167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理实践思考

姚 亮

（上海市复旦大学附属中山医院，上海 200032）

167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理实践思考

姚 亮

（上海市复旦大学附属中山医院，上海 200032）

目的分析167例冠心病介入治疗后并发症，总结并发症的预防及护理措施。方法 选取我院收治的167例冠心病患者，将其分为试验组84例与对照组83例，试验组采用预见性护理，对照组采用一般护理，对比两组患者在介入治疗后的并发症。结果 试验组患者介入治疗后并发症发生率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论 对冠心病介入治疗时实施预见性护理，可减少并发症发生情况，适合临床护理应用。

冠心病；介入治疗；并发症的；预防；护理

世界流行病学研究显示：目前全球内每年死于冠心病有730多万人，居于各类疾病之首，占所有疾病死亡构成比的12.8%。随着生活节奏的加快、环境变化以及不良生活习惯的影响，冠心病的发病率呈现出年龄化趋势[1]。介入治疗术对冠心病的治疗效果较为显著，介入治疗术具有创口小、恢复好、治愈率高、并发症少的优点，目前已成为冠心病临床的主要方法。研究冠心病介入治疗后并发症的护理，对提高冠心病治疗效果，降低冠心病死亡率有重要作用。本次研究为分析167例冠心病介入治疗后并发症，总结并发症的预防及护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的167例冠心病患者，将其分为试验组84例与对照组83例，试验组男44例，女40例，年龄40～75岁，平均年龄（55.36±2.72）岁，病程1～10年，平均病程（4.24±0.31）年。对照组男46例，女37例，年龄42～75岁，平均年龄（54.79±2.68）岁，病程1～10年，平均病程（4.25±0.48）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用一般护理，主要是术前检查，了解其基本病况，指导床上排便等、饮食指导、卧位护理以及术后疼痛护理。试验组采用预见性护理，包括：①术前：在患者接受介入治疗前，仔细向患者及家属结石介入治疗原理，告知患者治疗后并发症，做好对患者的心理护理，为患者排忧解难，进行术前心理指导，克服术前不良情绪，降低负面心理对治疗效果的影响，为治疗预后奠定基础；②术前，和患者密切沟通，介绍介入治疗的成功案例，帮助患者增强治疗信心，确保患者以最佳心理状态接受治疗；③在患者介入治疗后，对患者进行常规饮食指导，叮嘱患者术后注意事项，指导家属在患者的日常生活中发现问题，及时反馈给医护人员，帮助患者培养良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒、进行适量运动、保障睡眠质量，做好对介入治疗并发症的预防，减少病情复发可能性[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者在接受介入治疗时的并发症发生情况，主要有冠脉痉挛、血压升高、血压下降、心律失常以及冠脉闭塞等并发症。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者介入治疗后并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者介入治疗后并发症发生率

3 讨 论

3.1 冠脉痉挛的护理

在对患者进行介入治疗时，患者会出现紧张，以及操作人员的操作都会造成冠心病患者出现冠脉痉挛。对冠脉痉挛的预防护理，为缓解患者的紧张情绪，操作人员在穿刺过程中，可利用适当的护理技巧，在不影响介入治疗效果的情况下，与患者进行交谈，帮助患者转移注意力，减轻患者的穿刺疼痛；若是患者出现冠脉痉挛，可对患者静脉注射硝酸甘油，若是静脉注射后，症状仍无好转，需要停止治疗，再重新穿刺[3]。

3.2 冠脉闭塞的护理

冠脉动脉闭塞是介入治疗中最为严重的并发症，主要都是发生在治疗过程中，只有少数患者是在手术治疗后半天出现。由护理人员向患者详细讲解冠心病的各项用药注意事项，让患者明确按时用药的重要性，综合各项知识，有步骤、按计划的指导患者的日常用药，当患者出现冠脉闭塞后，最主要表现是胸痛，可对患者给予硝酸甘油，然后置入支架来恢复血流供应[4]。

3.3 其他护理

由于冠心病患者要接受长期药物治疗，患者发病时的疼痛感以及给家庭带来的经济负担等因素的存在，大多数患者都存在不同程度的负面情绪，这些负面情绪对患者接受冠心病治疗产生负面影响，其他并发症比如低血压、血压升高、心律失常等几项，这些术后并发症都是由于心理负面情绪主观因素造成的，也与术前禁食、贫血、高龄、紧张等因素有关，对此建议术后鼓励患者进食，帮助其镇静以减少迷走神经的兴奋，在对患者进行介入治疗时，向患者详细解释，消除紧张情绪，缩短操作时间，加强术中及术后的监护，必要时可进行加压包扎等减少术后并发症发生[5]。

本次研究中，对实验组采用预见性护理，试验组患者介入治疗后并发症发生率高于对照组，充分证明预见性护理可对帮助患者疼痛的控制及帮助克服其紧张的心理，减轻护理并发症。综上所述，对冠心病介入治疗时实施预见性护理，可减少并发症发生情况，减少疾病的复发，达到良好的预后效果，适合临床护理应用。

[1]明菊梅,熊婧宇,孟 静.冠心病介入治疗术后并发症的预防与护理对策[J].武警医学,2005,16(3):235-236.

[2]黄 睿.冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理[J].华夏医学,2005,18(5):734-735.

[3]康栋华.冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理[J].中国伤残医学,2016,11(5):190-191.

[4]徐 西 梅,李翠梅,吴风云.冠心病介入治疗发生并发症的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2004,10(11):815-816.

[5]李建华,朱宏彬,赵 刚,等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,20(31):4465-4466.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.54.02