痰护理。加强对留置引流管患者的巡视，每日更换引流袋并记录引流液的形性；定期为患者的切口进行清理，保持切口的干燥清洁；定期协助患者进行翻身，预防褥疮的形成。（4）出院指导：患者出院前，对患者及其家属进行健康宣教，结合患者的个体情况，为其制定相应的运动计划及饮食结构，并对患者进行个体化随访。

1.3 观察指标

观察对比两组患者术前负性情绪、术后生活质量。术前负性情绪采用SAS、SDS量表进行评价，分数越高证明负性情绪越高；术后生活质量采用CIQLI量表进行评价，总数为100分，分数越高证明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术前负性情绪明显低于对照组、且术后生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术前负性情绪、术后生活质量情况对比（±s，分）

表1 两组患者术前负性情绪、术后生活质量情况对比（±s，分）

组别 n SAS SDS 术后生活质量观察组 50 41.1±5.6 45.1±6.2 82.5±5.7对照组 50 52.9±6.3 53.3±6.3 70.8±4.3 t -- 9.899 6.560 14.558 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着人们生活质量的不断提高，不良的饮食结构及生活习惯增加了胆结石的发病率，严重影响着患者的生活质量。目前，胆结石在临床治疗中，主要以外科手术治疗为主，但由于患者对疾病及手术缺乏正确的认识，导致患者出现术前负性情绪，影响了手术的进展及预后效果，降低了术后生活质量[4]。因此，有效的护理措施对手术顺利进行及提高康复效果具有重要意义。

此次研究中发现，观察组术前负性情绪明显低于对照组、且术后生活质量明显高于对照组。个体化护理以针对性、全程性、科学化、人性化为主要的护理原则；通过术前对患者进行心理护理及健康宣教，根据不同的患者，实施不同的术前心理疏导及疾病认识普及，消除患者不良的心理状况及恶性情绪，降低术前负性情绪，提高治疗依从性；术中、术后，通过密切监测患者的生命体征，观察引流管及引液液性状，采用个体化的术后护理，提高预后效果，加快患者康复，提高患者术后生活质量。

综上所述，将个体化护理应用于胆结石择期手术患者的护理中，对降低术前负性情绪及提高术后生活质量具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

[1]刘少佳,杨 芳,石正娟,等.个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):86-88.

[2]袁 江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,20(23):3279-3280.

[3]罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(8):26-28.

[4]张 洁.个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(9):223-224.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.21.91.02