临床护理路径在神经外科护理中应用的效果观察

陈 娇

（合肥市第二人民医院神经外科，安徽 合肥 230011）

临床护理路径在神经外科护理中应用的效果观察

陈 娇

（合肥市第二人民医院神经外科，安徽 合肥 230011）

目的研究临床护理路径在神经外科护理中应用的效果。方法 选取我院2014年5月～2015年5月诊治的58例神经外科住院患者，将其均分为对照组和观察组，各29例。对照组进行常规神经外科护理的，观察组进行临床路径护理，并比较两组患者的临床应用效果。结果 通过比较，观察组的服药依从性评分、护理质量评分以及饮食依从性评分明显比对照组好，差异均有统计学意义（P＜0.05）；相比于对照组，观察组对护理人员满意度及对疾病的知晓率要高很多，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经外科护理中应用临床路径护理能够有效提升护理质量，降低护理风险出现率。

临床路径；神经外科；护理操作

临床路径是针对特定疾病的制定的一种标准化治疗体系，包括针对饮食，心理，活动，入院和出院指导等等的全方面护理。全方面的治疗与护理，能有效地提高患者的生活质量，使患者更加快速的恢复。我院探究临床护理路径在神经外科护理中应用的效果，特对神经外科住院患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月诊治的58例神经外科住院患者，将其均分为对照组和观察组，各29例。其中女21例，男37例，住院时间7～81天，平均住院时间（42.1±2.4）天，年龄31～82岁，平均年龄（56.5±2.2）岁，患病情况为：其它疾病6例，脑外伤16例，脑血管意外36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规神经外科护理措施；观察组在此基础上加入临床路径护理措施，具体为：（1）确诊阶段。患者经过确诊后，结合患者的病情进展以及神经外科的治疗护理模式对患者制定相应的护理方案。对患者制定检查护理内容、药物在血液中浓度、各项生命体征的临床路径表。在患者入院后，要及时与患者沟通，要掌握患者的病情以及患者的自身特点，个人喜好与习惯，做好记录。对患者的睡眠，饮食，安全，心理等方面进行护理，密切观察患者的生命体征。（2）心理与健康教育阶段。治疗前对患者及家属进行健康教育，和家属一起安抚患者的情绪，让患者尽快适应医院环境，消除患者的恐惧感，使得患者处于健康、愉悦的状态，更好的配合治疗和护理。向患者家属介绍治疗流程，告知患者治疗后的注意事项，确保手术顺利进行。护理人员根据患者存在的不同问题采取相应的支持措施，让患者感受到温暖体贴，应用和蔼耐心的启发式语言增加患者战胜疾病的信心。术后加强病房巡视，严密观察患者的各项生命体征指标，叮嘱患者家属术后的相关注意事项，仔细观察患者是否会出现不良反应，如果有异常立即通知医生进行处理。制定患者活动休息睡眠时间表，协助患者家属维持其活动规律，保证充足的睡眠可以提高患者的机体抵抗力，促进患者术后的康复。（3）康复阶段。日常技能的训练和神恢复的训练是康复阶段的重点。在患者训练中，要经常与患者沟通，了解患者的需求与困难，有效的解决患者的需求，提高患者对医护人员的信任度，从而使患者积极的配合治疗，提高了患者的依从性，降低了医疗纠纷事件的发生率。

1.3 统计学方法

所有数据处理采用统计学软件SPSS 20.0进行，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 服药依从性评分、护理质量评分以及饮食依从性评分

研究结果显示，对照组服药依从性评分、护理质量评分以及饮食依从性评分低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项评分比较（±s，分）

表1 两组患者各项评分比较（±s，分）

组别 护理质量评分 服药依从性评分 饮食依从性评分观察组 90.6±7.1 91.6±5.3 88.7±6.5对照组 78.1±9.6 69.6±12.8 73.5±13.7

2.2 满意度和疾病知晓率

对照组对护理人员满意度为60.3%，低于观察组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组疾病知晓率为58.6%，低于观察组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径在最近几年应用在神经外科中有非常好的临床效果。临床路径护理理念是以患者为中心，在常规护理基础上进行人性化的护理，对患者进行全方面的治疗、检验、康复、饮食以及心理实施细节护理，术前术后的健康教育和指导。常规的神经外科护理方法没有给患者带来改善和满意，而且具有局限性。临床护理路径是针对不同患者制定不同的护理方案，对患者的心理和生理，以及居住环境进行全面的的护理，让患者感觉到温暖，建立护理人员与患者的良好关系，提高了患者的信任度及满意度，使患者身体得到更好的恢复[1]。术前对患者家属进行健康教育，和家属一起安抚患者的情绪，让患者尽快适应医院环境，消除恐惧感，使得患者处于健康、愉悦的状态，更好的配合治疗和护理；术后加强病房巡视，严密观察患者的各项生命体征指标，叮嘱家属术后的相关注意事项，仔细观察患者是否会出现不良反应。加强全面护理的同时，也要对护理人员进行定期的护理培训，提高护理人员的专业素养，提高护理人员的应急防范意识，并能正确应对应急事件的发生，建立科学的精细化护理体系，提高患者的满意度，减少护理投诉等事件的发生，让临床路径护理在实际操作中发挥巨大的作用。

此研究结果表明，对照组对护理人员满意度（60.3%）低于观察组（86.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组服药依从性评分、护理质量评分以及饮食依从性评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，神经外科患者采用临床路径护理，能够有效的使患者的满意度提高，加快了患者恢复的进度，促进医患之间的和谐发展，提高了患者的依从性，值得在临床广泛推广与应用。

[1]宋 琦,王永和,曹培成,等.神经外科术后颅内感染的临床分析[J].中国临床神经外科杂志,2012,24(03):845-846.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.63.02