冠心病介入治疗的临床护理及并发症预防

周燕飞

（安徽医科大学附属巢湖医院全科医学，安徽 巢湖 238000）

冠心病介入治疗的临床护理及并发症预防

周燕飞

（安徽医科大学附属巢湖医院全科医学，安徽 巢湖 238000）

目的探讨冠心病介入治疗的临床护理及并发症的预防方法。方法 选取2016年2月～2016年10月在我院行介入治疗的冠心病患者86例，将其随机分为对照组和观察组，两组均行常规护理，观察组加施综合护理干预，观察并比较两组患者术后并发症的产生情况。结果 观察组术后并发症的产生率明显低于对照组（18.60%vs55.81%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行冠心病介入治疗患者施以综合护理干预可有效减少术后并发症的产生，提高治疗效果，促进患者术后康复，值得在临床当中进行广泛推广。

冠心病；介入治疗；临床护理

冠心病介入治疗可有效缓解患者心脏供血不足情况，解决因冠心病而引发的心肌梗死等问题。但受操作技术及操作环境的限制，对冠心病患者行介入治疗时还是会不可避免地引发各种各样的并发症，影响治疗效果，同时也可能会危及患者生命安全。因此，在行介入治疗时，相关护理人员务必提高防范意识，加强护理，做好并发症的提前预防和积极应对工作对于患者而言具非常重要的意义[1]。为探讨冠心病介入治疗的临床护理及并发症的预防方法，本案选取86例于我院行介入治疗的冠心病患者为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2016年10月在我院行介入治疗的冠心病患者86例。将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男20例，女23例；年龄34～58岁，平均年龄（43.2±4.3）岁；急性心肌梗死7例，陈旧性心肌梗死24例，心绞痛12例；行PTCA术者19例，行内支架置入术者24例。观察组男22例，女21例；年龄36～62岁，平均年龄（43.7±4.1）岁；急性心肌梗死10例，陈旧性心肌梗死23例，心绞痛10例；行PTCA术者20例，行内支架置入术者23例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规护理，观察组加施综合护理干预，措施如下：①心理护理：主动与患者沟通，了解患者心理状态，并给予针对性疏导；向患者介绍疾病相关知识、治疗方案、治疗目的及相关注意事项，一方面解除患者疑惑，另一方面帮助患者树立治疗信心，使患者能积极配合治疗与护理。②病情护理：严密观察患者生命体征变化，包括呼吸、血压、心率、体温、脉搏等；术后患者被送入监护室后，护理人员应即刻检查患者情况，包括敷料的干燥情况、是否存在皮下血肿或出血等情况；定期观察患者肢体，并为其按摩术肢，促进术肢血液循环，以免出现静脉血栓；给予患者一周的低分子肝素钠治疗，用量每12 h4250U，同时每天行阿司匹林+氯吡格雷治疗，用量：阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg，并观察患者是否存在出血情况。③并发症预防护理：心律失常：术中严密观察患者呼吸、心率、血压等变化，若患者出现心律失常则应立即让其平卧，并给予吸氧，以静脉推注方式给予阿托品，用量0.5～1.0 mg，同时给予大量补液，以帮助患者恢复心律正常；低血压：术后严密监测患者血压，若患者出现低血压，则应立即采取静脉推注方式给予阿托品，或是采取静脉滴注方式给予硝酸甘油，注意滴速；穿刺部位出血：术中将动脉鞘管拔出后即以加压包扎或是压迫止血等方式处理穿刺点，若出血严重可于拔管后1 h实施肝素抗凝治疗；血肿：血肿多因包扎过紧而引起，处理时重新包扎并挤压血肿，同时抬高患肢以加快血肿的消散即可。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者术后并发症的产生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

冠心病介入治疗后，患者所产生的并发症主要有心律失常、低血压、穿刺部位出血及血肿等。观察组术后并发症的产生率为18.60%，对照组术后并发症的产生率为55.81%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症的产生情况比较[n(%)]

3 讨 论

冠心病死亡率较高，且发病率正逐年上升，严重威胁着人类健康和生命安全。当前，冠心病多采取介入治疗方式。冠心病介入治疗虽具较高安全性、治疗效果显著、术后恢复快等优势，但其属创伤性治疗，术中及术后仍会出现各类并发症，如心律失常、低血压、血肿、穿刺部位出血等，若未及时发现并进行处理，不但会影响患者治疗效果，而且还可能会危及患者生命[2]。为此，相关护理人员必须充分了解冠心病介入治疗后并发症产生的相关危险因素，并提前做好预防护理工作，以尽量减少术后并发症的产生，促进患者术后康复。

本文研究显示，相比于常规护理的对照组，行综合全面干预的观察组其术后并发症的产生率明显更低（18.60%vs55.81%），差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，观察组患者接受了全面、综合性的护理干预，心理护理有利于稳定患者情绪，帮助患者树立治疗信心；病情护理有效预防了患者术后发生皮下血肿或是出血情况；各类并发症的预防护理大大降低了患者术后并发症的产生。与传统常规护理比较，综合护理干预具一定的预见性，可有效预防术后不良并发症的产生，改善患者预后，加强了介入治疗的临床疗效，也有利于患者术后的快速康复。

综上所述，冠心病介入治疗虽会引起各类并发症，但只要护理人员做好相关护理工作，及时发现并采取相应处理措施，就可有效预防和控制并发症，促进患者术后康复。

[1]郑 璐.冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析[J].今日健康,2016,15(3):238-238.

[2]曾爱军.冠心病介入诊疗术后并发症的预防与护理[J].社区医学杂志,2014,12(13):77-78,84.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.61.02