干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果观察

姜朝霞

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213000）

干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果观察

姜朝霞

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213000）

目的观察干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果。方法 选取2015年1月1日～2016年12月31日在本院接受手术治疗的老年白内障合并青光眼患者70例，将其随机分成对照组和观察组，各35例。对照组在围手术期采取常规护理，观察组在围手术期实施干预护理。对比两组患者的视力改变情况。结果 观察组术后1周视力＞0.8的概率大于对照组，＜0.3的概率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 干预护理应用在老年白内障合并青光眼患者围手术期可促进患者术后视力早日提高，且效果理想。

干预护理；老年；白内障；青光眼；围手术期

白内障属于老年常见眼科疾病，部分患者会合并青光眼，导致视力严重衰退，手术是治疗白内障合并青光眼的主要方式[1]，能够使患者视力迅速恢复，但围术期护理干预必不可少。为了观察干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果，从我院老年白内障合并青光眼患者中选取70例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月1日～2016年12月31日在本院接受手术治疗的老年白内障合并青光眼患者70例为研究对象，排除存在手术禁忌证、药物过敏史、精神疾病及临床资料不全的患者，将其随机分成对照组和观察组，各35例。本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准，患者均知情本次研究内容和目的并签署了知情同意书。

观察组男18例，女17例，年龄61～79岁，平均年龄（70.15±4.34）岁。

对照组男19例，女16例，年龄60～80岁，平均年龄（70.27±4.21）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在围手术期采取常规护理，密切监测患者围手术期的血压、血常规及心电图，有异常情况及时报告给主治医生进行处理。

观察组在围手术期实施干预护理，具体如下。

（1）术前干预护理。主动与患者取得沟通，了解其心理状态，不断进行鼓励，建议家属全程陪同，消除患者的恐惧感、孤独感，保持良好心态接受手术治疗。将疾病相关知识、手术方案简单向患者介绍，及时解答相关问题，保证患者对自身疾病有一定了解。协助患者完成术前相关检查，监督患者按时服药，定期更换衣物，叮嘱术中注意事项。

（2）术中干预护理。协助患者取正确且舒适体位，密切监测患者术中生命指标变化情况，若发现异常，要及时告知医生进行处理，保证手术的安全性。

（3）术后干预护理。叮嘱患者术后不得摸揉或按压术眼，尽量不低头，禁止剧烈晃动头部，协助其取合适体位，通过聊天、听音乐、深呼吸等方式使患者术后疼痛程度减轻，合理使用镇痛药物。定期组织关于眼科疾病预防、保健等知识的健康讲座，通知患者参加，使患者充分了解眼科知识，使自我保健意识增强。出院时，嘱咐出院后需注意事项，强调定期复诊的重要性。

1.3 观察指标

对比两组患者术前和术后1周视力的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者术前视力分布情况差别不大（P＞0.05）；术后1周再次比较视力分布情况发现，观察组＞0.8的患者比例高于对照组，＜0.3的患者比例较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者视力改变情况[n(%)]

3 讨 论

白内障合并青光眼会使视力降低，影响日常生活，手术可快速恢复患者视力，提高生活质量，但围术期影响手术疗效的因素较多，加上老年患者常伴有多种基础性疾病，会使手术安全性和疗效受到威胁，因此在围手术期应对患者进行科学的护理干预。临床调查发现[2]，大部分老年白内障合并青光眼患者对自身疾病并不了解，对手术方案也存在很大的盲目性，导致配合度降低，术后容易发生眼部水肿、出血等并发症[3]，对视力恢复造成影响。

在围手术期实施常规护理干预无法改善患者的不良心理情绪[4]，患者对疾病知识、手术方案仍然存在无知感，不积极配合临床各项操作，遵医嘱性不强，导致术后恢复慢甚至出现疾病恶化的情况。

干预护理应用在老年白内障合并青光眼围手术期中，首先通过术前心理护理能够改善患者不良情绪，减轻内心压力，树立治愈信心[5]，术前通过科学的指导和疾病知识普及，能够使患者正确认知疾病及手术方案，使配合度提高；术中密切监测生命指标是保证手术安全性的关键；术后通过叮嘱相关注意事项、缓解疼痛、开展讲座以及进行出院指导，能够使患者术后接受完整性的护理干预[6-7]，促进患眼早日恢复健康。

本文结果显示，两组患者术前视力主要集中在0.3以下和0.3～0.8，差异无统计学意义（P＞0.05）；经手术和护理干预后，观察组术后1周视力在0.8以上的人数多于对照组，在0.3以下的人数较对照组更少（P＜0.05）。

由此可知，在老年白内障合并青光眼患者围手术期实施干预护理可使患者术后视力迅速提高，效果颇为理想。

[1]刘正聪,许利利,钟晶晶.干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].药品评价,2016,13(B12):186.

[2]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):247-249.

[3]罗清月.基于干预护理构建下的老年白内障合并青光眼围术期实践思路构架和探究[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(52):10276.

[4]孙向红.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23):2615-2616.

[5]鹿传灵.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(48):9479.

[6]蔡丽逢.干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(10):169-171.

[7]栾金玲.老年白内障合并青光眼患者术前术后干预护理效果评价[J].中国民康医学,2015,27(21):114-115.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.77.02